Lasik ja kuiva Silmien Revisited

monia etuja Lasik ovat ilmeisiä, näkö ilman laseja, kuitenkin useita puolella vaikuttaa on aina otettava huomioon ennen leikkausta. Yksi merkittävimmistä, ja kiusallinen on kuivat silmät. Useimmat ihmiset, jotka käyvät läpi menettely kokemusta ainakin jonkin verran kuivaksi, mutta toiset riippuu suuresti.

On ollut paljon tutkimusta, ja kliinisissä tutkimuksissa on pyritty määrittämään tarkka syy post operatiivinen silmien kuivuminen, mutta erityinen etiologia on vielä määrittelemättä. Yksi tällainen teoria on Neural Palaute Loop teoria. Tämä teorian mukaan häiriöt sarveiskalvon hermosyiden; seurauksena läppä luomisen ja avanne kerros ablaatio vähentää sarveiskalvon herkkyyden. Näin ollen on vähentynyt vilkuntanopeus johtavat kasvuun tear film haihtumista; Näin silmät tulee kuivausrumpu. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä epäkohta korjataan itse eniten, mutta ei kaikkia yksilöitä.

Toinen teoria on goblet soluvaurioita. Pikarisoluja valmistus Musiini kerroksen kyyneleet estää tear film haihtumista. Microkeratome paineita sarveiskalvo aikana flap luominen voi vahingoittaa sidekalvo goblet solujen tuloksena epävakaa tear musiinia kerros. Epävakaa tear musiinin kerros aiheuttaa kyyneleitä haihtuvan nopeasti ja poistua altistuvat sarveiskalvon kuiva.

Seuraava teoria on muutos sarveiskalvon kaarevuus. Muuttaminen sarveiskalvon kaarevuus on tarvitse muuttaa yhden &'; s reseptiä, mutta vaikuttaa myös miten repiä elokuva peittokuvat sarveiskalvo. Tämä muutos aiheuttaa raudan värjättyä epiteeli, jolloin erittäin kuiva silmä.

Kaikissa tapauksissa osmolaarisuutta muutoksia koska laski vilkuntanopeus tulokset vahinkoa sarveiskalvo kutsutaan keratopatiaa. Nämä ovat laajimmin hyväksytty teorioita siitä, miksi silmät tulee kuiva seuraavat Lasik. On huomattava, että kuiviin hinnat ovat paljon pienemmät PRK, koska ei ole läppä luominen ja monet näistä tekijöistä ei ole olemassa kyseisen menettelyn.

Laajat silmien kuivuminen testaus olisi suoritettava ennen Lasik määrittää jos siellä on taustalla kuiva silmä kunnossa. Jotkut rutiinitutkimukset, joka on tehtävä on repiä elokuva arviointi, Schirmer testi, Lissamine vihreä värjäys, tear meniskin korkeuden mittaus, fenoli punainen lanka testaus ja Fluorescein värjäys. Vaikka kaikki nämä ei tarvitse tehdä, jotkut on suoritettava, koska kirurgi on tiedettävä paitsi jos on kuiva silmä kunnossa, mutta kuinka paha se on.

Jos on olemassa silmien kuivuminen, preoperatiivinen hoito voidaan tehdä. Keinotekoisia kyyneleet, ja vakavammissa tapauksissa syklosporiini yleisesti tunnettu Restasis voidaan määrätä ennen leikkausta. Lisäksi ajankohtaisista steroideja voidaan käyttää myös auttaa uudelleen välittäjänä edellytys.

Menettelyn aikana kirurgi voi myös vähentää silmien kuivuminen vaikuttaa luomalla läppä nenän sarana sijaan paremman. Tämä näyttää aiheuttavan vähemmän kuiviin, koska vain yksi puoli otsaa on katkaistu, kun taas kanssa superior sarana molemmin puolin on leikattu; tämä vaikuttaa sarveiskalvon herkkyyden. Jotkut tutkimukset eivät ole tukeneet tätä teoriaa kun taas toiset eivät. Menetelmä läppä luominen on paljon suurempi tekijä. Microkeratome varmasti aiheuttaa enemmän vahinkoa sarveiskalvon hermojen ja siten kuivausrumpu silmät. Parempi vaihtoehto on läppä luominen kanssa femtosekuntilaserin yleisesti kutsutaan IntraLase. Sarveiskalvokudoksen häiriöitä on vähemmän ja sarveiskalvon tunne palaa nopeammin.

Lähetä operatiivinen kuiviin voidaan käsitellä yleisimmin keinotekoisilla kyyneleitä. Joista paras on Celluvisc. Restasis on myös usein työssä, vaan on käytettävä vähintään 3-6 kuukautta on affective. Asettaminen kollageeni plug alalla kansi, jossa kyyneleet valua käytetään myös äärimmäisissä tapauksissa säilyttää tear volyymi silmissä.

summattu, äärimmäinen silmien kuivuminen potilaiden tulisi huolellisesti harkita, ja keskustella heidän kirurgi, onko LASIK on tarkoituksenmukaista, ja kaikki taittuminen kirurgia potilailla on oltava valmiita kärsimään kuivat silmät post toiminnallisesti vähintään useita kuukausia ja ehkä jopa kauemmin.
.