AIDS: historia Hoito Modalities

Viime XVII kansainvälisen aids-konferenssin, joka päättyi 8. elokuuta Mexico Cityssä, osoitettu uusia lääkkeitä, jotka onneksi amerikkalaiset on käytössään. Todellakin, lääketiede ja farmakologian ovat kulkeneet pitkän tien, koska 1983, kun kyseessä edustajia kolmekymmentä kansakuntia tapasivat Maailman terveysjärjestön päämaja suvuilla, Sveitsi. Että kokous oli edeltäjä mitä lopulta kansainvälisen aids konferenssit, joista ensimmäinen tapahtui kaksi vuotta myöhemmin Atlantassa, Georgiassa. Vuonna 1983 keskustelut keskittyvät kysymyksiä miten eristämään virus ja lopulta, miten hiv-ainetesti niin että "vaarassa yksilöiden" voisi päättää, jos ne olisi "alttiina" siihen.

Kun virus tulee ihmisen elimistöön, meidän loistava immuunijärjestelmä yrittää hillitsemiseksi tekemällä "vasta-aineet". Useimmissa tapauksissa nämä vasta-aineet ovat menestyneet vastahyökkäykseen ja virus on tuhota ilman aihe tietoisena siitä, että tämä ihmeellinen, mini, sisäinen sota jopa tapahtui. Suhteellisen harvoissa tapauksissa, kuitenkin, virus voi ulos-älykäs immuunijärjestelmä, joka on vielä, vaikkakin futilely, tuottaa vasta-aineita. Yksi voi käyttää analogisesti sotilas ampui aseettoman vihollisen onnistuneita tapauksia tuhonnut virus, verrattuna sotilas ampuu panssaroitu tankki, kun virus ei voida torjua. Tällaisissa tapauksissa rokote on ainoa pitkän aikavälin, todella tehokas tapa suojata aihe immunisoinnilla.

Vuonna 1983 lääketieteen maailma oli innokkaasti löytö viruksen ja myöhemmin hiv-vasta testi. HIV lopulta eristettiin vuonna 1984 kansainvälinen raivo purkautui yli joka oli ollut todellinen löytäjä: National Cancer Institute Washington DC, tai Pasteur-instituutti Pariisissa. Tämä valitettava riita viivästynyt kehitys ensimmäisen vasta testiä, kunnes 1985, jolloin HIV ELIZA (entsyymi-immunologinen määritys) testi julkistettu. Kiista jotka todella eristetty HIV oli “ ratkaistu &"; Presidentti Reagan joka julisti, että molemmat tutkijat olivat ihmeellisesti löysi sen täsmälleen samalla hetkellä. Kuitenkin useimmat viranomaiset katsovat HIV eristettiin ensin Ranskan.

Tämän orastavan vaiheessa ymmärtää HIV, ensimmäinen 36000 amerikkalainen uhreja ei ollut hoitoja käytössään. Seurauksena oli 20000 American kuolemia ennen oli työkalu, vaikka määrittämiseksi, onko yksilö olisi altistuneet virukselle. Kauhuissaan ihmiset kärsimään sairaus, sekä heidän ystävänsä ja perheensä, koottujen resurssien ja juoksi pois Meksikoon, Ranskassa ja muissa maissa seuraavat raportit ihme huumeiden ja outoa hoitoja. Yksi tällainen outo "hoito" oli otsonin injektiot peräaukon. Toiset yrittivät tappaa viruksen kuumentamalla potilas' verta ja uudelleen käyttöön sen kehoon, kun taas toiset menivät Israelin tehoton huumeiden valmistettu munankeltuaiset. Vasta myöhään 1987, kuusi vuotta Ensimmäiset potilaat alkoivat kuolla, kun alussa tieteellisten vielä alkeellinen hoitoja tuli saataville muodossa vanha viruslääkkeitä: AZT (atsidotymidiini), joka lopulta nimeksi Retrovir. Ensimmäinen epätoivoinen tartuntatauti lääkärit ei ollut muuta mahdollisuutta kuin määrätä sitä erittäin myrkyllisiä annoksia heidän kiihkeä potilaille.

Vuonna 1988, kun määrä raportoitu aids-tapausten Amerikassa saavutti 86000, yleisten mielenosoitusten onnistui painostamaan FDA nopeuttaa uuden lääkkeen hyväksynnät. Näin ollen varhainen hoitoja usein tappavia sairauksia aiheuttama HIV löydettiin, etenkin Pneumocystis carinii keuhkokuume ja CMV (sytomegalovirus), sokeuden syy ja vakava suoliston kärsimystä AIDS-potilailla. Muut kuin AZT, ei lääkitystä todella sisältää virus oli saatavilla paljon vähemmän rokotetta.

puoliväliin mennessä 1989, FDA loi "AIDS Clinical Trial tietopalvelu" niin, että aids-uhreja ja heidän lääkärit voidaan tiedottaa HIV lääketutkimukset. Tämä kannusti monia potilaita "hallita" terveyden ja etsimään ottamista kliinisiin kokeisiin tai kyseenalaistaa niiden lääkäreiden uusista lääkkeitä. Samalla tutkijat kehittivät mitä lopulta tullut merkittävä diagnostinen työkalu mitata viruksen aktiivisuus kautta "virusmäärä testaus", joka määrittää, kuinka monta "kopioita" viruksen olivat läsnä kärsivissä yksilön verestä.

