Nivelreuma Arthritis

Määritelmä

Nivelreuma on perustuslaillinen sairaus, tulehdussairauksiin joissa on kaikissa sidekudoksissa kehon. Tärkein ominaisuus on polyartriitti kanssa mieltymys pienempien nivelet, kuten proksimaalisen interphalangeal, metacarpophalangeal ja metatarsophalangeal yhteinen, joilla on taipumusta symmetrinen levinneisyys jälkeen tauti on vahvistettu. Niveltulehdus tuotetaan krooninen tulehduksellinen-proliferatiivinen muodostumista nivelkalvo. Molemmat perustuslain oireita kuten tulehdus nivelkalvon toiminnan kohdistuu vaihteluita painovoiman, joilla on vahva taipumus selittämätöntä remissiot ja pahenemisvaiheita.

Nuorten nivelreuma

puhkeaminen nivelreuman lapsilla, tietyt ominaisuudet erottavat sen tavallista kuvaa aikuisilla. Yleisoireita, erityisesti kuume, yleensä vakavampia ja voi jopa edeltää kehitystä niveltulehdus, joskus useita viikkoja tai kuukausia. Voidaan nähdä joitakin lajikkeita epäspesifistä ihottumat, yleensä monimuotoinen punavihoittuma. Kyhmyt ovat harvinaisia. Uveiitti on usein ja voi johtaa sokeuteen. Ne ovat yleisimpiä oireita perikardiitti tai sydämen läpän vauriot, kuten on myös tavallista turvotusta imusolmukkeiden, maksan ja pernan. Hän sai nimen Still on sairaus, jossa lastenreumassa suuri on sisäelinten, yleensä oletetaan, että aste ilmenemismuotoja nivelreumassa lapsilla on yhtä monipuolinen kuin aikuisten ja että ei oikeuta erottamista tämän yhdistelmän kuten patologinen kokonaisuutena erikseen. Monoarticular osallistuminen aikaisin tauti on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla.

Tietyt luuston heikkenemistä esiintyy lapsilla lähinnä haittaavat normaalia kasvuvauhti johdetun luun keskuksia. Nivelreuma tulehdus läheisyydessä näiden keskusten voi tilapäisesti nopeuttaa sen kasvua ja aiheuttaa ennenaikaista epifyysilevyjen sitten hitsaamalla. Tämä voi johtaa häiriöitä tietyissä luiden kuten leuan, kehittää täysimääräisesti. Se on merkittävä myös nuorten nivelreuma, mieltymys osallistumista kaularangan, mikä ankyloosi kohdunkaulan nikamien; muut osat selkärangan säästyvät. Testit reumatekijä on positiivinen ovat pienempi prosenttiosuus nivelreuma lasten kuin aikuisten.

etiologia ja patogeneesi

syy nivelreuman ei tiedetä. Intensiivinen ponnistelut eivät ole osoittaneet, että taudin aiheuttaa Tartunnanaiheuttaja erityisiä ylös tai ravitsemuksellinen puutos, metabolinen kromosomipoikkeavuuksien, hormonitoiminnan eritteet puutteellisten tai epätasapainoinen, ja määritellään järjestelyihin toimintahäiriöstä autonomisen hermoston, tai somaattiset stressi ja persoonallisuus. Ideoita tosiseikkojen desencandeantes nivelreuman arteriitti ovat hallitsee tällä hetkellä käsitteitä autoimmuniteetin, tai ainakin toimintaa immuunivasteen välittämisessä kudosvaurioita.

Nivelreuma on sairaus on autoimmuunisairaus peräisin ominaista krooninen tulehdus nivelkalvossa, pieni pussi joka sijaitsee syvällä edessä nivelpintojen. On valta tuottaa peruuttamatonta vahinkoa kapseli ja nivelruston, koska nämä rakenteet korvataan granulaatiokudos. Nivelreuma on päinvastainen nivelrikko. Mekaaninen niveltulehdus on sairaus, joka pahenee, erityisesti silloin, kun potilas liikkuu, niveltulehdus on toisin kuin on tulehduksellinen sairaus, jonka uskotaan aiheuttanut taudinaiheuttajaa. Ehkä virus- tai bakteeri-proteiini, joka on asennettu nivelkalvossa. Proteiini aiheuttaisi immuunireaktion, joka johtaisi voimakas makrofagien soluttautuminen ja solmut, jotka havaitaan artriittinivelissä.

Nämä immuunijärjestelmän solut vapauttavat entsyymejä, jotka ovat avainasemassa tuhoaminen kudoksen. Vaikka tilastolliset näkökohdat viittaavat perinnöllinen vaikutus, harkitusti geneettinen tutkimuksia valituissa populaatioissa ja identtiset kaksoset ovat selvästi ilmoittaneet, että perinnöllisyys ei ole määräävä tekijä nivelreuma. Todisteet on kertynyt vaikuttava tullut ehdottaa tärkeää immuunimekanismi patogeneesissä taudin, vaikka alkuperäisen tapahtumia edelleen epäselvä.

