Mitä jokaisen yrityksen omistaja tulisi tietää Kustannukset sydänkohtaus tai Stroke

Business ongelma.
Business, kuntien ja voittoa tavoittelemattomien organisaatioiden kaikki kokemukset liittyvät kustannukset liikevaihdosta. Jokainen asema organisaatiossa on kallista korvata, mutta hinta voi olla merkittävä, kun otetaan huomioon erittäin ammattitaitoisen teknisen henkilöstön, tai tähtitieteellinen olisi tappio tulla johtotason. Suurempi investointi organisaatio on koulutuksessa ja tuottavaa työtä yksilön, kalliimpaa korvata hänelle. Onko yksittäinen irtisanotaan huonoista tai menetetään terveyden haaste tai kuoleman … .. syntyvät. Seuraajasuunnittelun, rajat koulutus, ja terveystarkastukset voi olla avuksi vähentää vahinkoja tällainen menetys, mutta monet järjestöt eivät harkitsemaan tällaisia ​​asioita suunnitellessaan strategisesti niiden tulevan.
Terveys haasteita osaltaan lisäkustannuksia, jotka voivat sisältää sairauskulut , lyhyellä tai pitkällä aikavälillä työkyvyttömyyden kustannukset, ja ehkä hautajaiset kustannukset olisi kuolema ottaa avainhenkilön. Tappion jakautuminen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen on tavallista näinä päivinä. Se on myös yksi helpoin ennustaa. Sydänsairaus on viime kädessä kuolinsyy puolet meistä, ja niille suunnittelevat eläkkeelle … it &'; s vakavoittava ymmärtää, että täydet 30% meistä ei koskaan saavuta ikä kuusikymmentä viisi. Sydänsairaus voidaan hoitaa tehokkaasti, jos pyydetty ajoissa. Valitettavasti ensimmäinen sydämen oire kokenut 71% väestöstä on sydänkohtaus, ja, yksi joka kolmas niistä ei survive.1 Koska rivi ajaa liike, se olisi syytä harkita, kuinka paljon se saattaa maksaa teidän organisaatio jos sinä tai jokin muu elintärkeitä työntekijä menetettiin sydänkohtaus tai aivohalvaus?
arviointi Kustannukset.

tappio varmasti aiheuttaa heijastusvaikutus koko liiketoiminnan. Muutama mitattavia tuloksia voi auttaa määrittämään taloudellinen vaikutus organisaation. Jotkut henkilö tai kanta-tekijät edellyttää tarkemmin, riippuen yksittäisestä &'; rooli organisaatiossa. Onko tekniset, hallinnolliset tai myynti suuntautunut kaikissa asennoissa on hallinnollisia kustannuksia, etsiä sopivan korvaavan, rekrytointi, koulutus, koulutus, ja menetetyn tuottavuuden. On myös totta, että sairausvakuutusmaksua voidaan vaikuttaa seuraavan vuoden koska yritykset on luokiteltu perustuu kollektiiviseen terveyteen historiaa työntekijöilleen. Ehkä suurin menetys ei ole edes mitattavissa. Kukaan ei voi korvata henkilö, jonka persoonallisuus tai johtajuutta lisäsivät moraalia, kosketti monien elämää, ja jos yhteenkuuluvuuden koko.

