Dissosiatiivinen Identity Disorder

dissosiatiivinen identiteettihäiriö (aikaisemmalta nimeltään Multiple persoonallisuushäiriö tai MPD) määritellään DSM-IV-TR läsnä kahden tai useamman persoonallisuus valtioita tai erillisiä identiteettejä toistuvasti vallata yhden &'; käyttäytymiseen. Potilaalla on kyvyttömyys muistaa henkilökohtaisia ​​tietoja. Laajuus puute muistaa on liian hienoa selittyy normaali unohdusta. Häiriö voi johtua suoraan fyysiset vaikutukset yleinen sairaus tai aine. [1]

DID merkitsee epäonnistuminen sisällyttää tiettyjä näkökohtia muistia, tietoisuuden ja identiteetin. Potilaat kokevat usein aukkoja heidän muisti heidän henkilökohtainen historiansa, menneistä ja nykyisistä. DID-potilaat ilmoittavat vakavia fyysisiä ja seksuaalista hyväksikäyttöä, etenkin lapsuudessa. Raportit potilaiden DID usein vahvistanut objektiivista näyttöä. [1]

Fyysiset näyttönä voidaan vaihteluita elintoimintojen eri identiteetti valtioita, myös erot visio, paljon kipua suvaitsevaisuutta, astmaoireita, vaste verensokeri insuliinin ja herkkyys allergeeneille. Muut fyysiset havainnot voivat olla arvet fyysistä väkivaltaa tai itse aiheutettuja vammoja, päänsärkyä tai migreeni, astma ja ärtyvän suolen oireyhtymä. [1]

DID löytyy eri kulttuureissa ympäri maailmaa. Se on diagnosoitu viisikymmentäseitsemän yli kahdeksan kertaa useammin aikuisilla naisilla kuin miehillä. Naaraat keskimäärin 15 tai enemmän identiteettejä, miehet kahdeksan identiteettejä. Jyrkkä nousu raportoitu tapauksia DID Yhdysvalloissa saattaa johtua lisätä tietoisuutta DID &'; s diagnoosi, joka on aiheuttanut lisääntynyt määritettäessä niitä, jotka olivat aiemmin diagnosoimatta. [1]

keskimääräinen ajanjakso alkaen DID &'; n ensimmäinen esittely oireet sen diagnoosi on kuusi seitsemän vuoden ajaksi. DID voi tulla vähemmän ilmeinen kuin potilaat saavuttavat viimeisen niiden myöhään 40 &'; s, mutta se voi reemerge aikana stressin, trauman tai päihteiden. On ehdotettu useissa tutkimuksissa, että DID on todennäköisempää kanssa ensimmäisen asteen biologinen sukulaisten ihmisiä, jotka jo ovat DID, kuin tavallisessa väestössä. [1]

Symptomalology

Yksityishenkilöt diagnosoitu DID osoittavat erilaisia ​​oireita kanssa suurta vaihtelua eri aikoina; toiminta voi vaihdella vaikea vajaatoiminta päivittäisessä toiminnan normaaliksi tai korkea kykyjä. [2]

Potilaat voivat saada erittäin laaja joukko muita oireita, jotka muistuttavat epilepsia, skitsofrenia, ahdistus, mielialahäiriöt, traumaperäinen stressihäiriö , persoonallisuushäiriöt, ja syömishäiriöt. [2]

Aiheuttaa

syitä dissosiatiivinen identiteetti häiriö on teoreettisesti liittyy vuorovaikutusta ylivoimainen stressi, traumaattinen vaiheet, [3] riittämätön lapsuus vaaliminen, ja luontainen kyky erottaa muistoja tai kokemuksia tietoisuudesta. [2] pitkäaikainen lasten hyväksikäyttö on usein tekijä, jossa hyvin suuri osa potilaista raportoi dokumentoitu väärinkäyttö [4] usein vahvistanut objektiivista näyttöä. [1] Diagnostic ja Statistical Manual mielenterveyshäiriöiden todetaan, että potilailla, joilla DID usein raportti, jonka historia vakava fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö. Raportit kärsivien potilaiden DID ovat "usein vahvistaa objektiivista näyttöä," ja DSM huomauttaa, että väärinkäyttäjät näissä tilanteissa voidaan kallistaa "kieltää tai vääristää &"; nämä toimet. [1] Tutkimus on johdonmukaisesti osoittanut, että DID on ominaista raportit laaja lapsuuden trauma, yleensä lasten hyväksikäyttö. [5] [6] [7] dissosiaatio on tunnustettu oireenmukaista esityksen vastauksena psykologinen trauma, äärimmäistä henkistä stressiä, ja yhdessä emotionaalinen säätelyhäiriötä ja rajatilapersoonallisuushäiriö. [8] tutkimus 12 murhaajien luonut yhteyden alussa vakava väärinkäyttö ja DID [9].

