Tutkitaan lääkkeitä ADHD

Muistoksi 14 vuotta vanha Matt Smith; 11 vuotta vanha Stephanie Hall; ja 10-vuotias Shaina Dunkle ja muut lapset, jotka ovat kuolleet käytöstä psyykenlääkkeiden varten "ADHD".

Eli Lilly Yhtiö on markkinoinut uusi lääke niille, jotka on merkitty ADHD tunnetaan Strattera. Tämä lääke on väitetty olevan ei-piristäviä lääkkeitä, mutta sivuvaikutukset ovat samanlaisia. Sen sijaan, vaikuttavat dopamiinijärjestelmä samoin stimulantteja kuten metyylifenidaattia ja dekstroamfetamiini, se toimii heti noradrenaliinin välittäjäaine. Strattera pidetään noradrenaliinin takaisinoton estäjä. Noradrenaliinin on aivojen adrenaliini. Norepinefriinin on mukana korotettua ja voima sydänlihakseen, kurouma sydämen lihaksia, keuhkojen toiminnan (Hedaya, 1999).

Jos näitä toimintoja kasvoi, olisi ilmeistä, että Strattera voi aiheuttaa mahdollisia haitallisia vaikutuksia verenkiertoelimissä. On mielenkiintoista huomata, että turvallisuusohjeet Eli Lilly pitää verkkosivuillaan, se viittaa mahdolliset vaarat niille, joilla on sydänsairaus tai korkea verenpaine. Tiedot Eli Lilly mukana lääkemääräykset tämän lääkkeen merkille mahdollisuuden takykardia, ja verenpaineen nousu. Touretten häiriö, vaikka etiologiaa ei täysin tunneta tutkitaan kuten vaikeuksia aineenvaihduntaan dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin. tiedetään, että piristeiden voi tuottaa Touretten käyttäytymistä joidenkin lasten (Breggin, 1998).

Jos Strattera vaikuttaa noradrenaliinin järjestelmä, niin näyttäisi siltä selvää, että mahdollisuus tällaisen Touretten käyttäytymistä voisi myös tulla ilmeinen Joissakin käyttävien lasten Strattera. Siksi, vaikka Strattera on kaupan muoti on ei-stimulantti lääkettä, sen haittavaikutuksia ovat melko samanlainen kuin ilmenee piristäviä lääkkeitä. Eli Lilly verkkosivuilla toteaa, että kasvun hidastuminen on yleinen haittavaikutus ja on seurattava lapsilla hyödyntää tätä lääkettä. Menetys appetitite ja laihtuminen on myös nähty. Yleisimmät haittavaikutukset lueteltu Lilly ovat vatsavaivat, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, väsymys, ja mielialan vaihtelut. Nämä eivät ole toisin kuin liittyvät piristäviä lääkkeitä.

Lilly toteaa lehdistötiedotteessa suhteen Strattera n käyttöönotto: "Se &'; s ei tiedetä tarkalleen, miten Strattera vähentää ADHD. Tutkijat uskovat, se toimii estämällä tai hidastaa takaisinimeytymisen noradrenaliinin, aivojen pidetään tärkeänä säätelyssä huomiota, impulsiivisuus ja toiminnan tason. Tämä pitää enemmän noradrenaliinin työssä pienessä välejä neuronien aivoissa. &"; Jos tarkastelemme tämän julkilausuman huolellisesti, näemme siinä todetaan "se on ei ole tarkkaa tietoa ", siis jälleen lääke on määrätty joiden vaikutukset eivät ole täysin tiedossa a'disorder" joiden psykopatologia ei vielä rajattu. Kliiniset kokeet Strattera ovat olleet rajallisia ja tietoja pitkän aikavälin vaikutuksia on vain tutkittu Lilly itse. On mielenkiintoista huomata, että ennen Strattera todella saatettu markkinoille ja oli juuri saanut FDA: n hyväksynnän, että varastot Eli Lilly nousi 6% ilmoitus (CBS Marketwatchin 27. marraskuuta 2002). Lilly on tietoinen siitä, että se hyötyy suuresti voidessaan markkinoida lääkettä ei-stimulantti (vaikka sen haitallisia vaikutuksia ovat samanlaisia), joka ei ole luettelossa II huume siten vähemmän valvo ja sääntelyä. Hemant K. Shah, riippumaton analyytikko qouted vuonna AP Terveys Uutiset Report (15 elokuu 2002) todetaan, että Strattera markkinapotentiaalia on suuri aikana, jolloin Eli Lilly pyrkii kompensoimaan viime takaiskuja. "Vanhemmat, jotka ovat kieltäytyneet piristäviä vaaroista, koska niiden tiedot vaaroista nyt pakotetaan käyttämään Strattera on uskoteltu se on jotenkin turvallisempaa, koska se ei kuulu luokkaan nautintoaine /Aikataulu II huume.