Nykyinen lähestymistapa.
Tätä kirjoitettaessa, ennaltaehkäisy on pitkälti myöhään yrityksille ja vakuutusyhtiötä. Heillä on taipumus palkata &'; yhdenkoon &'; lähestymistapa korostaa ruokavalio ja liikunta. Jotkut yritykset tarjoavat valinnaisia ​​stressin hallinta luokat työntekijöilleen. Kaiser-Permanente kannustaa neljännesvuosittain lipidiprofiilit. Nämä saattavat olla onnistunut rajoitetusti, mutta ovat melko tavanomaisia ​​ja ole riittävän tarkka harkita menetys avainhenkilön tai kustannukset liikevaihdosta. Pohjimmiltaan seulontaohjelmia ja mahdollisille toimenpiteet eivät tunnistaa, kuka on suurin riski eivätkä ne antavat sille välineitä auttaa heitä korjaamaan ongelman.
Stressin hallinta ohjelmat tarjoavat erinomaisen esimerkin. Stressi, on jo pitkään tunnettu osasyynä sydänsairauksia, mutta ohjelmia, joissa käsitellään tämän huolen yleensä vapaaehtoista ja rajoittuu 1-2 tuntia kerran vuodessa niille, jotka itsensä valitsemalla osallistua. Ironista kyllä, kaikkein korosti työntekijät usein &'; latistaa &'; edut stressin hallinta ohjelma, tai tuntuu, että ne ovat liian kiire tehdä tuottavaa työtä osallistua. Toiset voivat olla epääminen stressiä he ovat alle ja ymmärrä heidän henkilökohtaisia ​​riskitekijöitä. He näkevät ja '; äkäinen &'; käyttäytyminen tosiasia ja väistämätön. Jotkut ylpeilevät antaa haavaumat ei saada niitä. Piittaamattomuutta heidän henkilökohtaiseen terveyteen syrjään, ja '; Team &'; kemia on vaikuttavat sellaiset asenteet.

Juuri tämä yksilö, joka tarvitsee prosessi seulontaan, ja yksilöllinen arviointi niiden riskitekijät … .Koska ne ovat vähiten todennäköisesti tehdä sitä itse. Koska yrityksen omistaja, sinun toimitusjohtajista, korkeasti koulutettuja asiantuntijoita ja työntekijät, joiden menetys voi vakavasti häiritä toimintaa organisaation ovat eniten huolta. Ovat lipidiprofiilit stressi juoksumatot ja muita esimerkkejä &'; yhdenkoon &'; lähestymistapa riskinarviointia tarpeeksi? Ei todennäköisesti.

seulontaa varten työperäinen stressi arvioisi, missä määrin krooninen stressi, viha, vihamielisyys, ahdistuneisuus, masennus, negatiiviset tunteet ja sosiaalinen eristyneisyys pelata osaksi kunkin yksittäisen &'; n riskiprofiilin. Alan tutkimus on paljastanut selkeä käsitys siitä, miten myrkyllisiä tunteita muuttaa henkilö &'; verta kemia edistää sydämen disease.2 Sydän psykologia ja tehokas stressi arvioinnit ovat vain osa ratkaisua. Keskeistä on käytössä &'; kerrostunut riskinarviointi &'; ja &'; kohdennettuja toimenpiteitä &'; jotka ovat kasvaneet ulos kehittää erikoistumisen ennaltaehkäisevien kardiologian. Dr. Harvey Hecht, johtaja Ennaltaehkäisevä Kardiologia Ny &'; s Beth Israel Hospital, vakuutti, “ Ei ole epäilystäkään siitä, että presidentti Clinton olisi todettu suuri riski 10 vuotta sitten – jos hän oli tehty kalsium skannaus – ja kertoimet ovat suuria, että ohitusleikkaus olisi voitu välttää. &"; 3

&'; paras lääke. &';
malli ohjelma on kehitetty viime vuosina mukana tunnetusti suuri riski väestön; että entisen NFL ammattilaisjalkapalloilun pelaajia. Vaikka sopimus, että nämä urheilijat ovat merkittävästi vähentää elinajanodote, tarkka ikä on hieman kiistanalainen (arviot vaihtelevat 52 varhaiseen 60 &'; s riippuen tietolähteen). Yksi asia on selvää, että sydänsairaus on ylivoimaisesti suurin tappaja. 4

