Keeping Seniorit Fit: Miten terveydenhuollon ammattilaiset voivat Assist Aikuiset Vanhukset Vältä Sarcopenia

Terveydenhuollon ammattilaiset, jotka hoitavat vanhemmat aikuiset voivat auttaa ehkäisemään ja hoitamaan sarkopenia

Noin 45% ikääntyvien Yhdysvalloissa vaikuttaa mukaan sarkopenia asteittainen lihasmassan, toiminta, laatu ja vahvuus vetämänä ikääntyminen (1). Sarkopenia voi johtaa vähentynyt voimaa ja vähentynyt aktiivisuus tasoilla, ja voi edistää liikkuvuuteen liittyvissä asioissa, osteoporoosi, laskee ja murtumia, haurautta, menetys fyysistä toimintakykyä ja riippumattomuutta (2).

iästä kolmekymmentä-kuusikymmentä keskivertoaikuisen saavat kiloa paino ja menettää puoli kiloa lihas vuosittain yhteensä voitto 30 kiloa rasvaa ja tappio 15 kiloa lihas. Ikävuoden jälkeen seitsemänkymmentä, lihaksen menetys kiihtyy 15% vuosikymmenessä. Tekijöitä, jotka nopeuttavat lihasmassan iäkkäiden ovat vähentynyt fyysinen aktiivisuus, testosteroni ja kasvuhormonin vajaus, mahdollisesti lievä sytokiinien liikaa, ja stressin vastaus (3). Fysiologinen ruokahaluttomuus, vähentynyt kalorien saanti ja laihtuminen liittyvät kaikki ikääntymiseen, joka puolestaan ​​liittyy lasku lihasmassaa ja lisääntynyt kuolleisuus (4,5).

Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi käyttää validoitu ravitsemus seulontatyökaluna kuten Mini Ravitsemus Arviointi-Short Form (MNA-SF) käyttää henkilöiden riski aliravitsemukseen. Matala MNA-SF tulokset korreloivat väheneminen toimintakykyyn, kognitiivinen heikentyminen, ja kasvoi haurautta iäkkäiden (6). Jos ravitsemus seulontaprosessi vahvistaa, että henkilö on suuri riski aliravitsemukseen, asian olisi tehtävä rekisteröity ravitsemusterapeutin (RD), jotka tulisi noudattaa Akatemian Ravitsemus ja ravitsemusoppi Standardoitu ravitsemus hoitoprosessi arviointi, diagnoosi, interventio ja seuranta /arviointi.

Proteiini ja energian saannin ovat avainkomponentteja yhdessä sekä vastus ja aerobista liikuntaa ehkäisyyn ja hallintaan sarkopenia. Vanhemmat aikuiset historiallisesti ovat vaarassa riittämätön proteiinin saanti alle suositellun ruokavalion (RDA) proteiini (0,8 g /kg /vrk) terveille aikuisille. Yksi tutkimus aikuisista yli viisikymmentä totesi, että 32%: sta 41% naisista ja 22%: sta 38% miehistä käyttää alle RDA proteiinin (7). Aineenvaihdunnan muutokset iäkkäiden johtaa tuotannon vähemmän lihasten proteiinia kuin nuoremmilla aikuisilla, jotka kuluttavat saman verran proteiinirajoitukseen. Tutkimukset osoittavat, että aminohappo seosta 30 grammaa per ateria tuotettua proteiinisynteesiä samanlainen nuorisoa (8). Yhteensä proteiinin saanti 1,0-1,5 g /kg /päivä, yhtä suuret määrät proteiinia kulutetaan aamiaisella, lounaalla ja päivällisellä suositellaan (9). Paddon-Jones ja työtovereiden totesi, että heraproteiini lisäravinteiden (15-20 g) lisäsi lihasten vahvistaminen vaikutuksia vastus liikunta (10). D-vitamiini- yksilöiden alhainen lisää lihasvoima on myös osoittanut myönteisiä tuloksia. 25 (OH) D-vitamiinin on mitattava kaikissa sarcopenic yksilöiden ja D-vitamiinilisän annoksina riittävä lisäämään tasolle yli 100nmol /l tulee antaa lisähoitona (9).

