Pitkäaikaiset komplikaatiot Radial Keratotomy

Radial keratotomy (RK) on tarkoitettu joidenkin kuin “ Grand Isä &"; ja taittuminen kirurgia. Se osallistuu tehdä radial viillot sarveiskalvo joskus niin syvä kuin 80% koko sarveiskalvon paksuus yritetään tasoittaa kudokseen. Hajataitteisuus käsiteltiin erityisiä viillot sijaitsevat strategisia osia sarveiskalvon. Hajataittoinen viillot tehtiin ensin, koska ne aiheuttivat enemmän likinäköisyys ja kun he paransi, radial ne tehtiin. Optisen alueen ympärillä oppilas vaihteli riippuen siitä, missä määrin likinäköisyys, joita olisi korjattava.

Nähtyäni tuhansia potilaita että tehtiin tätä menettelyä, voin sanoa varmuudella, että eniten valitettiin häikäisyä ja valtaosa taantunut ja vaaditaan silmälaseihin ei kauan leikkauksen jälkeen. Tämä määräaika vaihtelivat useasta kuukaudesta vuosia. &Ldquo; isä RK &"; oli tohtori Fyedorov joka teki tutkimuksen, ja puhdistettu hänen tekniikka tuhansia “ erittäin halukas &"; kansalaisten Neuvostoliiton. Tuona aikana 70 &'; s ja 80 &'; s ilmoittamiensa tulokset olivat erinomaisia. Tähän mennessä se on erittäin vaikea löytää mitään negatiivisia tuloksia tai valituksia työstään. Ilmeisesti Neuvostoliitto on saattanut olla käsi hänen kliinistä tietoa raportoitiin julkiseen kulutukseen.

RK tuotiin Yhdysvaltoihin 5 American silmä kirurgit, kaksi parhaiten tunnettu on Dr Norman Stahl ja tohtori Jerry Zelman. Molemmat matkustivat Moskovaan opiskelemaan tohtori Fyedorov, ja olen jopa ollut ilo olla toimistossa tohtori Stahl kun tohtori Fyedorov kävi häntä Garden City, Long Island toimisto. Dr Stahl oli erinomainen lääkäri ja kirurgi, ja henkilökohtaisesti suorittanut tuhansia RK menettelyjä. Lyhyellä aikavälillä, useimmat potilaat olivat tyytyväisiä tuloksiin. Kuitenkin, jos nämä potilaat tänään? Miten he näkevät ja mitä tehdä niiden sarveiskalvot näyttävät niin monta vuotta sen jälkeen, kun leikkauksen?

Minulla on ollut ilo tutkia useita näistä samoista potilaista vuoden kuluttua niiden menettelyn. Useimmat, elleivät kaikki nämä ihmiset, että olen tutkia edellyttää silmälasien reseptiä. Useimmat ovat kaukonäköinen, ja on huomattava hajataitteisuutta samoin. Niiden määräykset ovat yleensä epätavallisia, ja ovat hankkineet epäsovinnaisia ​​hajataittoa. Toinen hyvin yleinen havainto on läsnä ruskean puoliympyrän rengas huonompi puolet sarveiskalvo. Sisäinen eniten kerros sarveiskalvo on yksikerroksinen paksu, ja kun RK suoritettiin että kerros venytetty ohut kuin tarvitaan kattamaan suuremman alueen. Sen tehtävänä on pumpata nestettä pois sarveiskalvon, ja pidettävä se oikea kosteustasapainoa. Koska tämä ohut kerros ojensi sen toiminta vaikutti negatiivisesti. Tämän seurauksena, se jätti raskain materiaalit takana; Rauta. Siksi tämä ruskea talletus on rautaa jäljellä sarveiskalvon heikentynyt endoteelin kerros. Se ei näytä olevan mitään visuaalinen vaikutus, tai luo mahdolliset fysiologiset determent, mutta on vakio. Mitä tulevaisuus tuo tullessaan näille potilaille on vielä kysymysmerkki.

Suuri kysymys on, miksi kaikki nämä potilaat ovat kaukonäköinen, ja mitä voidaan tehdä asialle. Vastaus ensimmäiseen kysymykseen on edelleen mysteeri. On mahdollista, että he olivat tarkoituksellisesti yli korjattu kompensoimiseksi regressio tai todennäköisemmin, sarveiskalvot olivat niin heikensi RK että heistä tuli tasaisempi ajan mittaan, ja vääntynyt aiheuttaa hajataittoa. Valitettavasti sekä Tohtorit Stahl ja Zelman ovat kuolleet ja ei ole käytettävissä, tästä asiasta. Heikentynyt sarveiskalvo on vapaasti muuttaa ilman mitään ohjausta, koska sekä sisäinen ja ulkoinen paine voi muokata sitä. Yksi vakio on, että ne kaikki tarvitsevat taitekerroin apua. Oikeudenmukaisuus kaikille RK kirurgit, tänään &'; n tekniikka ei ollut käytettävissä. Ei ollut topografit, ei Orbscans, ja monia muita mittalaitteita, että me rutiininomaisesti käyttää tänään. Lisäksi kirurgiset laskelmat tehtiin säännöllisesti taittuminen. FDA ja kaikki kirurgit eivät edellytä cycloplegic refraktiot joka poistaa kaikki kouristukset tarkennusjärjestelmä poikkeavuuksia iskeytymästä esikirurginen laskelmat.

Monet näistä potilaista joutuvat PRK keinona korjata heidän näkemyksensä ja parantaa niiden vääristynyt visio. Ainakin tänään &'; s tekniikka on korjannut virheet menneisyyden. Täytyy kysyä, 20 vuotta nyt käymme kysymyksiä Lasik tai PRK.
.