Tämä malli interventio on nimetty &'; paras lääke. &Rsquo; Tutkimus tukee tällaista ositettu riskinarvioinnin ja kohdennettuja hoito on kertyvät useiden viime years.5,6 Otokseen kuului 100 jäsentä Denver Bronco Football Club Alumni joiden ikä 35-61 vuotta, jotka tarjosi tilaisuuden ja itse valittu osallistumaan tutkimukseen. Tuella useita lääkäreitä johtama ennaltaehkäiseviä kardiologi, tohtori Jeffrey Boone ja ohjelmakoordinaattori, Toni Standley, tutkijat, sponsorointi virastot, myyjille ja lääkevalmistajat … .the Bronco Alumni saatiin state-of-the-art interventio, on käsitelty ennakoivasti ja seurataan jatkuvasti lähtien hyödyntäen ositettu riskinarvioinnin ja kohdennettu interventio jokaiselle osallistujalle käsitellä kaikkia tunnettuja indikaattori sydänsairaus että potilas. Protokollat ​​käytetään tässä tutkimuksessa mukana sekä perinteisiä ja lisää progressiivinen tekniikoita arviointiin ja hoitoon sydänsairaus (CAD). Tutkimustyötä on käynnissä.

Perinteiset potilas saanti tiedot sisältyvät ikä, suvussa, sairaushistoria, elintapoihin liittyviä riskitekijöitä, Framingham riskinarviointi, sydänoireita, historia lääketieteellisten
menettelyjä, tilannekohtaisia ​​verenpainevasteen, lääkitys arvosteluja, liikunta malleja, terveys riskikäyttäytymistä, tupakointi ja lihavuus seulonta. Muita diagnostisia testejä sisältyvät:
 Elektronisuihku CT
 juoksumatto stressitestin
 Stressi sydämen kaikukuvaus tai sydämen ultraääni
 NMR, PLAQ testi – LpPLa (2) seulonta
 Kaulavaltimon IMT
 Aspiriini Resistence Test
 Life Stressi arvioinnit

Nämä muuttujat ja muut hyödynnettiin seuratessaan erityisiä indikaattoreita sairauden jälkeen lähtötilanteessa sydämen terveydentila oli määritetään. Niille terveenä, erittäin harvat hoitotoimenpiteet suositeltiin yli päivittäin aspiriinia, liikunta hoito, ruokavalion muutoksia, ravintolisät, stressin hallinta ja lisätestaus tarpeen. Alumni joilla esiintyy tiedot viittasivat progressiivinen CAD hoidettiin aggressiivisesti lääkehoitoa käyttäen statiinit, ACE-estäjät, tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden hyytymistä estäjät ja valikoiva ravintolisät lisäksi suositellaan elintapojen muutoksia. Ei laajoja menettelyjä, kuten ohitusleikkaus, varjoainekuvaus tai ydinaseiden perfuusio tutkimuksia katsotaan tarpeelliseksi keskuudessa hoidon näyte.

Tulokset Tämän lähestymistavan avulla on kerrostettu riskinarviointi ja kohdennettuja hoito on dokumentoitu ja seurataan neljännesvuosittain. Toistaiseksi lopussa yhden kalenterivuoden, yleinen interventio on ollut merkittävästi vähentää tehokkaasti oire indikaattorit CAD.7 Nämä väliaikaiset tulokset osoittavat, miten riski kerrostuminen on kustannustehokas seulontamenetelmänä. Vielä tärkeämpää on, kohdennettu interventio erityiset riskitekijät osoittivat yksiselitteisesti, että etenemistä sydänsairaus voi todella olla päinvastainen kun potilas erityiskohtelua suuntaviivat ennakoivasti täytäntöön.

Edut varhaisen havaitsemisen ja hoidon CAD.
kumulatiivinen tämän alan tutkimusta on nyt pystyttävä tunnistamaan selvemmin miten tauti etenee. Ratkaiseva rooli on kunkin henkilön &'; verta kemia. Ei vain veren kemia vaihtelee suuresti, se vaikuttaa ruokavalio, emotionaalisia reaktioita stressiin, liikunta (tai sen puute), hampaiden terveyteen ja useita geneettisiä ja ympäristöön liittyvät tekijät. Koska veri toimii kuljettaa hormonaalista viestit, ravinteiden ja kuona ja tietyistä elimissä, se on myös kantavan muita sivutuotteita, jotka voivat olla haitallisia verenkiertoelimistön itse. Usein kutsutaan metabolinen oireyhtymä, prosessi on mukana että asteittain vahingoittaa limakalvon verisuonten itse (endoteelin toimintahäiriötä). Kun vaarantunut, tulehdus setit, usein edistää hyytymiseen verihiutaleiden joskus aiheuttaa hyytymistä. Tai kaikki nämä vaiheet voivat luoda epävakaa plakin ja laukaista tromboosi … .resulting vuonna sydänkohtaus tai stroke.8

