Integroiva toimintamalli BPH eturauhasen hyvänlaatuisen Hyperplasia

eturauhasen on miehen sukupuolielimet rauhanen, joka tuottaa nestettä, joka kuljettaa siittiöitä aikana siemensyöksyä. Se ympäröi virtsaputken, putki jonka läpi virtsa kulkee ulos elimistöstä.
Laajentuneen eturauhasen tarkoittaa rauhanen on kasvanut suuremmaksi. Eturauhasen laajentuminen tapahtuu lähes kaikki miehet vanhetessaan. Kuten rauhanen kasvaa, se voi painaa virtsaputkea ja aiheuttaa virtsaaminen ja virtsarakon ongelmia.
Laajentuneen eturauhasen kutsutaan usein eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) tai eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun. Se ei ole syöpä, ja se ei aiheuta riskiä eturauhassyöpään.
Oireet:
kuolaaminen lopussa virtsaaminen
kyvyttömyys virtsata (virtsaumpi)
Keskeneräinen tyhjennys rakko
Inkontinenssi
virtsaamistarpeen vähintään kaksi kertaa per yö
Pain virtsaaminen tai verinen virtsa (nämä voivat olla merkkejä infektiosta) B hidastuu tai viivästyy alkua virtsasuihku
jännittyneisyys virtsatessa
Vahva ja äkillinen virtsaamistarve
Heikko virtsasuihkussa
Integrative Hoidot BPH:
1. Alfasalpaajia
pitkävaikutteista alfasalpaaja, fenoksibentsamiini, osoitettiin vähentävän BPH oireita jo 1976. Ennakoitavissa haittavaikutukset (huimaus ja ortostaattinen hypotensio) rajoittaa sen suosiota. Selektiivinen alfa-1 salpaajiin myös pratsosiini, doksatsosiini, ja teratsosiinia on osoitettu vähentävän oireita lumelääkettä paremmin lyhyen aikavälin tutkimuksissa. Äskettäin Yhdysvaltain suurimpien tutkimus osoitti paremmuuden teratsosiini (10 mg HS) molemmille finasteridi (5 mg HS) ja lumelääkkeen 1229 miehet seurattiin 1 vuosi. Lisäämällä finasteridi jos mitään lisäetuja Terazosin yksin. AUA pisteet laski 4 viikon kuluessa, vaikutus oli suurin 13 viikon ajan ja ylläpidettiin 1 vuosi. 1 vuoden keskimääräinen ero oireiden välillä teratsosiinin ja lumelääkkeen oli 3,5 yksikköä.
Vastuullinen haittavaikutuksia teratsosiini ilmaistuna absoluuttinen riski lisäys (ARI) * edellä lumelääkkeeseen olivat: huimaus (ARI = 19%), voimattomuus (ARI = 7%), ja posturaalinen hypotensio (ARI = 7%). Lyhyellä aikavälillä kontrolloiduissa kokeissa ovat osoittaneet samankaltaisia ​​teho pratsosiini ja doksatsosiini, mutta ei suora vertailu huumeita olemassa. 6-8pm annos lyhytvaikutteisemman ja halvempaa pratsosiini voi olla looginen valinta terapeuttinen koe potilailla, joiden oireet ovat pääasiassa öisin. Alin annos alfa-antagonisti saavuttamiseksi oireiden lievityksen olisi määriteltävä aloittamalla pienimmällä annoksella ja hitaasti titraamalla ylös.
2. 5-alfa-reduktaasin estäjät
Finasteridi estää testosteronin aktiiviseen dihydrotestosteroniksi sisällä eturauhasen soluissa. 1992 tutkimuksessa 895 BPH potilasta satunnaistettiin saamaan finasteridia 5 mg vuorokaudessa tai lumelääkettä 1 vuosi osoitti keskimääräinen 2,7 yksikkö alentaminen 36 kohdassa oire pisteet saaneilla miehillä finasteridia. Uudempi vertailu finasteridin kanssa teratsosiinin ja lumelääkkeen ole osoittanut mitään hyötyä finasteridia, jopa verrattuna lumelääkkeeseen. Kanadan oikeudenkäynti 472 miestä seurattiin 2 vuotta oli tilastollisesti merkitsevästi mutta kliinisesti vaatimaton ero oirepisteet suosimalla finasteridi (5 mg /vrk) lumelääkkeeseen verrattuna. Ryhmä ero oli 1,4 pistettä 54 pisteen asteikolla. Haittavaikutuksia finasteridi olivat suhteellisen yleisiä, erityisesti impotenssi (ARI = 10%) ja siemensyöksy häiriö (ARI = 6%). Finasteridi voi todennäköisemmin työskentelemään miesten suuri prostates. Oireista parannus näyttää olevan havaittavissa 2 kuukautta, ja 1 mg pienentää eturauhasen kokoa yhtä tehokkaasti kuin 5 mg, joten pienempi annos voi olla kustannustehokkaampaa.
Äskettäin meta-analyysi finasteridin tutkimusten on toimittanut ensimmäiset todisteet, että lääke voi estää leikkauksen tai akuutti virtsaumpi. Niistä 4022 miehet satunnaistettiin finasteridi tai lumelääkettä 2 vuotta, finasteridi hieman pienensi. Kuitenkin absoluuttinen riskin väheneminen oli vain 1,6% säilyttämisestä (NNT /2 vuotta = 63) ja 2,3% leikkaus (NNT /2 vuotta = 43).