DSM osallisuuden

DID täyttää kaikki suuntaviivojen sisällyttämistä DSM ja tukee taxometric tutkimusta. [10] Tutkimus on perustettu DID pätevänä diagnoosi. [10] Yhdessä tutkimuksessa DID havaittiin olevan aito häiriö jatkuva joukko keskeisiä ominaisuuksia. [11]

Historia

19th luvulla useita raportoitu tapauksia useita henkilöitä, jotka Rieber arvioitu olisi lähellä 100. [12]

myöhässä 19th luvulla oli yleinen oivallus, että emotionaalisesti traumaattisia kokemuksia voi aiheuttaa pitkäaikaisia häiriöitä, joita voi ilmetä erilaisia ​​oireita. [13] Vuosina 1880 ja 1920, monet suuret kansainväliset lääketieteen konferensseissa omistettu paljon aikaa istuntojen dissosiaatiosta. [14]

Vuodesta noin 1927, oli suuri määrä kasvoi ilmoitettujen tapausten skitsofrenian, jonka vastapainoksi yhtä suuri väheneminen useita persoonallisuuden raportteja. [14] Bleuler myös useita persoonallisuus hänen luokkaan skitsofrenian. Todettiin 1980-luvulla, että MPD potilaat ovat usein misdiagnosed kärsii skitsofreniasta. [14] Useita persoonallisuushäiriö alkoi ilmaantua erillisenä häiriö vuonna 1970, kun alun perin pieni määrä lääkärit työskentelivät palauttamaan MPD laillisena diagnoosi . [14]

fysiologiset Todisteet

fysiologiset todisteita ole toimittanut lisänäyttöä tukemaan olemassaolon DID. Yksi kirjallisuuskatsaus löydy "fysiologinen ja silmän eroja Alter persoonallisuuksia." [15]. Lisätutkimukset on todettu esittäen optisia eroja DID tapauksissa. [16] [17] Eräässä tutkimuksessa todettiin, että "kahdeksan yhdeksästä MPD aiheita johdonmukaisesti ilmenee fysiologisesti erillinen Alter persoonallisuus valtioita." [18]. Muut arviot ovat löytäneet muita fysiologisia eroja [19]. Aivot kartoitus on myös löytänyt fysiologisia eroja vaihtoehtoisessa persoonallisuuksien [20]. Erilaisia ​​psykiatristen arviointiasteikoilla totesi, että useita persoonallisuus liittyy vahvasti lapsuuden trauma sijasta taustalla elektrofysiologiset toimintahäiriö [21].

