Uimari olkapäät: Ennaltaehkäisy ja Rehabilitation

Kilpailukykyinen uimarit kouluttaa keskimäärin kymmenen-kaksikymmentätuhatta telakat per päivä. Kahdeksasta kymmeneen käsivarsi jaksoa kaksikymmentäviisi telakat, tämä johtaa lähes miljoona lapa kierrosta viikossa. Se &'; Ei ihme tutkimukset ovat osoittaneet eliniän ilmaantuvuus olkapää loukkaantumisen kilpailukykyinen uimareita on yli 70%.

Yleisin olkapäävamman aiheutuneet uimareita on “ uimari &'; s olkapää. &"; Tämä oireyhtymä on yhdistelmä jokin seuraavista: Kiertäjäkalvosin tai bicipital tendiniitti, subacromial bursiitti, olkapää impingement, ja olkanivelen epävakautta. Se ei ole vain edellytys liikakäyttöä; toistuvaa käyttöä tulee yhdessä joidenkin muiden raskauttava tekijä, kuten supraspinatus tai hauislihas avaskulaarinen tendinosis, impingement syndrooma, labral vamman tai epävakaus johtuu nivelsiteiden löystyminen tai lihasten toimintahäiriö.

lihasten epätasapainoa ja lapaluun toimintahäiriö
Yleisin ongelma johtaa uimari &'; s olkapää on heikko serratus anterior. Tämä lisää vinokaiteen toimintaa, mikä johtaa anteriorista impingement kaksipäinen ja supraspinatus jänteitä. Serratus anterior myös pitää lapaluu, joka on linkki kineettinen ketju jalat ja runko olkapäähän. Itse asiassa, lapaluun toimintahäiriö on läsnä 68% kaikista Kiertäjäkalvosin ongelmia. Jokaista kaksi astetta Olkanivelen liikkuu, lapaluun pitäisi liikkua yhden asteen.

Impingement
Impingement tapahtuu, kun pehmytkudosten subacromial tilan (supraspinatus jänne, jänne on pitkä pää hauis, ja subacromial bursa) puristetaan välillä päällikkö, olkaluu, coracoacromial kaari ja anterior acromion. Tulehdus näiden kudosten pahentaa impingement. Impingement on yleinen uimareita, lentopallo pelaajat, baseball kannut, ja tennispelaajat kasvettua yläpuolella liikkeitä. Huono joustavuutta hartiat voi lisätä päällepuhalluksen oireita. Se on myös aiheuttanut pitkäaikainen asentohuimaus korostaa, kuten istuu tietokoneen työtä.

Shoulder Välinpitämättömyydestä
Kiertäjäkalvosin pitää olkaluun pää, estää etu- ja erinomainen liike. Yleisiä syitä epävakauden ovat olkapää hypermobility, lisääntynyt sisäinen kierto ja adduktio vahvuuksia, liikakäyttöä, liikakäyttöä käsi melat uidessa, tekniikka puutteita, ja laski keskeinen vahvuus. Epävakaus johtaa subluxation, ja yhdistettynä toistoa, johtaa tulehdusta ja kipua, joka johtaa arpia, joka johtaa enemmän tulehdusta, kipua, ja toimintahäiriö.

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus: Tekniikka Muuttaa
Uima tekniikka on sisällytettävä kehon kierto keskeinen vahvuus, varhainen saalis, varhainen poistuminen, ja suoraa käsi vetää. Peukalo-omakohtaisesti merkintä korostaa hauis kiinnityksen labrum, mikä impingement. Käytetyt merkintä, joka ylittää keskiviivan johtaa etummaisen impingement. Epäsymmetrinen kehon Roll ja yksipuolinen hengitys sekä aiheuttaa korvaavia crossover, jotka lisäävät riskejä impingement. Oikea, symmetrinen kehon Roll vähenee eniten impingement riskejä. Muuta tekniikkaa avustajat ovat väärä asento, eteenpäin hartiat, ja lapaluiden epävakaus (ks vahvistaminen kohta). Venyttely, asianmukainen lämmittely, ja ennaltaehkäisevien vahvistaminen on myös sisällyttää käytäntöjä.

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus: vahvistaminen
vahvistaminen sekä vammojen ehkäisyä ja kuntoutusta, on keskityttävä venyttämällä vahva lihasryhmiä ja vahvistaa heikot. Olkapää vamma estetään ensin ydin vakautus- ja sitten lapaluiden asentoa. Vahvistaminen olisi keskityttävä kestävyyttä serratus anterior, alempi trapezius, ja subscapularis, sekä ottaen huomioon vahvuus suhde sisäisen ja ulkoisen rotaattoreita. Venyttely olisi keskityttävä pectoralis suuret ja pienet, posterior olkapää kapselin, ja latissimus dorsi. Core vahvistaminen olisi keskityttävä alempi vatsa ja lisääntynyt lantion valvontaa.