Heinäkuussa 2006 American Heart Association julkaisi suuntaviivat varhainen toteaminen ja hoito fyysisen markkereita sydänsairauksien kautta SHAPE initiative.9 SHAPE tarkoittaa &'; seulonta sydänkohtaus ehkäisyyn ja koulutus &'; jossa esitetään yhteenveto tutkimusaineisto ja antaa suuntaviivat, jotka suosittelevat ositettu riskinarvioinnit ja kohdennettuja toimenpiteitä. Monet näistä testeistä ja menettelyt eivät kuulu perinteisen vakuutuksen korvaus lääkeluetteloissa. Tämä todellisuus paikoin jopa enemmän vastuuta meidän yrityskansalaisia ​​huolehtia omasta bottom line.

Valitettavasti meidän terveydenhuollon järjestelmä yleensä reagoivat parhaiten sydänsairaus kun potilas on ollut sydänkohtaus, vaikka potilas &'; elämänlaadun ja selviytymiskykyä voi vaarantua merkittävästi jälkikäteen. Kun ahdistus, nämä potilaat myöhemmin käyttää suurempi osuus koko terveydenhuollon resursseja käytettävissä. Arviot vuonna 2004 Center of Disease Control osoittaa taloudelliset kustannukset sydänsairaus 396000000000 dollars.10 &'; paras lääke &'; on yksi joukko johtavia ohjelmia alentamaan sydänsairauksien käyttämällä kerrostunut riskinarviointi ja ennakoivasti käsitellä niitä aiheuttavat tekijät. Aivan vähintään tämä lähestymistapa säästää ihmishenkiä estämällä esiintyvyys sydäninfarktin ja aivohalvauksen.

Riski ositus kuin Business Solution – ROI.
Talousjohtaja organisaation huomioon tämäntyyppisen seulonnan todennäköisesti määrittää muuttujien arvioimiseksi mahdollinen tuotto on kerrostunut riskinarvioinnin kuten tämä. Koska ei ole kahta yritykset tai kuntien organisaatiot ovat täsmälleen samanlaisia ​​paluun on määritettävä tapauskohtaisesti tapauskohtaisesti. Mallit arvioimiseksi kustannukset liikevaihdosta on harvoin muutettu tähän tarkoitukseen. Vielä harvemmin he punnittava suorat kustannukset ehkäisyaloite. Mallit olemassa arvioimiseksi kustannus hyöty myynnin koulutusohjelmia, tai tehokkuutta mainoskampanjan, mutta prosessi arvioimiseksi ROI strategisesti suunniteltu terveys ja hyvinvointi interventio vaatii enemmän erikoistunut kaava.

Mitä mitata?
Yksi malli mittaamiseen kustannukset liikevaihdosta on kehittänyt Dr. Michael Mercer, konsultti Mercer Group, kirjassaan, Turning Human Resource Osastot osaksi Voitto Center.11 On suunniteltu ilmaisi tarkoituksena arvioida kustannukset liikevaihdon organisaation sisällä. Hänen malli tarjoaa hyvän perustason. Olemme muuttaneet sen sisältää sekä suorat kustannukset sydänkohtaus tai aivohalvaus, lisäksi joitakin muuttuvat kustannukset, mukaan lukien:
• Erottaminen Kustannukset
• Korvaus Kustannukset
• Koulutuskustannukset
• Kadonnut Tuottavuus Kustannukset
• Kadonnut liiketoiminnan kustannuksia
• Vammaisuus Kustannukset
• Kustannukset kuolema Työntekijän