Referenssit

1. American Psychiatric Association (2000-06) .Diagnostic ja Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV TR (Text Revision). Arlington, VA, USA: American Psychiatric Publishing, Inc .. http: //books.google.com/books? Id = 3SQrtpnHb9MC & s = PA527 & LPG = PA535 & sig = 25 milj ... DOI: 10,1176 /appi.books +0,9780890423349. ISBN 978-0890420249.
2. dissosiatiivinen identiteettihäiriö, lääkärin viite. Merck.com (2005-11-01). http://www.merck.com/mmpe/sec15/ch197/ch197e.html
3. Pearson, ML (1997). Lapsuuden trauma, aikuinen trauma, ja dissosiaatio (PDF). Dissosiaatio 10 (1): 58 – 62 https: //scholarsbank.uoregon.edu/xmlui/bitstream/handle/1794/1837/Diss_1 ...
4. Kluft, RP (2003). sivusto voi olla virus - varovainen Ajankohtaista dissosiatiivinen identiteettihäiriö (PDF). Bridging idän ja Länsi Psychiatry 1 (1): 71 – 87. http://www.psyter.org/allegati/180/Kluft.pdf
5. Putnam FW, Guroff JJ, Silberman EK, Barban L, Post RM (kesäkuu 1986). "Kliininen fenomenologiaan useita persoonallisuushäiriö: katsaus 100 viimeaikaisten tapausten". J Clin Psychiatry 47 (6): 285 – 93. PMID 3711025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3711025?dopt=Abstract
6. Ross CA, Miller SD, Bjornson L, Reagor P, Fraser GA, Anderson G (maaliskuu 1991) . "Väärinkäyttö histories 102 tapauksessa useita persoonallisuushäiriö". Can J Psychiatry 36 (2): 97 – 101. PMID 2044042. "potilaat raportoitiin korkea lapsuuden trauma: 90,2% oli käytetty seksuaalisesti hyväksi, 82,4% fyysisesti väärin, ja 95,1% altistetaan yhden tai molemmat muodot lasten hyväksikäytön .... Useita persoonallisuushäiriö näyttää olevan vastaus krooninen trauma peräisin aikana haavoittuva ajan lapsuudessa. " http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2044042?dopt=Abstract
7. Boon S, Draijer N (maaliskuu 1993). Useita persoonallisuushäiriö Alankomaissa: kliininen tutkimus 71 potilasta. Am J Psychiatry 150 (3): 489 – 94. PMID 8434668. "historia lapsuuden fyysisen ja /tai seksuaalisen hyväksikäytön raportoi 94,4% koehenkilöistä, ja 80,6% tapasi kriteerit traumaperäinen stressihäiriö .... Potilaat, joilla on useita persoonallisuushäiriö on vakaa joukko keskeisiä oireita koko Pohjois Amerikassa sekä Euroopassa. " http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8434668?dopt=Abstract
8. Marmer S, Fink D (1994). "Rethinking vertailu rajatilapersoonallisuushäiriö ja useita persoonallisuushäiriö". Psychiatr Clin North Am 17 (4): 743 – 71. PMID 7877901. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7877901?dopt=Abstract
9. Lewis, D., Yeager, C., Swica, Y., Pincus, J. ja Lewis M. (1997). Tavoite dokumentointi lasten hyväksikäytön ja dissosiaation 12 murhaajien kanssa dissosiatiivinen identiteetti häiriö. Am J Psychiatry, 154 (12): 1703-10. "Merkit ja oireet dissosiatiivinen identiteetti häiriö lapsuuden ja aikuisuuden saatiin tukea itsenäisesti ja useista lähteistä kaikissa 12 tapauksessa, objektiivista näyttöä vakavan väärinkäytön saatiin 11 tapauksessa. Rokotetuista oli muistinmenetys useimpien väärinkäytön ja underreported se. Merkittäviä muutoksia kirjallisesti tyyliä ja /tai allekirjoitusten dokumentoitiin 10 tapauksessa. PÄÄTELMÄT: Tämä tutkimus vahvistetaan, kerta kaikkiaan, välisen yhteyden alussa vakava väärinkäyttö ja dissosiatiivinen identiteetti häiriö. "
10. GLEAVES, DH; Voi MC, Carde ñ, E (2001) tutkiminen diagnostisten voimassaolon dissosiatiivinen identiteetti häiriö. 21 (4) 577-608 http://leadershipcouncil.org/docs/gleaves2001.pdf
11. Ross, C ; Norton, G. & Fraser, G. (1989). Todisteet vastaan ​​Iatrogeeninen useita persoonallisuushäiriö (PDF). Dissosiaatio 2 (2): 61 – 65.
Https: //scholarsbank.uoregon.edu/xmlui/bitstream/handle/1794/1424/Diss_2 ...
12. Rieber RW (2002). "Kaksinaisuus aivojen ja moninaisuus mielissä: voit saada kaikkea?". Historia psykiatria 13 (49 Pt 1): 3 – 17. DOI: 10,1177 /0957154X0201304901. PMID 12094818. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12094818?dopt=Abstract
13. Borch-Jacobsen M, Brick D (2000). "Miten ennustaa menneisyyden: traumasta sorron". Historia Psychiatry 11: 15 – 35. DOI: 10,1177 /0957154X0001104102.
14. Putnam, Frank W. (1989). Diagnoosi ja hoito Useita persoonallisuushäiriö. New York: Guilford Press, 351. ISBN 0-89862-177-1.