Tilat aikaisin nivelreuma

kliiniset oireet tämän taudin vaihtelee suuresti potilaasta toiseen, ja saman potilaan eri aikoina. Voimakkuusaste perustuslaillisen ja niveloireet eivät välttämättä yhdensuuntaisia, ja useita tapoja aloittaa voi edustaa kiusallista ongelmia alussa taudinmääritys. Oireet voivat löytyä noin kahdella kolmasosalla potilaista. Yleisimpiä ovat: helppo väsymys, heikkous, laihtuminen ja vasomotorisia häiriöitä, tunnottomuutta ja pistelyä käsissä ja jaloissa. Nivelreumapotilailla usein liittyvät puhkeamista sairauden puhkeamista häiriöt, jotka yleensä kata fyysistä ja /tai tunne-elämän ongelmia: akuutti infektio, tartunta, kovaa työtä, ahdistusta ja emotionaalista jännitystä. Salakavala puhkeaminen, vähitellen, pidetään tyypillisin, ja esiintyy hieman yli puolet potilaista.

Pain liikkumista ja jäykkyys yleensä todettiin vain yksi tai muutama nivelet, jota seuraa turvotus. Vaikka lähes kaikki nivelet kehon voidaan aluksi sitoutunut muutaman viikon pieniä nivelet kädet ja jalat ovat yleensä vaikuttaa. Akuutti ei ole harvinaista: kipu ja turvotus useita nivelissä yhtäkkiä, liittyy vilunväristykset, kuume ja uupumus. Joskus, etenkin lapsilla, kuumeinen reaktio on erinomainen ominaisuus ja voi edeltää jokaiseen yhteiseen osastoon useita kuukausia.

kliiniset oireet. Oireet.

Kipu sairaiden nivelten vaihtelee huomattavasti ja ei aina verrannollinen turvotusta. Kipu levossa, ei vähene kipulääkkeiden ja lämpöä, on melko harvinaista, paitsi kun on vakava akuutti tulehdus. Kipu on enemmän pysyviä liikettä ja on huomattava erityisesti kiertämällä liikkeitä käsien ja ranteiden, ja jalat ja polvet ja tukee painon. Jäykkyys on ehkä kaikkein vakio oire. Luonteeltaan nivelreumapotilailla tuntuu huonompi kun nousee aamulla, ja vaatii aikaa puoli tuntia useita tunteja ", jotta se olisi ketterä." Tällainen potilas on yleensä kaikkein merkittävästi parantaa aamupäivällä tai aikaisin iltapäivällä. Saatat kohdata muita jaksoja jäykkyyttä ja kipua jälkeen lepoaikojen päivällä, tai mukana väsymys iltapäivällä tai illalla.

On usein jaksoja lihaskipua ja arkuus, etenkin kaulassa ja hartiat. Yleisoireita voimakkuus vaihtelee suuresti. Aste väsymys ja laihtuminen ovat hyvin yleisiä, liittyvät usein todellisia huonovointisuus ja heikkous. Kuume on yleensä lievää, mutta olivat hyvin dokumentoituja tapauksia pysyviä päivittäin korkea lämpötila 38,8-40,0 &astetta; C, ilman selitystä. Lisäksi voi olla lämpötilan nousua.

Kliininen kulkuun ja ennusteeseen

Nivelreuma voi seurata kurssin verrattain lyhyt, muutaman kuukauden, ja siellä voi olla täydellinen oireet useita kuukausia tai jopa vuosia. Useimmilla potilailla on kuitenkin sairaus palaa, kussakin toistuminen ja olettaa kroonisempi muodossa. Jopa potilailla, joilla tauti kulkee krooninen etenevä kurssi, kestää vuosia, on usein kausia suhteellisen mukavasti, vuorottelevat jaksot taudin aktiivisuutta. Jokaisen paheneminen, uusia suhteita voi vaarantua, ja toiminto voidaan toteuttaa rajoitetummin nivelissä esiintynyt aiemminkin.

hoito

perusperiaatteiden. Nivelreuma on krooninen systeeminen sairaus, ja lääkäreiden tulisi jatkuvasti muistuttaa itseäsi tästä. Paikallinen hoito nivelkivut usein tarjoaa oireiden lievitystä, mutta paljon enemmän on tehtävä saavuttaa tyydyttäviä tuloksia. Lääkärin on myös tunnustettava, että nivelreuma edellyttää spontaani remissiot ja pahenemisvaiheita, joka saattaa aiheuttaa heitä antamaan tehokkaita terapeuttisia aineita hyödytön. On tärkeää käyttää useita hoito-ohjelma, huolellisesti räätälöity kunkin potilaan, eikä luottaa yhteen toimenpiteeseen. Menetelmät sitoutunut arvo sovelletaan enemmän tai vähemmän kunkin potilaan nivelreuman voidaan tiivistää otsikot (1) lepää (2) kivun, (3) ylläpito yhteisten toiminnon fyysinen, (4) ehkäisy ja epämuodostuma korjausta ortopedinen periaatteiden soveltamista, ja (5) korjaus mahdolliset tekijät, jotka ovat haitallisia potilaiden terveyttä.

alussa ohjelman hoidon voidaan usein paremmin hoitaa muutaman viikon sairaalahoidon . Sairaala ei vain resursseja koti- ja hoitotyötä, ja antaa mahdollisuuden indoktrinoida potilaalle käytön suhteellisen yksinkertainen kipulääkkeiden ja fysioterapia, mutta myös voit huolellisesti tarkistaa kaikki tekijät, jotka liittyvät niiden yleistä terveyttä.
. &Nbsp ;