Liikunta reseptiä potilaille, joilla Fibromyalgia

American College of Rheumatology (ACR) ja Ruotsin Fibromyalgia Association on julkaissut yhteenvedon kirjan fibromyalgia (FM). Fibromyalgia (FM) on monimutkainen ja krooninen kipu oireyhtymä ominaista krooninen laaja kipua (aksiaaliset plus ylempi ja alempi segmentti sekä vasen- että yksipuolinen kipu), tendernesss, unihäiriöt ja väsymys. Kipu sijaitsee erityisesti lihaksissa, mutta myös nivelissä. Esiintyvyys väestössä on noin 2%, joista 80% on naisia ​​(1, 2).

Jotta diagnoosi FM, joitakin perusteita on täytyttävä: laaja kipua vähintään 3 kuukautta, kipu tulee olemaan vasemmalla ja oikealla puolella kehoa, yläpuolella ja vyötärön alapuolelle ja aksiaalinen (selkärangan). Kipu tunnustelu vähintään 11 ​​18 määritelty tarjouksen pistettä. Kaikki pisteet tunnusteltava kahdenvälisesti voimassa vastaavat n. 40N /cm2 (noin 4 kg) (1).

Hallitseva oireet ovat yleinen; siirtyvät kipu lähinnä nivel- ja maksimi- kipu vaihtelee ajan mittaan, yleistynyt arkuus ja lihasheikkous, väsymys (70%), unihäiriöt (75%) ja aamu jäykkyys (70%). Muita oireita ovat kognitiiviset vaikeudet (huono muisti /keskittyminen), stressi suvaitsemattomuuden ja keskiasteen psyykkisiä oireita kuten masennusta ja ahdistuneisuutta. FM on samanaikaisia ​​kanssa useita muita oireita kuin toiminnallisten ruoansulatuskanavan häiriöt, ärtyvän rakon, emättimen kuivuus, jännitteitä päänsärkyä, temporomandibular häiriöt ja hampaiden narskuttelu. Häiriöt kipu modulaatio keskushermostossa on osoitettu ihmiset FM. Tämän uskotaan selittää yleistynyt, vaeltavat kipu ja arkuus, mutta johtunee monimutkainen vuorovaikutus perifeerinen (herkistää ensisijainen nosiseptoreiden) ja keskushermoston (keskus- herkistymistä, vika endogeeninen kipua moduloivan järjestelmä neuroendokriinisiä häiriöt) tekijät (1 , 2).

Kirja Fyysinen aktiivisuus ehkäisyssä ja hoidossa (FYSS) kirjoittaa luku kipua, että monet potilaat FM liikkua liian vähän, koska yleinen väsymys ja kipu. Käyttämättömyys pidetään merkittävä syy, miksi näillä potilailla ovat vähentäneet fyysistä kapasiteettia, lihasvoimaa ja maksimaalisen hapenottokyvyn. Toimintakyvyn lihasten ei näytä olevan heikentynyt (3). Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla FM hyötyä liikuntaa he Parantuneen fyysinen toimintakyky, vähensi oireiden vaikeusasteen, lisääntynyt mielialan ja hyvinvointi (4-9).
Liikuntaa tulisi suunnitella yksilöllisesti potilaan nykyisen tason toiminta ja sietää kipua. Tarkoituksena liikunnan ja liikunta ihmisten FM on ensisijaisesti ylläpitää ja /tai parantaa fyysistä toimintakykyä, ei "antaa pois" kipu (3). Yhteenveto kaikista lue ja tutkimusartikkeleita (3-9) noin suosituksen liikuntaa tai käyttää ihmisiä FM on annettu alla:

Liikunta reseptiä potilaille, joilla on fibromyalgia (FM):

matala intensiteetti liikunta: Potilaat, joilla FM joiden on alhainen aktiivisuus tasolla, ovat usein masentunut tai peloissaan kokee lisääntynyt kipu johtuu liikuntaa tai käyttää. Harjoitus tulisi aloittaa alhaisella tasolla ja huolellisesti lisätä nopeudella hyvin siedetty. Se voi olla tärkeää motivaatiota jatkaa liikuntaa ja kokea harjoituksen hyödyllistä tai miellyttävä. Säännöllisyys on tärkeämpää kuin harjoituksen tehoa. Liikunta matalalla tai keskitason intensiteetin taso (joka perustuu yksittäisiin syöteparametrit) on osoitettu tarjota parempia fyysistä toimintakykyä ja lievittää oireita ja masennuksen. Fyysiset toimintaa tai liikuntaa 30 minuuttia päivässä voidaan jakaa useita istuntoja. Kehon kuva hoito ja koulutus omahoidon voi olla hyvä potilaille, jotka täytyy saada tietää kehoaan ja fyysisiä rajoituksia.

Medium-tai korkean intensiteetin harjoitus: Ne potilaat, jotka pystyvät kouluttamaan ilmastointi 2-3 kertaa viikossa vähintään 20 minuuttia intensiteetti 55-90% maksimisykkeestä, ovat parantuneet kunto ja kipua. Liikunta muodot koostui pyöräily yhdistettynä sydän kuntoa, vahvistaminen ja venyttele. Koska kipu ongelma monet potilaat eivät voi saavuttaa suhteellisen kohtalainen tai korkea intensiteetti käyttää tasolla. Kuitenkin useimmat harjaantumaton potilaat pystyvät saavuttamaan kohtalaisen liikunta saavutettu yksinkertaisesti kävelemällä maahan.

vahvistaminen liikunta: Potilaat, jotka suorittavat paino vahvistaminen liikunta 40-60% niiden maksimikapasiteetti ja vähitellen lisää resistenssiä 60-80%, on osoitettu parantaa lihasvoimaa.

Yhteenvetona kunto, kävely, uima-allas liikunta tai uinti ja vahvistaminen liikunta voi parantaa fyysistä toimintoja, oireet ja masennus potilailla, joilla FM. Kaikki harjoitukset asianmukaisella tasolla näyttävät lisätä luottamusta ja enemmän myönteisesti kehon. Liikunta ryhmässä on hyötyä monille, koska ryhmä voi tarjota sosiaalista tukea tarvitaan edelleen käyttää säännöllisesti.

Viitteet:

1. Wolfe F Clauw DJ, Fitzcharles MA, et ai. American College of Rheumatology alustavan diagnostiset kriteerit fibromyalgia ja mittaamiseen oireiden vaikeuteen. Niveltulehdus Care Res (Hoboken). 2010 toukokuun 62 (5): 600-10.
2. Kosek E. Fibromyalgi – Den osynliga sjukdomen. Sveriges fibromyalgif ö rbund.2006.
3. B ö rjesson M, Mannerkorpi K, Knardahl S. Fyysinen aktiivisuus ehkäisyssä ja hoidossa (FYSS), 2012. Kipu, luku 39
4. Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H et ai. EULAR näyttöön perustuvia hoitosuosituksia fibromyalgia oireyhtymä. Ann Rheum Dis. 2008 huhtikuu; 67 (4): 536-41.
5. Dupree Jones K, Adams D, Winters-Stone K, Burckhardt CS. Kattava tarkastelu 46 liikuntaa hoidon opintoja fibromyalgia (1988-2005). Helth ja elämänlaatu Tulokset 2006; 4: 67-73.
6. van Wigen CP, Bloten H, Oeseburg B. Tulokset monialaisissa ohjelma potilaille, joilla on fibromyalgia toteutettu ensihoidon. Vammaisuus ja Kuntoutus 2007; 29 (15): 1207-1213.
7. H ä vermark AM, Langius-Ekl ö f A. Pitkän aikavälin seuranta fysioterapiaa ohjelma potilaille, joilla fibromyalgia oireyhtymä. Scandinavian Journal of Caring Science 2006; 20: 315-322.
8. Busch AJ, Parturi KAR, Overend TJ, Peloso PMJ, Schachter CL. Liikunta fibromyalgia. Cochrane Database Systemaattisen arvostelut 2008; 2.
9. Mannerkorpi K. Liikunta fibromyalgia. Current Opinion in Rheumatology 2005; 17: 190-194.
.