Tilanteissa, joissa avainhenkilöt ovat kuolleet, sairastuneet tai loukkaantuneet työssä on todennäköisesti lisäkustannuksia organisaatio. Yritykset, jotka kokevat menetys korkeasti koulutettu työntekijä eivät ole vastuussa vain korvaavan kustannuksia että työntekijä, ne voivat myös joutua käsittelemään joitakin muita sairauskulut ja lisäkuluista. Jotkut järjestöt, kuten tulipalo ja poliisilaitosten, on ylimääräinen kustannukset hautaaminen, seremonioita, ja korvaaminen upseeri yhtenäinen kustannuksia. Viime vuosina, korkeampi omavastuuosuudet ja stop loss kuluja korkit mahdollistavat arviointi joidenkin näiden lisäkustannuksia tekijät, mutta ne eivät juurikaan käsitellä niitä. Enemmän vastuuta jatkuvasti saattaminen yritysten itse ja jokaisen työntekijän kautta &'; kuluttajien odotuksiin terveydenhuollon suunnitelmia &'; 0,12 Yritykset, omavakuuttaa on eniten kannustin käyttää ositettu riskinarviointi ja kohdennettuja hoito-ohjelmien.

Tapaustutkimus.
Tammikuussa 2006 55 vuotta vanha palopäällikkö suorittanut vuosittaisista fyysisistä. Fyysinen oli normaali lukuunottamatta epänormaali EKG, jota pidettiin ei diagnostisesti merkittäviä. Chief kertoi, että hän tunsi hyvin, ei ollut kokemusta rintakipua tai muita oireita sydänsairauksia, ja ilmoitti hän oli välinpitämätön kanssa epänormaali EKG. Muutamaa päivää myöhemmin hän näki kardiologi joka johti stressiä juoksumatto joka oli myös epänormaalia. Sitä seurasi perfuusion tutkimus. Verenkierron häiriöt selvästi olemassa. Chief pysähtyi työ
välittömästi ja laitettiin lyhyen aikavälin vammaisuuteen. Myöhemmät varjoainekuvaus todennut, että Chief &'; n ongelmat olivat systeemistä ja kirurgia vaadittiin välittömästi. Hän sai neljä sepelvaltimon valtimoiden ohitusleikkaus köynnöksen, joutui sairaalaan 5 päivää ja hänen tehtävänsä oli imeytynyt-talon apulaispäällikkö Hallinto ja apulaisylilääkäri toiminnalliseen osasto.

Valitettavasti siellä oli komplikaatioita. Kaksi köynnöksen epäonnistui ja lisäksi menettely johti sijoittaminen stenttien korjaamisesta köynnöksen. Kolmen päivän kuluttua, Chief vapautettiin sairaalasta ja taas alkoi vaiheen I rehab. Kuukautta myöhemmin, oireet ilmestyi vaativat monikon effuusio tutkimuksia ja toinen sairaalahoitoa tällä kertaa infektio ja lievä perikardiitti. Suonensisäisiä antibiootteja kontrolloi infektio ja hän on jatkuvasti parantunut vuodesta, ensin Rehab ja nyt omasta. Sen jälkeen hänen 56. syntymäpäivä, Chief päätti hänen pitäisi jäädä eläkkeelle ja asetettiin pysyvän työkyvyttömyyden.

taloudellisia näkökohtia tämän tapaustutkimuksen sisällyttää nykyistä tulosta ja aiheutuneiden kulujen suuruutta, koska se vaikutti organisaatio, päällikkö, vakuutus harjoittaja, osasto &'; velvoitteiden tarjoamaan vakuutuksia, lyhyen aikavälin vammaisuuteen, pitkäaikaisen työkyvyttömyyden, kustannukset erottaminen, ja kustannusten korvaamisesta tätä kirjoitettaessa. Haku on parhaillaan käynnissä, hänen tilalleen. Organisaatio käyttää headhunter tunnistaa ja rekrytoida asianmukaisesti koulutettu ja kokenut ehdokkaita.

