Kiertäjähermo stimulaatio on CE-merkintä krooninen tai uusiutuva Depression

Tietoja Kiertäjähermo kannustaminen
VNS ei liity aivoleikkaus, vaikka se on hoito, joka vaikuttaa tehtävän aivoissa. Kiertäjähermo stimulaatio käyttää erityisiä stimulaatio Kiertäjähermo lähettää stimulaation tiettyihin aivojen osiin, jotka ovat mukana tuulella. Se ei ole kuin sähkösokkihoitoa (ECT), kohtelun, johon stimulointi koko aivojen ja indusoi kouristuksia potilailla. Itse asiassa, potilaat eivät edes tunne stimulaatiota VNS koska Kiertäjähermo ei ole tyyppiä hermot kuljettaa kipua signaaleja. Eikä VNS häiritse huumeita, ja potilailla, joilla Kiertäjähermo stimulaatio voi jatkua ottaen niiden muiden huumeiden murehtimatta haittavaikutuksia tai yhteisvaikutuksia huumausaineiden välillä.

15. heinäkuuta 2005 FDA hyväksyi Kiertäjähermo stimulaation kuin kohtelu Kroonisen masennuksen.

Mikä on Kiertäjähermo?
Kiertäjähermo tarkoittaa "vaeltelu" latinaksi, ja on täydellinen kuvaus Kiertäjähermo, pisin hermo kehossa. Se on keskimäärin lähes kaksi jalkaa pitkä ja "vaeltaa" koko ylävartalon. Kiertäjähermo alkaa aivoissa, menee alas kaulan ja osaksi elin, jossa jos vaikuttaa äänihuulet, happoisuutta vatsa, sydän, keuhkot, ja muihin elimiin. Aivoissa se työntyy alueille uskotaan olevan vastuussa takavarikot, mielialan, ruokahalun, muistin ja ahdistus (liite 3). Kuitenkin Kiertäjähermo johto ei ole paljon tuskaa hermoja, joten stimulaatio Kiertäjähermo ei ole kivulias, vaikka jotkut potilaat saattavat tuntea joitakin tunne, kun sähkö pulsseja.

historia Kiertäjähermo stimulaatio
Kiertäjähermo stimulaatio on epilepsialääke potilaita vuosia; ensimmäinen ihmisen kliinisessä tutkimuksessa oli 1988 (huomautus 1), ja FDA hyväksyi VNS hoito epilepsia vuonna 1997 (huomautus 2). Tähän mennessä yli 22000 ihmistä eri puolilla maailmaa on ollut VNS terapian (huomautus 3), ja se on osoittautunut turvallinen ja tehokas hoito epilepsia. Nämä potilaat ovat ilmoittaneet vähän sivuvaikutuksia, jotka ovat yleensä vähenevät ajan myötä. Hoidon tehokkuutta on myös osoitettu lisääntyvän enää kohtelun aika (huomautus 1).

Kun Kiertäjähermo Stimulation hyväksyttiin ensimmäisen epilepsia, joillakin potilailla raportoitu parantaminen tuulella. Tutkijat päätti suunnitella tutkimuksen nimenomaan mitata muutoksia potilaan mieliala ja masennus johtuu stimulaatio Kiertäjähermo. Vuonna 1999 tutkijat alkoi ensimmäisen avoimeen (ei lumelääkeryhmässä) tutkimuksen masennus kanssa 60 potilasta. Tämä ensimmäinen tutkimuksessa todettiin, että oli todella parannus tuulella masentunut potilailla. Tämän tutkimuksen perusteella, tarkempi ja perusteellinen tutkimus oli määrittää jos Kiertäjähermo stimulaatio olisi turvallinen, siedettävä ja tehokas hoito kroonisesta masennuksesta.

hiljattain valmistunut yhden vuoden, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimuksessa oli 235 potilasta 21 sairaaloiden Yhdysvalloissa, ja osoitti kliinisesti merkittäviä parannuksia hoidosta johtuva lähtötilanteeseen verrattuna (huomautus 2). Akuutti (lyhytaikainen) vaihe kesti kolme kuukautta, jonka aikana puolet potilaista sai stimulaation (hoito ryhmä) ja puoli ei (kontrolliryhmä). Pitkän aikavälin vaiheessa Tutkimus kesti vielä 9 kuukautta (yksi vuosi yhteensä kohtelu) stimulaatiota. HRSD-24 (24 kohta kliinikon arvioivat Hamilton Rating Scale for Depression) parannuksia on ensimmäiseltä vuodelta olivat erittäin merkittäviä. Tulokset pitkän aikavälin keskeisessä tutkimuksessa esitettiin FDA lokakuussa 2003; FDA: n päätös käytöstä Kiertäjähermo stimulaatio masennus ei ole odotettavissa ennen lokakuuta 2004 (huomautus 2). Huomattavaa on, että Kiertäjähermo Stimulation hoito on hyväksytty käytettäväksi potilailla, joilla hoidon kestävä masennus Euroopan unionissa maaliskuussa 2001, ja Kanadassa huhtikuussa 2001 (Liite 2).