Taulukko: Huumeet BPH oireita
Yleisnimi Kauppanimi Annos Range päivittäiset kulut *
Prazosin Minipress ® ;, yleinen 0,5-10 mg x ** $ 0.16- $ 1.28
Terazosin Hytrin ® 1-20 mg vuorokaudessa ** $ 0.58- $ 2.92
Doxazosin Cardura ® 1-16 mg vuorokaudessa ** $ 0.58- $ 3.58
Finasteridi Proscar ® 5 mg $ 1.69
3. Natural Hoidot BPH:
Sahapalmu uute (Serenoa repens)
Fytoterapiatuotteet (kasviperäisten hoito) edelleen suosittu hoidossa BPH, erityisesti Saksassa. Otteita näki Palmetto marja (kääpiö palmu, S. repens) ovat yleisimmin käytetty. Viime RCT on ensimmäinen luotettava näyttö tehosta beeta-sitosterolia, ote näki Palmetto sisältävät useita fytosteroleja. Kaksi miestä satunnaistettiin lumelääkkeeseen tai 20 mg beeta-sitosterolia päivittäin “ Harzol &"; (Hoyer, Saksa). 6 kuukauden, pienensi lumelääkkeeseen IPSS pisteet (vastaa AUA pisteet) 2,3 pistettä, kun taas beeta-sitosterolia vähensi päästöjä 7,4 prosenttiyksikköä. Ero hyväksi fytosterolin oli havaittavissa 3 kuukautta. Haittavaikutuksia raportoitiin olevan vähäistä ja vain 6 100 sitosterolia saaneista potilaista vetäytyi. Annoksin muita näki Palmetto otteita sellainen, jota käytetään tässä tutkimuksessa ei tunneta. Ei näyttöä on käytettävissä pitkän aikavälin turvallisuuteen tai tehokkuuteen, kuten sääntelyvirastojen eivät vaadi tätä tietoa kasvituotteita.
Euroopassa on yhdistelmä näki Palmetto ja beeta-sitosterolia. Vaikka ei suosittu Yhdysvalloissa, ne ovat luonnollisia vaihtoehtoja, jotka vähentävät virtsan aiheuttamat ongelmat laajentuneen eturauhasen. Tutkijat Eturauhasen Pill Raportti on arvostellut joitakin parhaista täydentää markkinoilla niiden näki Palmetto ja beeta-sitosterolin pitoisuus, jotta voit tehdä tietoisen päätöksen.
Pharmaceuticals VS. Natural
Ei ole epäilystäkään, että neljän johtavan reseptilääkkeiden eturauhasen ongelmia (Avodartilla Flomax, Proscar ja Cardura) voi ja auttaa monia miehiä, jotka kärsivät eturauhasen ongelmia. Mutta ne eivät todellakaan toimi kaikkien miesten ja siellä on kasvava huolenaihe ja pelkoa miesten haittavaikutuksia näiden lääkkeiden.
Tutkimuksessa tohtori Abraham Morgantaler. Hän &'; sa kliininen kirurgian professori Harvard Medical School. Ja harjoitellaan urologi on Beth Israel Diakonissalaitoksen Medical Center Bostonissa. Uransa aikana hän myös perusti Miesten' s Health Bostonissa. Jossa keskitytään mies seksuaaliterveydestä.
Dr. Morgentalerin on juuri tehnyt hänen tutkimusta julkaistaan. Hän julkisti sen American urologian Association (AUA) San Franciscossa. Hänen ikäisensä ovat nyt kutsuen häntä “ visionääri. &Rdquo;
Uusi teoria perustuu yksinkertaisiin Logic
Dr. Morgentalerin mullistaa miten näemme eturauhasen terveyteen. Mutta hän sanoo hänen teoria on yksinkertainen logiikka.
Hän kysyy … miten esille testosteroni aiheuttaa eturauhasen syöpä? Eturauhassyöpä on vanhempi mies &'; s ongelma. Ja nuoremmat miehet ovat paljon enemmän testosteronia kuin vanhemmilla miehillä.
&Ldquo; Eturauhassyöpä tulee vallalla juuri aikaan mies &'; elämää kun testosteronin pitoisuus pienenee, &"; sanoo tohtori Morgentalerin.
Jos jotain, hän sanoo, on päinvastainen. Liian vähän testosteroni on ongelma.
Mutta hyvä uutinen on … Tämä on ongelma, joka voi olla kiinteä. Ja Dr. Morgentalerin on tehnyt, että omakohtaisesti. Ensimmäinen omalla potilailla. Ja nyt julkaistussa tutkimuksessa. Vain todistaa havaintonsa ja saada sana siellä!
Teoriaa käytäntöön
Dr. Morgentalerin &'; läpimurto alkoi vuonna 2004. Hän oli työskennellyt Miespotilaiden joka päivä hänen käytännössä. Hän käsitteli eturauhassyöpä päivittäin.
Eräänä päivänä 84-vuotias mies tuli sisään hoitamaton eturauhassyöpä. Lääkäri ja potilas alkoi puhua että useimmat lääkärit uskovat kohonnut testosteroni aiheuttaa eturauhassyöpää. Ja miten se doesnt &'; t paljon järkeä.
Loppuun mennessä keskustelun, hänen potilas oli päättänyt testata tätä teoriaa. Hän pyysi hoitaa testosteroni. Niin yhdessä he alkoi testata ulos hoitoon.
He voinut &'; usko tuloksia. Dr. Morgentalerin katseli hänen “ erityistä &"; potilas tiiviisti yli kaksi vuotta. Ja tuona aikana hänen PSA tasot laskivat. Enemmän ja enemmän joka kuukausi. Syöpä enää kasva. Itse asiassa, se meni peruuttamista. Ja hänen potilas alkoi vähitellen tuntea paremmin. Enemmän kuin hänen vanha itsensä.
Eager saada sana siellä, tohtori Morgentalerin kirjoitti hänen havaintonsa Harvard Medical lehdessä.
Viite:
www.Pub Med Health.com
. &Nbsp ;