HPV-rokote Ja Kohdunkaulan syöpä: Onko se sen arvoista rokottamalla?

Viimeisten kahden vuoden yksi vähemmän kampanja Gardasil, uusi HPV-rokote suojautua kohdunkaulan syöpää, on tuonut keskustelua ihmisen papilloomavirus etualalle, paistaa uusi valo paitsi rokotteen itse, vaan myös kysymyksiä, jotka ympäröivät sitä.

HPV on kaikkialla. Lähes 50% seksuaalisesti aktiivisia ihmisiä on HPV jossain vaiheessa elämäänsä. On noin 20 miljoonaa ihmistä HPV infektioiden Yhdysvalloissa, 6,2 miljoonaa uutta tapausta sattuu joka vuosi. Vakavin seuraus HPV-infektioita on kohdunkaulan syöpä, mutta julkinen tietoa HPV on huono - vähemmän kuin 50% naisista ovat kuulleet HPV ja sen yhteys kohdunkaulan syöpään.

On tärkeää, että julkisen voitot enemmän tietoa HPV ja kohdunkaulan syövän, erityisesti nykyisessä ilmapiirissä, jossa ansiot rokotteen on varjostavat poliittinen retoriikka. Tiedot yhteys HPV ja kohdunkaulan syövän, kuinka yleinen tauti on ja kuka saa sen, osoitusmenetelmiä, muita vaikutuksia taudin, ja rooli ja tehokkuus rokotteen on puututtava. Tutkia näitä aiheita auttaa ohjaamaan päätöksiä lääketieteen ammattilaiset suosittelevat tätä rokotuksista kokonaisen sukupolven 11-12-vuotiaille tytöille, ja ehkä pojat tulevaisuudessa.

suhde HPV ja kohdunkaulan syöpä: Maassa on yli 100 HPV. Noin 15 niistä ovat "korkean riskin" tyypit, jotka aiheuttavat kohdunkaulan syöpää. HPV-infektiot ovat yleisempiä nuoremmilla henkilöillä, lähes 75% esiintyy 15-25-vuotiaiden ryhmässä. Useimmat HPV-infektiot ovat "hiljainen" - ihmisiä, jotka kantavat virusta eivät tiedä, he ovat sitä ja toimittaa sen vapaasti heidän seksikumppaneillaan. Hyvä uutinen, kuitenkin se, että useimmat näistä infektioista ovat itsestään, mikä tarkoittaa, että lähes 90% heistä ratkaisemaan omalla alueella 24 kuukautta aiheuttamatta mitään ongelmia. Vuonna pieni osa ihmisistä kuitenkin, infektiot jatkuvat, joko seurauksena korkean riskin seksuaalikäyttäytyminen (kuten useamman partnerin ja suojaamatonta seksiä), tai heikentynyt immuniteetti tupakoinnin takia, stressi, ja pitkäaikainen käyttö tiettyjen lääkkeiden kuten steroidit . Nämä tekijät voivat työntää HPV-infektioiden aiheuttaa syövän ja pahanlaatuisten vaurioiden kohdunkaula. Yli 99% kohdunkaulan syövistä johtuvat HPV. HPV-infektiot ovat tarpeen, mutta ei riitä omasta aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

papakokeiden ja kohdunkaulan syöpä: Papa-koe havaitsee varhaisia ​​muutoksia soluissa kohdunkaula johtuu HPV tai muita vaikutuksia, jotka jos ne jätetään Hoitamattomana voivat kehittyä kohdunkaulan syöpä. Onneksi, koska hyvin järjestetty Papa-testin ohjelma Yhdysvalloissa, kohdunkaulan syöpä on vähentynyt 75% viimeisen 50 vuoden aikana. Siksi naisille, jotka saavat säännöllisesti papa-kokeilla, kohdunkaulan syöpä on alhainen. Tällä hetkellä Yhdysvalloissa, noin 11000 uutta tapausta kohdunkaulan syövän kehittää vuosittain, ja noin 4000 kuolemista tapahtuu siitä. Vaikka olisi toivottavaa, ettei kohdunkaulan syöpiä varauduttava, verrattuna määrä HPV-infektioita, jotka tapahtuu vuosittain, suhde HPV-infektioita kohdunkaulan syöpä on alhainen. Mukaan American Cancer Society, neljä viidestä naisesta joka kuoli kohdunkaulan syöpään ei ollut Papa-testin edellisen viiden vuoden aikana. Nämä luvut osoittavat, että Papa on onnistunut erittäin hyvin kuriin kohdunkaulan syövän tässä maassa.