Miten Kiertäjähermo stimulaatio hoito?
pulssigeneraattori (akku) tarjoaa pienen määrän sähkövirtaa Kiertäjähermo ajoittain (30 sekuntia ja viisi minuuttia pois) (huomautus 3) 24 tuntia päivässä, 7 päivää viikossa jopa 10 vuotta. Stimulaatio toimitetaan automaattisesti, joten potilas ei tarvitse tehdä mitään. Koska ei ole mitään muistaa, noudattaminen on varmistettu. Stimulaatio ei ole tarkoitus olla epämiellyttäviä, ja jotkut potilaat eivät edes tunne stimulaatiota. Sairaanhoitaja lääkärin vastaanotolla voi säätää tasoa stimulaation (Sähkön toimitusmäärä) potilaaseen koskaan tuntuu epämukavalta. Tutkimuksessa parhaillaan tarkistettavana FDA tutkijat huomautettiin useita yhtäläisyyksiä epileptinen ja masentunut potilailla (huomautus 4).

Yksi tärkeimmistä yhtäläisyyksiä on, että Kiertäjähermo stimulaatio hoidon tehokkuuden paranee ajan myötä. Kauemmin potilas saa stimulaatio, parempia tuloksia. Lisäksi molemmat populaatiot potilaiden jakaa seuraavasti:

Assured noudattaminen hoito
turvallisuus menettelyn
turvallisuus hoidon
korkea jatkamisaste
Lääkkeen
Mikä on Leikkaus Like?
Kiertäjähermo Stimulaatiosta EI aivoleikkaus, vaikka se on invasiivinen kirurginen toimenpide, joka muuttaa toimintaa aivoissa. Stimulaattori on sydämentahdistin kaltainen laite, joka tuottaa sähkö pulsseja (pulssigeneraattori); se on istutettu ihon alle vasemmassa rinnassa kautta pieni viilto. Vaikka tämä saattaa kuulostaa vakava tai vaarallinen menettely, se ei ole. FDA on hyväksynyt käyttöön, ja vahvisti turvallisuudesta tämän menettelyn, ja 22000 potilasta on saanut implantin epilepsian hoitoon. Kiertäjähermo stimulaatio leikkaukseen liittyy kaksi pienet viillot, yksi rinnassa ja yksi alin osa kaulan. Missään vaiheessa ei aivot fyysisesti manipuloitavissa kirurgi.

leikkaus istuttaa NCP System kestää 45 minuutista kahteen tuntiin. Paikallisella, alueellisella tai yleisanestesiassa (laskemisesta potilaan nukkumaan) käytetään leikkauksen aikana; lääkäri ja nukutuslääkäri minkä tyyppinen anestesian on paras kullekin potilaalle. Useimmat Kiertäjähermo stimulaatio potilaista on kirurgian, (liite 3), mutta jotkut potilaat saattavat tarvita jäämään sairaalaan yön yli, ja siinä tapauksessa he tarvitsevat perheenjäsen tai kumppani ottaa ne kotiin sairaalasta.

Mitä tapahtuu, kun Kiertäjähermo stimulaatio Surgery? Dating Kiertäjähermo stimulaatio potilaiden mennä kotiin samana päivänä tai seuraavana päivänä. Tunnet joitakin pieniä jäykkyys /arkuus ympäri aluetta implantin muutaman päivän. Lääkäri voi määrätä alaikäinen kipulääkitys kuten Parasetamoli kanssa kodeiini. Viikkoa myöhemmin teidän kirurgi luultavasti haluat tarkistaa arvet ja sairaanhoitaja voi ohjelmoida /muuttaa asetuksia stimulaattorin lääkärin vastaanotolla.

Onko Kiertäjähermo stimulaatio Leikkaus Lopullinen?
Kiertäjähermo hermostimulaattorilla voidaan sammuttaa tai poistaa (eksplantoidun) milloin tahansa, jos potilas tuntee, että se ei auta, tai siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että potilas ei siedä stimulaatiota. Laite voidaan kokonaan pois päältä alle 30 sekuntia lääkärin vastaanotolla, kaikki se kestää on sairaanhoitaja järjestää ohjelmoitava sauva iholla edellä Pulse Generator. Explantation (poisto) ja Kiertäjähermo stimulaatio laite on myös mahdollista, kuitenkin alle puolet yhden prosentin 22000 potilailla on valittu, että laite poistetaan. Kuten istutettavien, leikkaus poistaa laite on hyvin yksinkertainen toimenpide. Vain pulssigeneraattori otetaan pois kehosta; yrität poistaa elektrodin ympäri Kiertäjähermo voi aiheuttaa vaurioita, ja ei suositella.

Referenssit
1. Pharmacoresistant Epilepsia ja VNS Therapy. 24 syyskuu 2003 esittelemän J.W. Wheless, MD. University of Texas Health Science Center, Houston TX, Yhdysvallat.
2. Form 10-Q Cyberonics Inc, 4. syyskuuta 2003.
3. Kiertäjähermo stimulaatio Therapy vaikutusmekanismeja. 24 syyskuu 2003 esittelemän M.S. George, MD. Medical University of South Carolina, Charleston, SC, Yhdysvallat.
4. Tutkiminen Kiertäjähermo stimulaatio Therapy hoitoresistenteille Masennus. 24 syyskuu 2003 esittelemän RL Rudolph, MD. Cyberonics, Inc.
.