Vaikka Seuraavien vuosien aikana kehitettiin joidenkin ennalta ehkäisevää lääkkeet, vasta 1996 tärkeitä uusia, läpimurto HIV-lääkkeiden ilmestyä markkinoille. FDA hyväksyi uuden luokan retroviruslääkkeiden (ARV) lääkkeitä kutsutaan "proteaasinestäjät", kuten Glaxo Wellcomen Epivir tuli laajalti määrätty. Kliiniset tutkimukset olivat osoittaneet lääkkeen &'; kykyä vähentää "viruskuorma" HIV-potilailla. Lukuisat lääkeyhtiöt, nähdä valtava voitto mahdollinen, nopeutettua tutkimus ja kehittäminen samankaltaisia, kalliita lääkkeitä. Muutamassa kuukaudessa neljä muut suuret yhtiöt, Roche, Roxane Labs, Abbott Labs ja Merck tuli ulos omalla proteaasinestäjien. Tämän seurauksena "käännekohta" syntyi hiv /aids-yhteisö, joka oli kauaskantoisia vaikutuksia. Hiljattain määrätty lääkeaineiden yhdistelmä, joka tunnetaan “ cocktail, &"; pitkittynyt elämä. Monet vakavasti sairailla potilailla alkoi parantua oireet vähentynyt ja he palasivat jonkinlainen normaalin olemassaolon. Tämä kehitys ei ilman suuria kustannuksia, kuitenkin, sekä kirjaimellisesti että kuvaannollisesti. Uusi cocktaileja yleensä maksaa yli kaksitoista sata dollaria kuukaudessa. Kuten kuvitella saattaa, monet potilaat eivät voi varaa nämä kallis hoito silti toiset löytyi huumeiden cocktaileja &'; sivuvaikutuksia kovasti, tai mahdotonta, sietää.

viime vuosisadan lopulla, aids oli tappanut arviolta kaksikymmentä miljoonaa ihmistä maailmassa. Amerikassa, kasvot aids oli muuttunut niin sanottu "homo rutto" tulla pitkälti kantakaupungin katastrofi. Potilaina, jotka pystyivät käyttämään lääkärit ja saada lääkitykset elävät pidempään, tartuntatauti lääkärit olivat tulossa asiantuntijan ominaisuudessa lääketieteen aloilla. Koska laaja kirjo sairauksia heidän potilasta, joilla, osittain sisälsi virus oli enemmän aikaa vähitellen heikentää sen uhreja. Uusi alaryhmä HIV-potilailla kutsutaan "pitkän aikavälin perhe" oli syntynyt.

optimismia tehoa retroviruslääkkeet että tarttui aikana puolivälissä yhdeksäntoista luvun jäi lyhytaikaiseksi. At kansainvälisen aids-konferenssin Genevessä, Sveitsissä vuonna 1998, painopiste Keskustelussa keskityttiin hälyttävä havainto, että tartuntatauti lääkärit olivat alkaneet noudattaa nimeltään "antiretroviraalisen lääkeresistenssin." Lääkeresistenssi tapahtuu, kun virus alkaa "muuttua". Clever virukset selvittää, miten kiertää viruslääkkeet muuttamalla itse. Kun kyseessä on HIV, mutatoitunut virus tarttuu uudistetun hyökkäys ja löytää tapoja tulla, ja tuhota, tärkein rakennuspalikka immuunijärjestelmän: T-Cell. Lääkärit tietää HIV Mutaation kun he näkevät potilaan viruskuorma kiipeilyä. Monimutkainen ja kallis uusi diagnostinen työkalu nimeltään "genotyypin määrityksiä" tai "genotyypin" avulla lääkärit erityisesti mitkä lääkitys on epäonnistunut ja siksi, mitä osia yksittäisen potilaan &'; n huumeiden cocktail tarpeen korvata.

