Testosteroni korvaushoito. Ymmärtäminen Medical Resistance.

Ymmärtäminen Lääkärit vihamielisyys testosteronikorvaushoitoa.

tohtori Andrew Rynne.
Kesäkuuta 2011.

Perinteisesti lääkärit kestää ajatusta, että testosteronin korvaushoitoa pitää olla hyvä yksi, käytetään mainita ei ole tieteellisiä todisteita tukea niiden kielteisiä näkemyksiä. Tämä ei ole enää taktiikka avoinna. Tuskin kuluu päivääkään nyt, mutta että ei ole lisää hyviä uutisia arvosta TRT. Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä. Ajan myötä voit odottaa näkevänsä edelleen positiivisen näyttöä myönteisiä vaikutuksia TRT.

Mitä jakelujärjestelmiä nyt testosteronikorvaushoitoa?

Jopa muutama vuosi sitten testosteroni toimitus järjestelmät olivat hankalia, ongelmallista, arvaamaton ja täynnä. Oli injektiot joka yleensä toimittaa hormonin murtuu että ei ollut mitään suhdetta todetulle tasolle fysiologisen tilan. Oli implantit, jotka olivat aikaa vievää lisätä ihon alle ja niiden käyttö kuljettaa kaikki yleiset riskit kaikkia pieniä kirurgisia toimenpiteitä. Heillä oli myös hämmentävää taipumus hylättävä. Ja sitten oli depotlaastaria kuuluisa synnyttää paikallisia ihoreaktioita ja kyseenalainen veren hormonitasot.

Kaikki nämä ovat nyt suurelta osin korvattu joko ihon läpi geeli – TESTOGEL, Testim, Androderm jne tai pitkävaikutteisen syvälle lihakseen kutsutaan Nebido ja sisältävät 1000 mg testosteroniundekanoaattia 4 ml öljysuspensio. Tämä annetaan joka kaksitoista viikko vaikka käytännössä tämä on yleensä lisääntynyt annetaan kerran kymmenessä viikossa. Myös käytännössä Minusta on helpointa määrätä geeli ensimmäisen kaksi kuukautta ennen siirtymistä lihakseen versio, annetaan 0,6 ja sitten 10 viikon välein.

Kallis ja epäluotettavia hormonaalista määritykset ovat nyt menneisyyteen.?

tutkimuksessa 2007 tekijät päättelivät seuraavasti:

Vaikka laboratorio määritykset voi tukea diagnoosin androgeenipuutteen miehillä, he
ei pitäisi oloissa poissulkea sitä. On ehdotettu, että siellä on oltava suurempi luottamus historiasta ja kliiniset piirteet yhdessä huolellisen arvioinnin oireiston, ja tarvittaessa terapeuttisen oikeudenkäynti androgeenireseptorin hoito.

Tämä on tehnyt asioita paljon helpompaa, puhumattakaan paljon halvempaa, yleislääkäreille harkitsee TRT tietyille potilaille. Tänään, lääkärit luottavat paljon vähemmän hormonia määritys päätettäessä kuka ja kuka ei pitäisi harkita testosteroni täydentämistä. Nykyään minulla on tapana ottaa pragmaattinen tai empiiristä lähestymistapaa. Jos kuudenkymmenen kolmevuotias mies tulee minulle valittavat lievä masennus ja erektiohäiriö ei ole vahvistettu Viagra niin olisin heti mieleen TRT.

Tai, jos seitsemänkymmentä kaksivuotias mies osallistuu tyypin 2 diabetes ja menetys libido, TRT tulee ainakin mieleenkään sellainen, että aion keskustella jk pois tämän ehdotuksen asiakkaan kanssa. Sama pätee metabolinen oireyhtymä. Esittelyyn ylipainoinen, verenpainetautia, ja hyperlipidemisiin mies hänen luvulta, joilla on vahva suvussa sepelvaltimotauti, olisin, ja hyvin vähän epäröintiä, vakavasti harkita TRT kuin viisas valinta hänelle. Missä tahansa näistä tilanteista, pitäisin PSA ainoana verikoe tarpeen tehdä ja jopa että vastahakoisesti.

Mitä mitata käyttöaiheilla tai tehoon TRT puuttuessa veren androgeenitason, me on itsearviointiväline tunnetaan ADAM testi. Täällä asiakas, ei lääkäri, tulokset itseään vastaan ​​joukon lajitellut kysymyksiä, jotka enimmäkseen hänen elämänlaatua. Jos tämä tilanne on alhainen niin ehkä TRT on harkitsemisen arvoinen. Jos muutaman viikon TRT hänen tilanne on edelleen alhainen niin ehkä lopettamisen TRT voi olla yhtä ansiokas. Tämä on pragmaattinen lääke. Se voi olla niin yksinkertaista.