15 Birnbaum MH, Thomann K. Näkökyky useita persoonallisuushäiriö. J Am Optom Assoc. 1996 kesäkuu, 67 (6): 327-34 "TAUSTA: Multiple persoonallisuushäiriö (MPD) on luonteenomaista kahden tai useamman persoonallisuus todetaan toistuvasti vaihtaa valvoa yksilön käyttäytymiseen. Lukuisat raportit osoittavat fysiologisia eroja lukien olennaiset eroja silmän ja näkökyky, yli alter persoonallisuus toteaa MPD. MENETELMÄT: kirjallisuudesta tarkasteli antaa yleiskuvan luonne ja ominaisuudet MPD, painottaen raportoitiin fysiologinen ja silmän eroja Alter persoonallisuuksia. Lisäksi tapaus raportoidaan ja MPD potilaan nähnyt yli 3 vuoden ajan. TULOKSET: Fysiologinen eroja alter persoonallisuus valtioiden MPD olla erot hallitseva kätisyys, vastaus sama lääkitys, allerginen herkkyydet, autonomisen ja umpieritykseen, EEG, VEP, ja alueelliset aivojen verenvirtausta. Erot näkökyky ovat vaihtelua näöntarkkuuden, taittuminen, silmän liikehermon tila, näkökenttä, värinäkö, sarveiskalvon kaarevuus, pupillin koon, ja silmänpainetta eri persoonallisuus valtioiden MPD aiheita verrattuna yhden persoonallisuuden valvontaa. PÄÄTELMÄT: Mahdollisuus MPDs tulisi harkita potilaille, jotka osoittavat epätavallinen vaihtelu silmän ja visuaalinen havaintoja, erityisesti positiivinen psykiatrinen historia. Olemassaolo visuaalinen ja muiden fysiologisia eroja alter persoonia MPD tarjoaa ainutlaatuiset mahdollisuudet tutkimuksen Ruumiin suhteita. "Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8888853
16 Miller SD . Optinen erot tapauksissa useita persoonallisuushäiriö. J Nerv Ment Dis. 1989 Aug; 177 (8): 480-6 "MPD aiheista oli huomattavasti enemmän vaihtelua visuaalisen toiminnan koko alter persoonallisuuksia kuin teki verrokeilla." http: //www .ncbi.nlm.nih.gov /PubMed /2760599
17 Miller SD, Blackburn T, Scholes G, White GL, MAMALIS N. optinen erot useita persoonallisuushäiriö. toinen näyttää. J Nerv Ment Dis. 1991 Mar; 179 (3): 132-5. "Tässä tutkimuksessa, tietoja 20 potilasta diagnosoitu MPD ja 20 verrokeilla roolipelejä MPD analysoitiin tilastollista ja kliinistä merkitystä. Havainnot tässä tutkimuksessa näyttävät vahvistavan tulokset Aiemmassa tutkimuksessa että yksilöiden MPD kokemusta eroja joitakin visuaalisen toiminnan välillä Alter persoonallisuuksia. Lisäksi tulokset vahvistavat, että MPD aiheita kokevat enemmän eroja visuaalinen toimenpiteitä kuin verrokeilla simuloimalla häiriö. "Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1997659
18 Putnam FW, Zahn TP, Post RM . Psychiatry Res. 1990 Mar, 31 (3): 251-60.Differential autonomisen hermoston toimintaa useita persoonallisuushäiriö. "Lukuisat kliiniset raportit viittaavat siihen, että nämä muuttavat persoonallisuus valtioiden esiintyy eri fysiologisia eroja. Tutkimme ero autonominen hermosto (ANS) aktiivisuus yhdeksässä henkilöillä, joilla MPD ja viisi valvontaa, jotka tuottivat "muuta" persoonallisuus valtioiden simuloinnin ja hypnoosi tai syvää rentoutumista. Kahdeksan yhdeksästä MPD aiheita johdonmukaisesti ilmenee fysiologisesti erillinen Alter persoonallisuus valtioita. "Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2333357
19 Miller SD, Triggiano PJ. Psykofysiologinen tutkinnassa useita persoonallisuushäiriö: tarkistaa ja päivittää. Am J Clin Hypn. 1992 Jul; 35 (1): 47-61. "psychophysiologic eroja raportoitu kirjallisuudessa ovat muutokset aivojen sähköisen aktiivisuuden, aivojen verenvirtausta, galvaaninen ihon vaste, ihon lämpötila, tapahtumaan liittyviä potentiaalit neuroendokriinisiä profiilit, kilpirauhasen toimintaan, vastauksena lääkitys, käsitys, visuaalinen toiminta, herätepotentiaaleihin, ja ääni, ryhti, ja moottorin käytös. "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1442640
20 Hughes JR, Kuhlman DT, Fichtner CG, Gruenfeld MJ. Brain Mapping tapauksessa useita persoonallisuuden. Clin Electroencephalogr. 1990 lokakuu; 21 (4): 200-9. "Brain karttoja tallennettiin potilaan useita persoonallisuus häiriö (10 varajäsen persoonallisuuksia). Kartat kirjattiin silmät auki ja silmät kiinni aikana 2 eri sessiossa, 2 kuukauden välein. Kartat joka toinen persoonallisuus verrattiin perus persoonallisuus "S", jotkut kartat olivat samanlaisia ​​ja jotkut olivat erilaisia, erityisesti silmät auki. Tuloksiin, jotka monistaa toisen istunnon osoitti eroja 4 persoonallisuuksia, erityisesti theta ja beeta 2 taajuudet vasemmalla ajallinen ja oikea taka alueilla. "Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2225470
21 Cooneja PM, Bowman ES, Milstein V. Useita persoonallisuushäiriö. kliininen tutkimus 50 tapauksessa. J Nerv Ment Dis. 1988 syyskuu; 176 (9): 519-27. "50 peräkkäisen potilailla, joilla on DSM-III useita persoonallisuushäiriö arvioitiin käyttäen sairauskertomus, psykiatrinen haastattelu, neurologinen tutkimus, aivosähkökäyrä, MMPI, älykkyys testaus, ja erilaisia ​​psykiatrisia arviointiasteikoilla. Tulokset osoittivat, että potilailla, joilla on useita persoonallisuus ovat yleensä naisia, jotka nykyisen masennusta, itsemurhayritykset, toistuva muistinmenetystä jaksot, ja historia lapsuuden trauma, erityisesti seksuaalisen hyväksikäytön .... Nämä tiedot viittaavat siihen, että etiologiaa useita persoonallisuus liittyy vahvasti lapsuuden trauma sijasta taustalla elektrofysiologiset toimintahäiriö. "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3418321