Lähes kaikki vanhemmat aikuiset voivat hyötyvät vastarintaa ja voimaharjoittelu lisätä lihasvoimaa, parantaa toimintakykyä, tai estää edelleen laskevan. On neljä komponentteja liikuntaa, jotka ovat tärkeitä tasapainoinen liikunta suunnitelma. Kaikki ovat tärkeitä, mutta vastus liikunta on osoitettu vähentävän haurauden ja parantaa lihasvoimaa hyvin iäkkäillä aikuisilla. Liikunta on suositeltavaa useimmissa viikonpäivinä, mutta vähintään kolme kertaa viikossa on suositeltavaa hidas lihaksen menetys ja estää sarkopenia (11).

• Endurance harjoituksia parantaa sydän- ja verenkiertoelimistön (vähän vaikutusta harjoituksia).

• Voimaharjoittelu vähentää sarkopenia rakentaa lihas, ja mahdollisesti estää osteoporoosia. Resistance koulutus tulisi tehdä kolme kertaa viikossa. Yksin ja yhdessä lisäravinteina, voimaharjoittelua lisää voimaa ja toimintakykyä (12).

• Balance putoamisten estämiseksi. Tähän voi kuulua taiji, tai jotain niin yksinkertaista kuin seisoo yhdellä jalalla silmät kiinni, vaikka vanhemmat aikuiset ehkä pitää kiinni jotain, kun teet tämän.

• Joustavuus toipua tai estää vammoja (eli jooga tai venyttele). Tämä voi myös auttaa ehkäisemään Falls (13).

Ravitsemus ja liikunta yhdessä on synergistinen vaikutus, joka auttaa aliravitsemuksen, lisäämään voimaa, ja edistää hyvinvointia. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa vanhempia aikuisia ehkäistä ja /tai hoitaa sarkopenia kannustamalla oikea ruokavalio, ja liikunta, käyttäen ikä- ja kyky sopivia harjoituksia.

Viitteet:

1. Janssen I, Shepard D, Katzmarzyk P, Rou- benoff R. Healthcare kustannukset sarkopenia Yhdysvalloissa. Journal of American Geriatric Society 52: 80-85, 2004.

2. Alliance for ikääntymisen tutkimukseen. Aging in Motion: Tietoja sarkopenia. http: //www.aginginmotion.org/wp-content/uploads/2011/04/sarcopenia_fact _.... Accessed 19. maaliskuuta 2012.

3. Morley JE, DiMaria RA, Amella E. Frailty ja vanhempi aikuinen: Ominaisuudet, haavoittuvuuksia, ja ruokinta. Kliinisen ravitsemustieteen Viikko. 30. tammikuuta 2005.

4. Morley JE. Laihtuminen ikäihmiset: Uusi hoitomenetelmät. Curr Pharm Des 2007; 13: 3637-3647.

5. Visvanathan R, Chapman IM. Undernutriton ja anoreksia ikäihmisten. Gastroenterol Clin North Am 2009; 38: 393-409.

6. Donini LM, Savina C, Rosano, et ai. MNA ennustearvo seurantaan iäkkäillä potilailla. J Nutr Terveys Aging 2003; 7: 282-293.

7. Kerstetter JE, O'Brien KO, Isogna KL, matala proteiinin saanti: vaikutukset kalsium- ja homeostaasin Inhumans. J Nutr 2003; 133: 8555-8615.

8. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Zhang XJ, Volpi E, Wolf SE, Aarsland, Ferrando AA, ja Wolfe RR. Aminohappo nauttiminen parantaa lihasten proteiinisynteesiä nuorilla ja iäkkäillä. Am J Physiol Endocrinol Metab 286: E 321-E328, 2004.

9. Morley JE, Argiles JM, Evans WJ et. ai. Ravitsemussuositukset hallintaan sarkopenia. J Am Med Dir Assoc. 2010; 11: 391-396.

10. Paddon-Jones D, Sheffield-Moore M, Katsanos CS, Zhang XJ ja Wolfe RR. Ero stimulaatio lihasten proteiinisynteesiä iäkkäillä ihmisillä seuraavissa isokaloriseen nauttimisesta aminohappojen tai heraproteiini. Exp Gerontol marras 22, 2005b.

11. Dorner B, ruokavalio manuaalinen: Kattava Resource ja opas. Becky Dorner & Associates, Inc., Akron, OH, 2011.

12. Mead Johnson neuvottelukunta Vanhusten Terveys ja ravitsemus, Rekuperatiiviset Powers of Nutrition: Resistance, Recovery, kuntoutus Monograph. Mead Johnson Nutritionals, Mead Johnson & Yritys, 2003.

13. NIH Senior Terveys: Falls ja Aikuiset Vanhukset. http://nihseniorhealth.gov/falls/aboutfalls/03.html. Vierailtu 14. kesäkuuta 2010.
.