Harjoitukset sisällyttää uimari &'; s rutiini ovat: Lavan korkeus kanssa peukkua ja aseiden kolmekymmentä astetta eteenpäin; push-up plus; soutu kanssa lapaluun sulkeutuminen ja kämmenet käännetään ylöspäin; reverse punnerruksia; yksipuolinen lapa shrugs; vaakasuora sieppaus; ja lapa sieppaus. Sport-erityisiä harjoituksia ovat palloa heittää kanssa trampoliini, lävistys, ja PNF 2 sotaharjoitukset. Urheilijat voivat myös käyttää ergometrin työskennellä näitä lihaksia. Nämä harjoitukset pitäisi tehdä matalat, 1-3 sarjaa 25-30 toistoa, tai väsymystä. Kun nämä harjoitukset voidaan tehdä ilman kipua, vähitellen lisätä painoa yhden punnan välein. Tämä rutiini olisi tehtävä joko jälkeen uinti, tai erillisenä harjoituksen, vähentämiseksi loukkaantumisriski. Core vahvistaminen harjoitukset voidaan tehdä milloin tahansa.

sisäisen ja ulkoisen olkapää rotaattorit, eristetty harjoitukset ovat osoittautuneet korostaa paremmin lihaksikas rekrytointi. Jos ulkoinen: sisäinen kierto vahvuus suhde on 70-80%, keskittyminen sisäiseen kierto vahvistamista. Jos se on alle 70%, keskittyy ulkoisten kääntölaitteet. Kun suhde on 60-65%, vaihda eristetty liike dynaaminen harjoituksia, kuten leuanvedoille, latissimus dorsi pull alamäkiä, piirtoheitin puristimet, käänteinen leuanvedoille, ja punnerruksia. Kaikki nämä harjoitukset parantaa glenohumeral vakautta. Niiden pitäisi tehdä 3-7 sarjaa 8-15 toistoa, 2-4 minuutin lepoa välillä vahvistetaan.

Johtopäätös
näkymiin ennaltaehkäisyssä ja aktiiviseen kuntoutukseen uimari &'; s olkapää ovat pääosin samat: oikea väärä tekniikka; venyttää tiukka lihaksisto rinnassa ja aikaisemmat lapa; vahvistaa ydin lihaksiston ja lapaluun stabilointi; ja vähentää vahvuus epätasapainoa lapa kääntölaitteet. Valmentajat ja kuntoutus tarjoajien on tehtävä yhteistyötä näiden urheilijoiden estämiseksi tulevaisuudessa vahingon ja korjata ongelmia, jotka voivat jo olla läsnä.

Viitteet:
Beneka, Anastasia, Ph.D., Nickos Aggleoussis, Ph .D., Konstatinos Gramnakopoulos, Ph.D., ja Georgios Godolias, MD. &Ldquo; tunnistaminen ja hoitaminen Kiertäjäkalvosin epätasapainoa. &Rdquo; Vahvuus ja ilmastointi lehti, huhtikuu 2006: 92-95.

Brumitt, Jason, MSPT, SCS, ATC, CSCS * D, ja Erik Meira, PT, CSCS. &Ldquo; lapaluu vakautus- Rehab Liikunta määrännyt. &Rdquo; Vahvuus ja ilmastointi Journal, kesäkuu 2006: 62-65.

Johnson, James N., MD, Jason Gauvin, PT, ATC, ja Michael Fredercison, MD. &Ldquo; Vahvempi Olkapäät uimareille. &Rdquo; Lääkärin ja Sports Medicine, Jan 2003. netissä www.physsportsmed.com.

Johnson, James N., MD, Jason Gauvin, PT, ATC, ja Michael Fredericson, MD. &Ldquo; Uima Biomekaniikka ja vammojen ehkäisyyn. &Rdquo; Lääkärin ja Sports Medicine. Netissä www.physsportsmed.com.

kuningas, Mark, DC. &Ldquo; Impingement oireyhtymä. &Rdquo; Dynaaminen Kiropraktiikka, lokakuu 2005: 28.

Koehler, Scott M., MD, ja David C. Thorson, MD. &Ldquo; Uimari &'; s Lapa: kohdistaminen hoito. &Rdquo; Lääkärin ja Sports Medicine, Mar 1996. netissä www.physsportsmed.com.

Kurtz, James T., DC, DACRB, CCSP, CSCS. &Ldquo; Chiropractic asia raportin hoidon ja kuntoutuksen Uimari &'; s olalla. &Rdquo; Journal of American Kiropraktiikka Association, lokakuu 2004: 32-38.
.