Thinking Unthinkable: Kuusi (Epämiellyttävä) Kysymyksiä sikainfluenssa Outbreak

1. On historia toistaa itseään?

Sana pandemia tulee kreikan juuret tarkoittaa "kaikki ihmiset." Ei ole yllättävää, ensimmäinen tunnettu lääketieteen toimittaja tiedostoon tarina influenssaepidemian oli Hippokrates noin 412 eaa. Vuosisatojen, flunssa katastrofit ovat iski aivan yhtä luonnollisesti ja väistämättä kuten tsunamit, maanjäristykset, ja hurrikaanit. Itse asiassa viime 300 vuotta, on ollut 10 suurta influenssapandemian (keskimäärin 22 vuoden välein), mukaan Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) at University of Minnesota. Asiantuntijat uskovat, olemme hyvin myöhässä vielä pandemian.

On liian aikaista sanoa, jos tämä sikainfluenssatilannetta muuttuu pandemiaksi, mutta Maailman terveysjärjestö (WHO) on nostanut pandemian uhkan tasolle 3.- 4 (asteikolla 6 on huonoin). Sikainfluenssatilannetta on ottanut "merkittävä askel" kohti yhä pandemian, mutta "emme ole siellä vielä", sanoo tohtori Keiji Fukuda, apulaispääjohtaja terveyden, turvallisuuden ja ympäristön WHO.

Paljon on muuttunut tuhoisa Espanjan flunssa pandemian vain 91 vuotta sitten, kun arviolta 50 miljoonaa kuoli ympäri maailmaa. Tuolloin useimmat tiedemiehet uskoivat virheellisesti, että flunssa on bakteerien aiheuttamia. Silloin ei ollut viruslääkkeiden torjumaan flunssa, saati antibiootteja, jotka kehitettiin 1940-luvulla. Silloin ei ollut lentäviä lentokoneita, jotka voivat ylittää maailman (ja levittää virusta jokaiselle mantereelle) yhdessä päivässä. Välivuosina, paljon on edistytty valmistautuu väistämättömyyden toisen pandemian. WHO käynnisti flunssa seurantaohjelma 1947. Rokotteet ja viruslääkkeitä varastoidaan ympäri maailmaa. Mutta kaikki se riittää? Me saamme pelottava vastaus tähän kysymykseen lopussa tämän artikkelin.

2. Onko tarpeeksi viruslääkkeiden pitämään meidät turvassa?

Walgreen ostopäälliköiden kokoontui viime viikonloppuna varmista, että ne ovat valmiita piikki kysynnän henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä tuotteita, kuten kasvojen naamarit ja käsi hygieniatuotteet. Ei yllätys, siellä on myös ajaa viruslääkkeet. Tämä johtuu siitä, hallitus sanoo sikainfluenssa kanta on hoidettavissa kaksi viruslääkkeiden: Tamiflu (oseltamiviiri) ja Relenza (tsanamiviiri). Valmistajat sekä huumeita - Roche perustuu Sveitsissä ja GlaxoSmithKline Lontoossa - sanovat he lisätä tuotantoa.

Yhdysvaltain hallitus on varastoinut riittävästi viruslääkkeiden hoidot huolehtia 50 miljoonaa ihmistä, kun eri valtiot ovat 22000000 hoito kurssit. Sisäisen turvallisuuden ministeri Janet Napolitano sanoo hallitus vapauttaa 25 prosenttia sen varmuusvarasto - noin 12 miljoonaa annosta - Tamiflu ja Relenza eri valtioiden kaiken varalta.

Jos se tarvitsee ylösajamiseen merkittävästi, Roche Esimerkiksi on vuotuinen tuotantokapasiteetti on 400 miljoonaa hoidon kursseja, mukaan yhtiö.

3. Kuinka kauan kestää luoda uusi rokote?

Baxter, valmistaja flunssa rokotteiden, on jo pyytänyt näytteitä sikainfluenssainfektiota aloittaa työt rokotteen. On nopeutettua, kestää välillä neljä-kuusikuukautta luoda ja jakaa uutta rokotetta. Globaalilla tasolla, jos pandemia iskee tänä vuonna, mukaan CIDRAP, valmistajat voisivat tuottaa 2500000000 annosta rokotetta 12 ensimmäisen kuukauden, mutta se veisi neljä vuotta tuottaa riittävästi rokotetta vastaamaan koko maailman kysynnästä.

4. Älä kasvonaamiot suojaa sikainfluenssaa?

He instant symboli puhkeaminen, mutta ne toimivat? Hyvin istuva Lääkärinaamiot hyväksynyt FDA - kuten hammas- tai kirurgia maskit - ovat parempi kuin ei mitään, jos haluat tulla läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneiden tai olet tungosta tilanteissa, mutta CDC sanoo, että tietoa niiden tehokkuudesta naamarit on rajoitettu.