Ei ole testi ADHD ja neurologisten testaus osoittaa näiden lasten olevan täysin normaalia. tohtori William Carey on lastensairaalassa Philadelphia todetaan, "yhteinen oletukset ADHD kuuluvat että se eroaa selvästi normaalista käyttäytymisestä, muodostaa hermoston ( aivot) vammaisuus, on suhteellisen eivätkä piittaa ympäristöstä (koti, koulu) ... kaikki nämä oletukset ... täytyy vedota, koska ei ole empiirisiä tukea ja vahvuus päinvastaisen näytön ... mitä nyt kuvataan USA ADHD on joukko normaalin käyttäytymisen variaatioita. Tämä ristiriita jättää pätevyyttä (ADHD) epävarma. &Rdquo; Yhdysvaltain National Institutes of Health konsensuksen kehityksen konferenssi ADHD vuonna 1998 raportoitiin, "meillä ei ole riippumaton, pätevä testi ADHD, ja ei ole tietoa sen osoittamiseksi, että ADHD johtuu aivojen toimintahäiriö ... ja lopuksi, vuosien jälkeen kliinisen tutkimuksen ja kokemuksen ADHD, tietomme syyn tai syyt ADHD edelleen spekulatiivisia. " Edelleen, tohtori Edward C. Hamlyn, perustajajäsen Royal College of yleislääkäreiden vuonna 1998 totesi, "ADHD on petos tarkoitus perustella alkaa lasten elämään huumeriippuvuus." US Surgeon General Report julistaa: "tarkka etiologian ADHD on tuntematon." Lopuksi tohtori Joe Kosterich, liittovaltion puheenjohtaja Australian Medical Association todetaan, "" diagnoosi ADD on täysin subjektiivinen .... Ei ole testi. Se on vain alas tulkintaa.

Ehkä lapsi blurts ulos luokassa tai doesnt &'; t istua. Linjojen välillä LISÄÄ allergiasta ja terve elämäniloinen lapsi voi olla hyvin epäselvä. "Mitä koemme lapsia ristiriidassa. Emme voi syyttää ja panetella lapsi eikä kunnioita hänen ihmisarvonsa. Emme voi merkitä ja tukahduttaa käyttäytymistä. Jos lapsi on konflikti, meidän on otettava vastuu nähdä, miksi tämä lapsi on ristiriidassa ja käyttää vastuullisesti ja huolellisesti suunniteltu interventioiden tukea tätä lasta on onnistunut. Jotkut uskovat, että he näkevät valtava hyötyä lasten lääkitys. Minä annan heille tämän edun, ainoastaan jos näemme tukahduttaminen käyttäytymistä, pohjimmiltaan kemiallisen rajoittamisen, ja luominen zombeja kuin meidän ajatus "edistymisestä" tai "menestys". Mutta jälleen kerran, otamme normaali lasten ja drugging heitä tukahduttaa niiden käyttäytymistä. Jotta tällaiset "tulos", juuri mitä tämän lapsen kehon? Stanley I. Greenspan, kliininen psykiatrian professori George Washington University todetaan, "kasvava käyttö lääkitys omasta on huolestuttava suuntaus, kun taas enemmän ja enemmän ihmisiä on Prozac tai Ritalin ovat yhä rohkeampia ja vähemmän distractible, samaan aikaan, yhä useammat ihmiset muuttavat heidän tunnelmia ymmärtämättä mitä heille tapahtuu tai miten se liittyy heidän ydin persoonallisuutensa. "

