Oma Varhainen Kirurginen Philosophy

Olen alkanut minun käytäntö Seattlessa vuonna 1986. Olin ensimmäistä kertaa tunne melko voittaa ylös selkääni koulutusta ja hukkua. Tunsin hyvin koulutettu ja oli vielä melko hyvä käsitys itsestäni, mutta olin väsynyt. Se myös tuli nopeasti selväksi, että alaselän kipu oli paljon monimutkaisempi kuin olin ajatellut. Potilaat, joilla alaselän kipu muodostivat enemmistön minun käytännössä. Olen myös ollut käsityksen luonne kroonisen kivun kanssa sen tuhoisat vaikutukset.

Olin liittynyt näkyvin ryhmä kaupungissa. Olin neljäs selkärangan kirurgi. Olin päättänyt luoda merkittävä selkärangan keskus Seattlessa. Työskentelin hyvin pitkää päivää. Olen lähestynyt koko prosessi erittäin paljon energiaa. Se oli myös aikakausi, jossa meillä oli juuri alkanut ruuveilla suoraan nikamien ajokieltoon niitä. Tämä tekniikka tarjosi suurempi mahdollisuus saada vankka fuusio. Olin innostunut kykyni saada onnistunut fuusio. Jos joku oli selkäkipuja yli kuusi kuukautta, haluan tilata discogram. Se on testi, jossa väriaine ruiskutetaan levyn alle röntgentarkastukset. Jos injektio simuloi potilaan &'; tavanomaisiin kipua katsotaan positiivisen testin. Perustuu että testi, olisin sitten tarjota potilaani fuusio. Olin varsin ahkera yrittää kaikenlaisia ​​ei-operatiivinen hoito tänä aikana. Minulla oli aika paljon menestystä välttää leikkauksen aggressiivisesti immobilisoimalla niiden selkärangan kanssa puolijäykkä ahdin kolme tai neljä kuukautta. Olen kuitenkin suoritetaan paljon selkärangan fuusioiden alaselän kipu. Tunsin huono, jos en voinut &'; t tarjoavat potilaani fuusio. Jotkut potilaat tekisi erittäin hyvin. Kuitenkin monet elleivät useimmat, olisi jonkin verran parannusta kipua, mutta edelleen käytössä. Se ei ollut selvää, mitä muuttujat ennustaa hyvän lopputuloksen.

Yksi ilta syksyllä 1987, kuulin koputtaa ovelleni. Herrasmies, jonka nimi Stan Herring esitteli itsensä. Hän sanoi fysiatrin joka on erikoistunut selkärangan hoito ja haluaisi olla minulle työskennellä hänen kanssaan hänen kirurgi. Hänen täytyi selittää minulle, että fysiatrin on kuntoutus lääkäri. Filosofia on ottaa mitä fyysisiä rajoituksia olemassa ja maksimoida potilaiden &'; toiminto. En ollut kuullut tämän käsitteen ennen ja se kuulosti erittäin mielenkiintoiselta. Aloin viettää puoli päivää viikossa hänen toimistossaan. Se tuli nopeasti selväksi, että tämä oli erilainen maailma selkärangan hoidon kuin olin altistunut. Hän tiesi mikä fysioterapeutti halusi työskennellä. Hän tiesi, mitä ja miksi he tekivät sen. Hän työskenteli kipua psykologi. Hänen toimistonsa harjoiteltu paljon kattavampi lähestymistapa kipua ongelma. Kun hänen potilaat tarvitsivat leikkauksen tulokset olivat johdonmukaisesti parempi. Oma rooli tässä käytännössä tuli, kun puhuminen potilaalla leikkauksen. Kun selitin yksityiskohtaisesti suuruus leikkaus, ne yleensä edetä niiden rehab. Useimmat potilaat tuntui tehdä hyvin ilman leikkausta. Minusta tuli parempi on valita minun potilaiden alaselän kipu leikkauksen mutta oli edelleen turhautunut ennakoimattomuus tuloksia. Vasta vuonna 1993, seitsemän vuotta minun käytännössä, että olen lopettanut suorittavat fuusioiden alaselän kipu. Olen yksi niistä harvoista kirurgien joka on aggressiivisesti ollut molemmin puolin tämän aidan olla aggressiivinen tai käyttämättä leikkauksen ratkaisu epäspesifisen alaselän kipu.

Klikkaa Video
.