"tartunnanvaaran voidaan vähentää yhdistämällä erilaisia ​​toimia," CDC sanoo. "Mikään yksittäinen toiminta anna täydellistä suojaa, mutta lähestymistapa, jossa yhdistetään seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentää todennäköisyyttä lähetyksen. Näihin toimiin kuuluu usein käsien pesuun, joka kattaa yskää, ja ottaa sairaiden henkilöiden jäädä kotiin, paitsi hakeutumaan lääkärin hoitoon, ja minimoida yhteyttä muiden kanssa kotitalouden. Muihin toimenpiteisiin, joilla voidaan rajoittaa lähetyksen uuden influenssaviruskantaan kuuluvat vapaaehtoiset koti karanteeniin jäsenten kotitalouksien vahvistettu tai todennäköinen sikainfluenssaa tapauksissa vähennetään tarpeetonta sosiaalisia kontakteja, ja välttäminen mahdollisuuksien mukaan myös tungosta asetukset. "

CDC jatkaa: "Kun se on ehdottoman välttämätöntä päästä tungosta asetus tai olla tiiviissä yhteydessä henkilöihin, jotka saattavat olla sairas, aika, että asetus tulisi olla mahdollisimman lyhyt. Jos sitä käytetään oikein, maskit ja hengityssuojaimet voi auttaa vähentämään riskiä saada influenssa, mutta niitä olisi käytettävä yhdessä muiden ehkäisevien toimenpiteiden, kuten välttäminen tiiviisti yhteyttä ja säilyttää hyvä käsihygienia. "

5. Kuinka tappava on influenssapandemiaan?

Joka vuosi Yhdysvalloissa, viidestä 20 prosenttia meistä tartunnan vanhanaikainen flunssa; 200000 meistä päätyvät sairaalassa; ja noin 36000 meistä kuolee. Flunssa uhrit ovat yleensä hyvin nuoria, hyvin vanha ja hyvin immuuni-tukahdutetaan tai sairas.

"Vuoden pahin viikon 2007-2008 kauden, tavallinen influenssa oli kuolleisuus oli noin yhdeksän prosenttia, "mukaan blogin Amanda Ripley, kirjoittaja käsittämätöntä: Kuka Toipuuko katastrofin sattuessa - ja miksi. Vertailun, Ripley kirjoittaa, yksi tutkimus sikainfluenssan puhkeamisen osoitti kuolleisuus noin 14 prosenttia.

kuolleisuus Espanjan influenssapandemiaan 1918 oli 2,5 prosenttia, mukaan Daily Telegraph, kun taas kuolleisuus Vuoden 1957 ja 1968 pandemiat oli 0,5 prosenttia. (Pelätty Ebola-virus, vertailun, on kuolleisuus voi nousta 90 prosenttia).

On selvää, flunssa ei ole kuolemantuomio - kaukana siitä - mutta ruumis count escalates pandemian koska niin monet miljoonat ovat saaneet tartunnan.

Joten, mikä menee pieleen, kun nuorempi, terveempiä ihmiset kuolevat flunssa? Tärkeintä on jotain kutsutaan "sytokiini myrsky," mukaan Dr. Michael Osterholm, johtaja CIDRAP. Vuonna kiehtova marraskuu 2005 verkossa haastattelussa Washington Post, Osterholm selitti: "sytokiini myrsky on vapauttaa kemikaalin elin, joka stimuloi ihmisen immuunijärjestelmää vastata virustartunta. Näissä vakavia sairauksia ja kuolemia, se on todella ollut yli voimakas immuunivaste tämän tartunnan jotka johtavat elinvaurioita ja lopulta kuoleman yksittäisten. Ironisesti tämä tarkoittaa, että ne, joilla on vahvin immuunijärjestelmä voi olla altteimpia vakava lopputulokseen, jos tartunnan (lintuinfluenssa ) H5N1-virus. Samalla, se on varmasti mahdollista, että ne, joilla on heikentynyt tai kehittymätön immuunijärjestelmä, kuten hyvin nuorten tai hyvin vanha, ja on ennestään immuuni olosuhteissa voivat kokea vakava sairaus liity vuosittaiseen influenssasairauden, joka usein vahinkoa hengitysteiden ja myöhemmin toissijainen bakteeritulehdus. "

