Immuunifluoresenssivasta Tekniikat käyttö Dermatologic Diseases

Immunofluoresoivat tekniikat ovat erittäin hyödyllisiä diagnosointiin useita ihoon sairauksia. University terveyskeskukset ja useimpien yksityisten dermatopathology laboratorioiden on tilat suorittamaan nämä testit. Liikenneratkaisujen, kuten Michelin ratkaisu, ovat helposti saatavilla niin, että yksilöt ihon testataan Immunofluoresenssitutkimuksessa voi lähettää tarvittaessa. Kahdenlaisia ​​immuunifluoresenssivasta testaus ovat saatavilla: välitöntä ja välillistä tekniikkaa.

Suora immuunifluoresenssivasta testaus suoritetaan ihon yksilöitä. Tällä tekniikalla, immunoglobuliini (t) tai täydentävät komponentit, jotka on talletettu iho voidaan tunnistaa. Iho mallin mukaan tämä testi on ottanut standardin biopsianeulat tekniikka, mutta sen sijaan sijoittamalla se formaliinissa, näyte joko on välittömästi jäädytettävä nestemäisessä typessä tai sijoitetaan kuljetusratkaisun. Laboratoriossa, fluoresceinlabeled vasta-aineita immunoglobuliinien G: tä (IgG), M (LGM), ja A (IgA), täydentävät komponentit, ja fibriinin kerrostetaan yli kudosta. Jos joku näistä proteiineista on läsnä, vasta-aineet tarttuvat kudokseen ja ovat näkyvissä fluoresenssimikroskopialla.

Positiiviset suoraan immuunifluoresenssivasta testit odotetaan kuutta sairautta kuvattu tässä kirjassa: ihokeliakia, pemfigoidi, pemfigus, punahukka, punajäkälä, ja joitakin muotoja vaskuliitti. Vuonna ihokeliakia, vaurionympäröiviä iho sisältää globules IgA (ja joskus C3) sijaitsee pinnallinen papillary dermis. Vuonna pemphigoid, IgG ja C3 löytyvät ihon-epidermaalinen risteyksessä sekä leesioihon ja vaurionympäröiviä ihoa. Vuonna pemfigus, IgG ja satunnaisesti, C3 siististi hahmotella epidermaalinen solukalvojen verkkomainen muoti.

IgG ja C3 ovat läsnä ihon-epidermaalinen risteyksessä leesioihossa potilaiden kaikenlaisten lupus erythematosus; noin 70% potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus on samankaltainen talletuksia auringonoton mutta nonlesional ihoa. Vuonna punajäkälä, pallomaisia ​​talletukset fibriinin löytyy usein papillary dermis; Lisäksi IgM voi takki cytoid elimet (apoptoottinen keratinosyyttien) läsnä papillary dermis. Vuonna neutrofiilisten tyypit vaskuliitti, IgG, C3, ja fibriinin ovat yleensä löytyy ja sen ympäristössä vaikuttaa alusten.

Epäsuora immuunifluoresenssivasta tutkimuksia tunnistaa spesifisten vasta liikkuvien potilaan plasmassa. Nämä vasta-aineet on suunnattu yksittäistä antigeenejä tavataan potilaan iholla. Kun välilliset tutkimuksia tehdään, potilaan seerumi on kerrostettu sopivan substraatin kuten viipaletta epiteelin (varten bullous sairaudet), tiettyjä kasvainsolujen (varten tumavasta tekijät punahukka), tai erityisiä organismien (kuten T. pallidum varten kuppa). Jos potilaan seerumi sisältää vasta-aineita, ne tulee noudattaa antigeenin läsnä alustaan. Näiden kiinnitetty vasta-aineet tehdään näkyviksi, kun fluoreseiini-merkityn vasta-aineita ihmisen immunoglobuliinin sovelletaan, ja näyte tutkitaan fluoresenssimikroskopialla.

Melkein kaikilla potilailla, pemphigus on Kiertävät vasta-aineet on suunnattu desmosomien liittyviä antigeenejä ulkopinnalle epiteelisolujen kalvot. Noin 80%: lla potilaista, joilla pemphigoid on kiertävä vasta-aine on suunnattu hemidesmosomal liittyvien antigeenien läsnä tyvikalvon alueen ihon ja orvaskeden risteyksessä. Useimmat primaarisessa syfilis ja kaikki potilaat johdetun kupan on liikkeellä vasta-aineita, jotka sitoutuvat T. pallidum vahvistetaan mikroskooppisen dioja (FTA-abs testi). Yli 95% potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja vaihteleva osa näistä muun tyyppisten lupus erythematosuksen on vasta-aineita, jotka sitoutuvat yhteen tai useampaan antigeenien läsnä solutumien. Tämä jälkimmäinen koe on tunnettu fluoresoiva tumavasta vasta-aine (FANA-) testi. Kaikki edellä mainitut epäsuoran immunofluoresoiva testejä voidaan titrattu, jotta voidaan arvioida vasta-aineen määrää, joka on läsnä. Vasta-ainetiitteri on hyvin karkeasti korreloi sairauden vakavuuden, ja joissakin tapauksissa, lääkäri voi arvioida tuloksia hoidon seuraamalla lasku vasta-ainetiitteri.
.