AMA asioita ensin Report Card terveyteen Insurance

Vaikka on tavallista terveyden vakuutusyhtiöt korko lääkärit niiden suorituskykyä, se on nyt tulossa toisinpäin. American Medical Association antoi ensimmäisen sairausvakuutus kertomus kortti ryhmän vuosikokouksessa maanantaina. Pääpaino on siitä, kuinka nopeasti ja tarkasti lääkärit maksaa. "Lääkärit käyttävät 14 prosenttia niiden kokonaistuloista yksinkertaisesti saada mitä he ovat ansainneet", sanoo tohtori William Dolan, AMA hallituksen jäsen.

Tri. Dolan selitti, että todistus on pyrkimys alentaa saatavien käsittely lääkäreille ja auttaa niitä, koska ne neuvotella sopimuksia vakuutusyhtiöiden kanssa; lisäten, että mietintö kortti auttaa potilaita, jos se vähentää tuhlausta hallinnollisia kustannuksia. Todistus vertailee Medicare ja seitsemän kaupallinen sairausvakuutuslaitosten ajantasaisuutta ja tarkkuutta saatavien käsittelyä. Se perustuu satunnaisotos vetää 3000000 väittää.

Ei ole laadut kuten A, B ja C, ja monet tekniset toimenpiteet eivät merkitse paljon useimmille potilaille. Mutta yritysjohtajat ja terveyspolitiikan päättäjät ovat kiinnostuneita leikkaus arvioitu vuotuinen $ 210 miljardia hukkaan hallinnolliset väittää jalostuskustannuksien, AMA johtajat sanoivat.

Neljä vuotta sitten, tohtori Marcy Zwelling sai niin turhautunut aikaa ja kustannuksia varmistaa hän maksoi tarkasti vakuutusyhtiöt että hän lopetti niiden käytöstä. Hän toimii nyt ns "boutique" käytäntö. Suurin osa hänen potilaat maksavat hänelle vuosimaksu ulos omasta pussistaan.

"Parasta on, saan olla lääkäri" eikä väittää prosessorin, sanoi Zwelling, Los Alamitos, Kalifornia. Hän sanoo ei tehdä enemmän rahaa kuin hän teki, kun hän hyväksyi vakuutus, mutta hän on enemmän aikaa potilaille.

UnitedHealthcare oli alhaisin sopimusten noudattamista, mukaan AMA raportin. Noin 62 prosenttia lääkäripalvelut laskuttaa maksoi UnitedHealthcare klo supistui korko, verrattuna 71 prosenttia Aetna ja 98 prosenttia Medicare.

UnitedHealthcare tiedottaja Gregory Thompson sanoi lääkärit ja niiden laskutus palvelut jakavat vastuun nopeaa maksua. "Tiedot osoittavat on usein merkittävä viive välinen aika, kun palveluja tarjotaan ja lääkärin väitteitä toimitetaan", hän sanoi.

Hän sanoi UnitedHealthcare on parantanut sähköisiä väitteet järjestelmät ja totesi AMA antoi yhtiön paremmat arvosanat muihin toimenpiteisiin.

Medicare toimivat paremmin kuin yksityisten vakuuttajien useimmilla alueilla, sanoi tohtori Lawrence Casalino, University of Chicago terveys ekonomisti ja entinen lääkäri. Kaupallinen vakuutus suunnitelmat kilpailla lupaamalla työnantajat että ne ovat kova pitämällä kustannukset väittää, hän sanoi.

"Ei ole epäilystäkään siitä, että hallinnolliset kustannukset lääkäreille ja maa olisi paljon pienempi yhden maksajan järjestelmä" Casalino sanoi haastattelussa kokouksen jälkeen. Mutta markkinat-pohjainen järjestelmä on etuja kilpailun, valinta ja innovaatio, hän sanoi. "Ovatko hyödyt riittää perusteeksi maksaa?"

Peter Lee Pacific Business Group Terveys tyytyväinen report card, mutta toivoi AMA katsoisi laajemmin alueita, jotka olisi hyödyllistä kuluttajille.

"Lisääntynyt maksut lääkärit merkitsee lisääntyvää palkkioiden ja kustannusten kasvuun järjestelmässä, joka on käsistä", Lee sanoi.

Susan Pisano, tiedottaja Amerikan sairausvakuutuslain suunnitelmat, sanoi, että väitteet voidaan käsitellä tarkasti ja nopeasti se kestää kaksi osapuolta: vakuutusyhtiöt ja lääkäreitä. Hän valitti, että vaikka vakuutusyhtiöiden luokittavien lääkärit yleensä jakaa tietoa lääkäreiden ennen he julkistaa sen, AMA ei jaa kertomukseensa vakuutusyhtiöiden ennen sen vapauttamista verkossa maanantaina.
.