Bibliography

* Baer, ​​Richard A. (2007). kytkentäaika: Lääkärin Äestys tarina Hoitoon Nainen 17 Henkilöt. [New York]: Crown. ISBN 0307382664.
* Braun, BG (1989). Dissosiaatio: Vol. 2, nro 2, s. 066- 069: Iatrophilia ja Iatrophobia diagnosointiin ja hoitoon MPD (PDF). http://hdl.handle.net/1794/1425
* Brown, D, Frischholz E, Scheflin A. (1999). "hoidosta johtuvaan dissosiatiivisten identiteettihäiriö - arviointi tieteellisen näytön ". Journal of Psychiatry ja lain XXVII nro 3-4 (syksy-talvi 1999): 549 – 637.
* GLEAVES, D. (heinäkuu 1996). Sosiokognitiivisen malli dissosiatiivinen identiteetti häiriö: uudelleentarkastelu todisteita. Psykologinen Tiedote 120 (1): 42 – 59. DOI: 10,1037 /0033-2909.120.1.42. PMID 8711016. "Uusimmat tutkimukset dissosiaatiohäiriöissä ei tue (ja itse asiassa disconfirms) sosiokognitiivisen malli, ja monet johtopäätöksiä aikaisemmista tutkimuksen näkyviin perusteettomia. Ei syytä olemassa epäillä yhteys DID ja lapsuuden trauma. Hoitosuosituksia että seuraa sosiokognitiivisen malli voi olla haitallista, koska ne sisältävät välittämättä traumaperäisen oireiden henkilöiden DID. " http://psycnet.apa.org/index.cfm?fa=search.displayRecord&uid=1996-01403-003
* Goettmann, BA; Greaves, BG, Coons MP (1994) .Multiple persoonallisuus ja dissosiaation, 1791-1992: täydellinen bibliografia. Lutherville, MD: Sidran Press, 85. ISBN 0-9629164-5-5. http://boundless.uoregon.edu/cdm4/item_viewer.php?CISOROOT=/diss&CISOPTR=38
* Kluft, RP (1989). Iatrogenic uusien alter persoonallisuuksien (PDF). Dissosiaatio 2 (2): 83 – 91. http://hdl.handle.net/1794/1428
* Underwood, Anne. Identity Crisis - Millaista on elää 17 varajäsenen itsensä? Perhe useita persoonallisuushäiriö käsitellään taudin ja tuskallinen integraatioprosessin, joka teki hänen koko. Newsweek, 22. lokakuuta 2007. http://www.newsweek.com/id/57861

Ulkoiset linkit

* International Society for Study of Trauma ja dissosiaatio http: //www. isst-d.org/
* United States of Tara - Lue lisää: DID - Showtime tukee tietoisuutta dissosiatiivinen identiteettihäiriö http: //www.sho.com/site/video/brightcove/series/title.do? Bcpid = 184732221 ...
.