rooli HPV-rokotteiden ehkäistä kohdunkaulan syövän: Meillä on nyt kaksi HPV-rokotteiden saatavilla maailmanlaajuisesti suojaamaan kahta päätyyppiä syöpää aiheuttavia HPV. Gardasil, valmistaja Merck, on ollut saatavilla Yhdysvalloissa vuodesta kesäkuu 2006. Cervarix, valmistaja Glaxo Smith Kline, on tarkoitus ottaa käyttöön Yhdysvalloissa vuoden 2008 lopulla tai vuoden 2009 alussa Molemmat rokotteet kohdistaa HPV-tyypit 16 ja 18, jotka aiheuttavat Suurin kohdunkaulan syövistä. HPV tyyppi 16 aiheuttaa lähes 50% kohdunkaulan syövistä, ja HPV tyyppi 18 aiheuttaa noin 20% kohdunkaulan syövistä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että molemmat rokotteet estävät 70% kohdunkaulan syövistä lähes 100% tehokkuutta. Kuitenkin vain totta, kun henkilö on rokotettu ennen altistumista viruksen tyypit 16 ja 18. Rokotteen teho laskee kun nämä virustyyppien päästä elimistöön. Tämän vuoksi CDC suosittelee rokotetta nuorille tytöille, ikä 11-12, ennen seksuaalinen debyytti saada mahdollisimman suuri hyöty.

Papa-testin vastaan ​​HPV-rokote: Sekä papakokeiden ja HPV-rokote estää kohdunkaulan syöpää, mutta he tekevät niin eri tavoin. Rokotteet tuottavat vasta-aineita taistelemaan HPV-virusta hyvin ennen kuin se voi hyökätä kohdunkaula. Siksi rokote estää kehitystä tahansa HPV liittyvän patologian päälle kohdunkaula. Toisaalta, Papa-testin, havaitsee epänormaaleja muutoksia kohdunkaula seurauksena HPV, joista monet vaativat seurata vierailuja ja menettelyjä, jotta voidaan estää näiden poikkeavuuksien etenemisen syöpään. Useimmat ihmiset olisivat yhtä mieltä, että ennaltaehkäisy on parempi kuin havaittaessa ja hoidettaessa. Toimitusjohtaja epänormaali papa-kokeilla yksin maksaa $ 2-3000 miljoonaa vuodessa tässä maassa. Mutta rokote ainoa suojaa 70% kohdunkaulan syövistä, papakokeiden olisi jatkettava havaita loput 30% kohdunkaulan syöpiä, jotka eivät kuulu rokotteen. On tärkeää huomata, että lisäksi kohdunkaulan syövän ehkäisyä, rokote on myös todettu olevan hyötyä vastaan ​​monia muita HPV-tauteja, ja se voisi lopulta auttaa vähentämään lääketieteellistä ja henkistä tietullien näihin sairauksiin ottaa ihmisiä.

Nämä altteimmat kohdunkaulan syövän Yhdysvalloissa ovat ne ryhmät, joilla ei ole pääsyä papa-kokeilla tai tule saamaan niitä, koska riittämättömistä joko seurauksena huono sosioekonominen asema, heikko tuntemus tai kulttuurieroista. Nämä ryhmät ovat valtaosin koostuvat etnisiin vähemmistöihin kuuluvien naisten ja valkoiset Appalakkien alueilla. Siksi koulutus ajamaan yleistä ei pitäisi kuulua ainoastaan ​​kattava kohdunkaulan syövän ehkäisyohjelmia maallikon termein, mutta myös pitäisi olla kulttuurisesti herkkä tarpeisiin ihmisiä eri taustoista. HPV-rokote on mahdollista säästää miljoonat nuoret elämänsä ja perheensä, mutta, jos se saavuttaa sama ryhmä naisia, jotka eivät ole saada heidän papa-kokeilla tänään, se missaa pitää sen "yksi vähemmän" lupaus sekä täällä kotona ja ympäri maailmaa.

© 2008 Shobha S. Krishnan, MD

Tekijä Bio
Shobha S. Krishnan, MD, on hallituksen sertifioitu gynekologi ja perhe käytännössä lääkäri, Barnard College, Columbia University. Hänen uusi kirja, HPV-rokote Kiista: Sex, Syöpä, Jumala ja politiikka: Opas vanhemmille, naisten, miesten ja nuorten julkaistiin 30. elokuuta 2008 Greenwood Julkaisut. Kirja esittelee eniten ajantasaista tietoa rokotteen ilman vaikutusta lääkeyritysten tai muiden eturyhmien.
.