6. On maailman valmis uuteen pandemiaan?

hänen online haastattelussa Post, tohtori Osterholm sanoo, että vaikka paljon edistystä, maailma vielä ei ole kovin hyvin valmistautunut pandemian. "Valtaosa 6500000000 ihmistä maanpinnan tänään ei ole pääsyä tehohoito tai lääke", hän sanoo. "Lisäksi useimmat kehittyneissä maissa, myös me ei saada mekaanisesti tuulettimet, huumeita tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä että voisi odottaa. Meillä ei ole juurikaan mitään varakapasiteetin tai kykyä hoitaa suuri määrä uusia sairauksia jossakin meidän terveydenhuollon toimintayksiköissä tänään. "

" Esimerkiksi "Osterholm sanoo," Yhdysvalloissa, meillä on vain 105000 mekaaniset tuulettimet meidän sairaaloissa. Tänään keskimäärin yli 80000 tuulettimet ovat käytössä joka päivä ja sen aikana säännöllisesti influenssa kausi löydämme lähes kaikki 105000 mekaanisen tuulettimet käytössä. Kansallinen huoltovarmuusmaksu ylläpitämä liittohallitus on vain ylimääräinen 4500 mekaaniset puhaltimet käyttää hätätapauksessa. Tulemme loppuu mekaanisen tuulettimet yössä . Tämä pätee monille antibiootteja ja viruslääkkeitä, koska monet näistä ovat ulkopuolella Yhdysvaltain yksittäisessä laitoksessa ja jos raaka-aineiden tarvitaan, jotta lääkkeet tulevat monissa muissa maissa. "

DR. Osterholm jatkaa: "Kun ensimmäinen puhkeamista influenssapandemian, uskon monet rajojemme on suljettu kuljetuksen ja kaupan ja tässä maailmanlaajuisessa just-in-time taloudessa, monet välttämättömiä tuotteita ja palveluja katoavat yhdessä yössä. ... Ainoat asiat, he ovat lähteneet suojautua on hengityssuojaimissa. Jälleen koska maailmanlaajuinen just-in-time taloudessa, jossa kaksi yritystä omistavat hyvin suuri osa kansainvälisen markkinaosuus tuotannosta ja myynnistä naamarit, ja jotka ovat käytännössä ei varakapasiteetin tuotantoon, saamme pian myös ajaa ulos niistä. Lopuksi meidän sairaalat, jotka nyt toimivat lähes vakiona koko kapasiteetti, ei pysty käsittelemään aalto potilaiden influenssa. Siksi jo monien yhteisöjen suunnittelevat hoidosta näistä potilaista auditorioissa, kuntosaleja, ja jopa areenoilla jossa monet tarjotaan voidaan rivissä loputon määrä. Kun ajatellaan edellä mainitut tiedot, kuinka kukaan voi ajatella, että tämä on paljon erilainen kuin? "

(Bonus) 7: Mikäli olet peloissasi?

Viime vuosina olen haastatellut satoja maailman tehokkain perhe ja thrivers. Monet jäsenet Survivors Club jakaa Outlook - mentaliteetti - ja tapa käsitellä kriisiä. Toki, he pelästyä (ja sekaisin) liian. Mutta he kääntyvät pelkoa ja ahdistusta osaksi motivaatio ja tarkoituksen. Ne kohdata kaikenlaisia ​​vastoinkäymisiä seoksella realismia ja optimismia. He etsivät tietoa; ne voivat sopeutua uusiin haasteisiin; he tekevät Plan ja Plan B; ja ne toteuttavat toimia.

Kukaan maailmassa haluaa tai haluaa tämän sikainfluenssan puhkeaminen Morph osaksi täysimittaiseksi pandemian kanssa ihmisuhreja. Mutta se on ehdottomasti uskalletaan ja luonteen pandemian uhka, olla niin hyvin valmisteltu ja omavaraisia ​​kuin mahdollista.

Mistä Washington Post verkossa, tohtori Osterholm saa viimeiset sanat: "mahdollinen influenssapandemiaan olla katastrofaalinen tapahtuma meidän ihmiskunnan historiassa on vain liian suuri riskin meille odottaa iltana saada valmis. Vaikka tämä saattaa kaikki kuulostaa pelottavalta kuin luet tätä, meidän työtä kansanterveyden tänään ei pelästyttää sinut pois järkeä, mutta pelästyttää sinut järkeä. Tarvitsemme teitä anna liittovaltion, osavaltion ja paikalliset johtajat, mukaan lukien sekä vaaleilla valittuja että yksityisellä sektorilla, tietää, että suunnittelu kansainvälisellä, kansallisella ja paikallisella tasolla on oltava yksi tärkeimmistä painopisteistä. "

Lisätietoja sikainfluenssasta tai elossa muunlaisia ​​mullistavista vastoinkäymiset, siirry Survivors Club verkkosivuilla.

CDC on perustanut maksuton hotline: 1-800-CDC-INFO.
.