Onko testosteronihoidon syy eturauhasen syöpä?

Ei ole näyttöä siitä, että esille testosteronitaso aiheuttaa tai lisää eturauhassyövän riskiä. Eturauhassyöpä on sairaus ikääntyneiden miesten vähentää testosteronitasoja. Se ei ole sairaus nuorempia miehiä, joilla on korkea testosteronitaso. Joten, jos mitään, testosteroni näyttäisi olevan suojaava eturauhasen vastaan ​​maligniteetti. En esitä, että tässä tapauksessa kuitenkin.

On havaittu vertaisarviointi tutkimuksessa että vähentämällä merkittävästi testosteronitasoja käyttöön finasteridi tämä voi vähentää eturauhassyövän noin 25%. Onko tämä ei siis vahvasti siihen, että kasvu testosteronitasoja olisi päinvastainen vaikutus ja lisätä niiden esiintymistä eturauhassyövän?

Kyllä se todellakin tekee. Mutta tällainen ehdotus on enintään seuraus ja kuten kaikki johtuvina se on hyväksyttävä ilman minkäänlaisia ​​todisteita. Sinun täytyy hyväksyä se “ looginen &"; ja jättää alan kliinisessä tieteessä ja näyttöön perustuvaa lääke takanasi.

johtuvina toimivat erittäin hienosti uskonnon ja filosofian. Jumala on hyvä. Jos et &'; usko Jumalaan niin selvästi et usko hyvyyteen. Mutta he työskentelevät lääkettä? Tuskin niin. Se on hitusen ärsyttävää nähdä, että hyvin ihmiset laahustavat on korkea moraali kentällä vertaisarvioinnin tieteen ja rivitys näyttöön perustuvan lääketieteen vain, voivat itse niin helposti luopua niin ylevä periaatteita se suites niitä. On kaksinaismoraalia leikkiä täällä ja se ei ole oikeudenmukaista.

Eikö testosteronihoidon sitä riskiä nopeuttaa kasvua ennestään vielä havaita eturauhasen syöpä?

Tämä saattaa olla Becher &'; s Brook, kun se tulee tukemaan TRT. Mutta se &todellisten tuloste; s kaikki se on, hypätä ja kuten useimmat hyppää voit päästä sen yli. Kastraatio, kirurgiseen tai lääke-, aiheuttaa eturauhassyöpää taantua vaikkakin temperately. Siksi katsella tempulla täällä nyt, lisääntynyt testosteronitasot tai voisi lietsoa nykyisten pienten ja sisälsivät eturauhasen syöpä. Eikö &'; t että vain looginen?

Itse se on vain loogista. Huomaa kuvakieli usein – lietsoa. Looginen ja emotionaalinen jopa. Mutta on se tieteellinen? Onko se vertaisarviointi ja näyttöön perustuva? Ei se ole. Se on toinen seuraus, joille ei ole pienintäkään kliinisten tai tieteellinen perusta tukea. Todellakin, mitä harvat tutkittu on ollut tähän mennessä kaikki ei todettu korrelaatiota nostaa testosteronitasoja ja eturauhasen syöpä. Ja kuitenkin, kun otetaan huomioon miehen TRT vielä pitänyt tarpeellisena soveltaa tätä monkey-tiavain väline nimeltä PSA.

Kesäinen. Keskustelu ja kiista edelleen raivoavat ympäri aihe testosteronin korvaushoitoa. Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä ja toistaiseksi ovat antaneet hyviä uutisia ja jopa aavistuksen laajeneva hahmotellaan taudin prosesseja ikääntymiseen liittyvät jossa TRT voidaan ilmoittaa.

Varmasti, viimeisen kymmenen vuoden aikana olemme siirtyneet pitkään oli kotoisin ajatellut TRT pelkkänä makuuhuone rehun, libido booster ja lisänä ED hoitoja. Todisteet on hiljalleen kasvaa tukemaan ehdotusta, että testosteroni on tehtävä vähennys dementioiden – seniili ja Alzheimerin &'; s, hallintaan tyypin kaksi diabeteksen, hyperlipidemian, sepelvaltimotauti, metabolisen oireyhtymän ja osteoporoosin.

akateeminen naysayers ja vastustajien pysyvät elossa ja hyvin tietysti vaikka pitävyydestä korkea moraalinen peruste, jonka he kerran oli ehkä murenemassa hieman.
.