Hän myös toteaa "annettava asianmukainen vaaliminen, monet kärsivien lasten ei voi vaatia lääkitystä." Etelä-Floridan yliopistossa psykologian professori, Diane McGuinness kommentteja, "Ensimmäinen tekijä liikkeelle huumeita on katsoa teidän huonosta käytöksestä tekijät kuin teidän ohjaus. Huumeet tullut korvike oppimisen itsekuria. Tätä ongelmaa pahentaa, kun lapset on otettu pois lääkitys ja ongelma käyttäytyminen aluksi levypalloa fantastinen mittasuhteet. Toiseksi, pitkittäinen tutkimukset ovat vahvistaneet, että lasten huumeet todella heikkenee opintomenestys ajan. Ja meidän on harkittava tunne arvottomuuden useimmat näistä nuorista kokemus. (McGuinness, 1985). Paul Wender, MD luetellaan perusteita alkaa lääkitys, hän toteaa, että lapsen täytyy ensin ymmärtää, miksi hän saa lääkitystä, mutta kuten Greenspan toteaa edellä, tämä ei ole &'; t aina tapahtuu. Wender toteaa, "Useimmat myöntävät ongelmia omassa käytös, että hän itse ei pidä, niin että -Hän ei tunnu, että lääke annetaan hänelle yksinkertaisesti niin, että muut ihmiset voivat sietää häntä enemmän." Nyt Wender on yksi, joka alkoi ensimmäisen testit metyylifenidaatin käytöstä ja on tueksi käyttöä hoidossa.

Olen ollut tapauksia potkituksi, ja jopa purrut lapset läpi käyttäytymiseen vaikeuksia, mutta Samalla, löysin menetelmiä, joiden avulla lapsi pystyy käsittelemään käyttäytymistä ja saada edistystä samalla kun se kannustaa lapsen omaa vastuuta ja suvereniteettia, ja työskentelevät luova vahvuuksia lapsi. Greenspan kommentit "kanssa vahvuudet lapsi voi luoda motivaatiota." Lapsi on voitava tunnistaa ja olla motivoituneita muuttamaan käyttäytymistä ja työskennellä vahvuuksia. Jopa Wender todetaan, että saada lapsen "label" käyttäytymistä on tehokas, että lapsi on tunnustettava, mikä on tarkoituksenmukaista ja mikä ei, ja että vanhempien ei pitäisi rohkaista ajatusta, että koska lääkitys oli yllään pois tai niin edelleen, että tällainen tekosyitä tiedot ja vastuu tiettyjä käyttäytymismalleja. Minun kokemuksia, minä väittäisin, että lapsi on usein täydellinen tuntemus joitakin hänen käyttäytymistä ja voi kehittyä manipuloiva tavalla ja "testi" emoyhtiön ja löytää eri laukaisee ja heikkouksia jossa hän vanhempi periksi hänen välitöntä halu . Huoleni piilee myös, että kun taas jotkut saattavat tuntea lääkitys luoda jonkinlaista reagoiva tasolla keskittyä ja niin edelleen, se tulee kustannukset sivuvaikutuksia. Jotkut saattavat katsoa, ​​että kehitysmahdollisuudet on suurempi kuin mahdolliset haittavaikutukset.

Tämä on, jos olen eri mieltä, ja tunnet sen parempi välttää sitä, mikä aiheuttaisi haittavaikutuksia, että psykoterapia yksin voi hallita ongelmia. Nämä ovat muutamia asioita, jotka tuovat hälytyksen minulle. Wender toteaa: "Yleisin sivuvaikutuksia piristävä lääkitys ovat ruokahalun menetys ... vaikeuksia nukahtaa." Hän ehdottaa käytön pieni annos rauhoittava "merkittävä rauhoittava" tunti ennen nukkumaanmenoa ratkaista tämä joissakin tapauksissa. Niin, tässä kohdassa sykli huumeiden tarvitse käyttää ja että &'; s huolestuttava. Wender toteaa, "tutkimus parhaillaan määrittämiseksi -exact- vaikutukset piristäviä lääkkeitä kasvuun." Tämä kertoo minulle ne määräämistä jotain, jonka he todellakaan tiedä vielä, mitä vaikutukset ovat kasvuun. Hän toteaa myös, että piristäviä lääkkeitä aiheuttaa riippuvuutta aikuisille, mutta sanoo, "Tulokset viittaavat siihen, että riski ei lisäänny huumeiden väärinkäytön hoitoon liittyvät, vaikka -Lisää tutkimusta tarvitaan tämän mahdottomaksi conclusively.-" Tässä uudelleen, jos se on riippuvuutta aikuisille, kysyn, miksi ei lapsia liian, ja hän sanoo, että tutkimus on vielä ratkaiseva. Kanssa vaikutuksia verenkiertoelimissä, Barkley toteaa, "tutkimukset ovat -not- erityisesti osoitettu tätä tärkeää asiaa." Niin, ne määrättäessä jotain, jonka he ovat epävarmoja vaikutukset kasvuun sekä sydän-järjestelmään.