Tuloksena on ollut lukuisia uusia, tehokkaita lääkkeitä. Muutaman käytettävissä lääkkeet 1990-luvun alussa on kasvanut kymmeniä lääkkeitä jaettu kuuteen eri "luokkaa." Nyt uudet lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja Department of Health and Human Services on antanut uudet ja kunnianhimoisia suuntaviivoja. Kaikki hoitavat lääkärit kehotetaan tekemään potilailleen saavuttaa "virusmäärä", joka puolestaan ​​pitää virusta edelleen tuhoaa immuunijärjestelmää ja, toivottavasti, mistä muuntumista. Ennen nämä uudet luokat lääkkeitä, "huomaamaton" tavoite saavutettiin suhteellisen harvoissa tapauksissa.

Yhdistetyt hoitoa kutsutaan "HAART" (erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito) on tehokas mutta monimutkainen, kallis ja ei ilman sivu- vaikutuksia. Pitkäaikainen HIV perhe ajaa riskejä sairastua diabetekseen sekä sydän-, munuaisten ja maksan ongelmia. Virallinen lista haittavaikutuksista sisältää viisikymmentäyksi häiriöt, kuusi yleisin on vatsakipu, päänsärky, unettomuus, ihottuma, pahoinvointi ja lipodystrofia (rasva uudelleenjako).

Koska nykyinen tehoa uusien lääkkeiden, siellä on optimismia. Kuitenkin jatkuva viruksen tason seurannasta ja ehdottoman tarkkaa noudattamista kunkin potilaan ohjelmassa ovat välttämättömiä. Vain muutama jäi annokset voivat luoda tilannetta, jossa virus voi muuntua, potilas on vaarassa sairastua vakaviin sairauksiin ja joitakin, tai kaikki lääkitys on vaihdettava.

nykyinen edistystä onkin tapahtunut onnistuneilla tutkimuksen ja keskittyä retroviruslääkkeiden. Tällöin HIV on - nyt - hallinnassa jos aiheet ovat hyvin kurinalainen ja nähnyt säännöllisesti toimivaltaisten tartuntatauti lääkärit. On tärkeää muistaa kuitenkin, että historiassa virologian, ei täysin onnistunut anti-virus hoidot ovat olleet tehokkaita pitkällä aikavälillä. Vain rokote joka muuttaa isäntä ja tekee virus merkitystä on todellinen pitkän aikavälin toivoa hävittämiseksi aids.

Vaikka lukuisat ryhmät ympäri maailmaa tutkimassa HIV-rokotteen, kukaan on onnistunut. Monet ongelmat estä rokotteen lukien monimutkaisuutta aiheuttamat HIV mutaatioiden ja eettisiä kysymyksiä turvallisuudesta HIV-rokotteen tutkimuksissa. Jo toisen kerran niin monta vuotta, ja juuri viime kuussa, yksi johtavista toivoo terapeuttista rokotetta oli, ainakin, pahasti myöhässä. Suuri, ehdotti ihmisen kliininen tutkimus, jonka suorittavat jako NIH (National Institute of Health) peruutettiin turvallisuussyistä. Tutkijat takana aiemmin peruutettu oikeudenkäynti oli tullut myös huolissaan kohonnut riskeistä. On selvää, yksikin paljon julkisuutta viruksen tarttuminen aikana kokeet vakavasti vähentää Mahdollisten, HIV negatiivinen oikeudenkäynti vapaaehtoisia ikuisesti.

Kunnes onnistunut rokote havaitaan, paras AIDS-potilaat ja tartuntatautien lääkärit voivat toivoa jatketaan eristämistä tappava ja fiksu virus kautta kalliita, monimutkaisia ​​järjestelmiä pullollaan sivuvaikutuksia sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

© 2008 Richard Ren é Silvin

Tekijä Bio
Syntyi New Yorkissa, mistä vuotiaita seitsemän kautta kahdeksantoista, Silvin kasvoi aikuisuuteen rajoissa tiukka ja homofobisen Sveitsin sisäoppilaitosten. Kun ansaita kandidaatin tutkinto Georgetownin yliopistosta (1970) ja MBA Cornell (1972), jossa hän myös myöhemmin luennoinut ja äänestettiin yksi menestyksekkäimmistä valmistuneet. Hän vietti kaksikymmentäviisi vuotta vanhempi johtoon New Yorkin pörssissä sijoittajan omistama sairaala yritys. Siellä Silvin nousi johtaja kansainvälinen jako American Medical International, Inc., joka omistaa ja sata sairaaloiden kymmenessä maassa. Ren é asuu rakas koira kumppani, T-Cell, Atlantassa, Georgiassa, ja Palm Beach, Florida. Hänen palkinnot on Chevalier (ritari) Ranskalais-Britanic Order. Hän on kirjoittanut lukuisia artikkeleita sairaala Hallinto ja on lueteltu Kuka maailmassa (1988), Kuka kukin valtiovarain- ja teollisuusministeriössä, ja Kuka kukin terveydenhuollossa. Hänen kirjansa, Kävely Rainbow, on nyt saatavilla päässä Whitmore Publishing Co.
.