yhdentoista kuukautta sitten koettelemus alkoi, sairauskulut toteuttaa Chief, osasto, ja vakuutus harjoittaja ovat saavuttaneet $ 196,000. Kustannukset menetetyn tuottavuuden osastolle oli arviolta $ 47,420. Organisaatio ennakoi vaihtokustannuksia rekrytointia ja palkata hänen seuraajansa olevan välillä $ 40,000 ja $ 45,000 riippuen matkakulut, liikkuvat, ja yhtenäinen kustannukset. Kokonaiskustannukset tämän jakson asianosaisille on konservatiivisesti arviolta $ 277,470 tasalla. Stressi aiheutua niille olettaen lisää vastuuta ei pidetä mitattavissa, eikä stressiä aiheutuvat heidän perheenjäsenilleen, jotka olivat velvollisia sopeutua näihin erityisiä vaatimuksia niille asetetut. Tarvittava vielä palkaton ylityö ei ole laskettu, koska ne vaikuttavat ovat toimihenkilöitä ja vapautettu työntekijää.

kustannukset korvataan, että yksi työntekijä olisi voinut rahoittaa riski kerrostuminen seulonta jokaiselle työntekijälle ja mukana Life Stressi haastattelu, EBCT sydän Scan, veren rasva-hiukkanen testi (NMR) ja kaulavaltimon IMT testi kaikille 117 kuuluvia henkilöitä … ja palautetaan $ 210,000 vastaaviin vastuullisille osapuolille. Vain aiheutuneita välittömiä kustannuksia osasto menetetyn tuottavuuden ja kustannusten korvaamisesta olisi rahoitettu SHAPE suuntaviivat jokaista ura ja vapaaehtoinen työntekijä. Mielenrauhaa ja kokemaa hyötyä jokainen perhe, heidän lapsensa, ja sujuvan toiminnan organisaation … .priceless.

Viitteet:
1) American Heart Association: sydänsairauksien ja aivohalvauksen Tilastot – 2006 päivitys. Dallas, Texas, American Heart Association, 2006.
2) Rozanski,, Blumenthal, J, Davidson K, Saab P, Kubzansky L, “ epidemiologia, patofysiologia, ja hallinta psykososiaalisia riskitekijöitä sydämen Practice &" ;, J Am Coll Cardiol 2005; 45: 5: 637-651.
3) Hecht, Harvey, “ Aggressiivinen testaaminen ja hoito sydänsairauksien ja aivohalvauksen &" ;, seminaari Procedings, Denver, Colorado, Nov.19, 2005.
4) National Institute for Työturvallisuuslaki Study yhdessä NFL Pelaajat Assn., Proceedings 1992.
5) Bard, R., Kalsi, H., Rubenfire, M., Wakefield, T., FEX, B., Rajagopalan, S., & Brook, R., vaikutus kaulavaltimon ateroskleroosin seulonta Riskien ositus aikana Ensisijainen Sydän tautien ehkäisyn, Am.Journal Kardiologian, Voi 93; 8.: huhtikuuta 2004 1030-1032.
6) Yusuf S, Hawkin S, Õunpuu S, et ai. &Ldquo; vaikutus mahdollisesti muunneltava liittyviä riskitekijöitä Sydäninfarkti 52 maassa (INTERHEART tutkimus): tapauskontrollitutkimuksessa. Lancet 2004; 364: 937-52.
7) Boone, J. ja Standley, T. ennakkotiedot – Denver Bronco Alumni Program poistamista sydänsairauksien ja aivohalvauksen, syyskuuta 2006.
8) Berger, G., Hartwell, D., Wagner, D., “ P-selektiinin ja verihiutaleiden Alennusmyynti &" ;, Blood, voi. 92:11, joulukuuta 1998: s. 4446-4452.
9) seulonta Heart Attack ehkäisyn ja Koulutus Työryhmä – Suuntaviivat julkaistiin American Journal of Cardiology, heinäkuu 2006.
10) Center for Disease Control and Prevention, ehkäiseminen krooniset sairaudet Investointi viisaasti Terveys – 2005 (Center for Disease Control and Prevention).
11) Mercer, M., Turning Human Resource Osastot Osaksi tulosyksikkö., Castlegate Publishers, Inc., Barrington Il., 2005.
12) Herzlinger, R . Consumer Driven Healthcare: vaikutukset Providers, payors, ja poliittisten päättäjien., Harvard University Press, Boston, 2004.
.