Barkley toteaa myös, "sivuvaikutus että olisi saatava vakavaa huomiota lääkärit on mahdollista kasvu moottori tai laulu nykimisoireita tuottama piristäviä lääkkeitä. " Hän continues- "Se näyttää edelleen järkevää näytön ADHD-lapset riittävällä tavalla tai suvussa nykimisoireiden tai Touretten oireyhtymä." Muistan ottaa istunnon lapsen äidin kanssa ensimmäisen ja on ilmoitettu, että hänet hoidetaan Ritalin, olen myöhemmin oli myöhemmin aikaa isä, ja hän oli näkyvissä tics, tämä todella huolestunut minut lukea kysymys tics ja Touretten ja jouduin kysymys ei perhe, mutta itseni jos tämä oli todella paras vaihtoehto lapselle ovat tämän riskin. Barkley todetaan myös, "Yksittäisiä voi syntyä, joissa vanhemmat huomioon, että lapsi ei ole enää" spontaani "tai lapsenomaisen sisään hänen käytöstään ja näyttää -controlled- tai -socially aloof-. Tämä on huolestuttavaa, ja näyttää siltä, ​​että piristeiden tehdä on vaikuttaa saamaan haltuunsa ja vaatimustenmukaisuuden. Monet totesi tulosten piristäviä lääkkeitä ovat liian subjektiivisia, ja Barkley todetaan selvästi, että "parempi kyky hallita yhä vaikeampaa tai korkeamman tason akateeminen materiaalia, kuten arvioitava saavutus testit , on -not- osoitettu.

Tässä on esimerkki, se ei olisi ollut seurauksena piristäviä lääkkeitä jos näemme akateeminen edistystä. Barkley sanoo myös, että "pieni ja maltillinen annoksia metyylifenidaattia ei harventaa aggression ja noncompliance ryhmissä lasten mutta ei ole arvostaa vaikutusta joko suuntaan prososiaalista tai nonsocial käyttäytymistä." Niin, minä tunnustan, että piristeiden voi auttaa lyhyen aikavälin käyttäytymiseen esto, mutta entä pitkällä aikavälillä? Tämä on minun tärkein huolenaihe, kanssa sivuvaikutuksia ja ilman näyttöä pitkän aikavälin tuloksen ja ilman tietoa pitkän aikavälin tuloksia kasvuun ja sydän- kehitystä, on tämä todella paras vaihtoehto? Barkley toteaa, "Harvat tutkimukset työllistävät tiukka menetelmät ovat arvioineet pitkällä aikavälillä tehoa piristäviä lääkkeitä. Ne, jotka ovat tutkineet asiaa on yleensä löytyy vähän hyötyä lääkityksen yli ei lääkitystä kun arvioidaan pitkäaikaisen (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) Lapset, jotka oli ollut huumeita, mutta olivat pois ajankohtana seurannan olivat ei todettu eroa kaikki tärkeät osalta niiltä, ​​jotka eivät olleet koskaan saaneet lääkehoitoa. "

Toinen huolenaihe on vaikutuksia tuulella, olen työskennellyt yksi lapsi joka oli muutenkin sosiaalinen vetäytyminen ja oli menossa läpi trauma menettämisen rakkaansa. Saatuaan piristäviä lääkkeitä, tämä tehostettu. Wender todetaan, "Sen sijaan tulossa korkea tai innoissaan, nämä lääkkeet yleensä rauhoittua ADHD lasten ja joskus ne voivat jopa tulla hieman surullinen." Barkley toteaa, "jotkut lapset saattavat todisteita eri lievä negatiivinen tunnelmia tai tunteita reaktio piristeitä ... Jotkut lapset kuvaavat tunne "hauska", "eri" tai huimausta funktiona lääkitys. "Entä itsetunto ja luottamus, Greenspan myöntää, että luovuus voi vaikuttaa, ja Barkley todetaan, "jotkut ovat aiheuttaneet huolta, että heikentynyt itsetunto voi olla emanative vaikutus metyylifenidaattia lapsina, voivat jakaa lähde niiden menestys ollessaan lääkitystä ulkoiseen sijaan sisäiset tekijät."
.