Numerot Kerro Story

Yli 1.500.000 angioplasties ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkauksia tehdään vuosittain Yhdysvalloissa, mikä tekee sydänkirurgia yleisimmin suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä miesten ja naisten. Tämä olisi hienoa, jos nämä menettelyt toiminut. Vaikka sydän leikkaus voi olla hengenpelastus, totuus on, että ne hyödyttävät vain pieni osa miljoonien jotka tehdään niitä. Suurimmalle - arviolta 70% -90%, nämä menettelyt ovat tarpeettomia. Kovia sanoja, kyllä, mutta valitettavasti totta.

Tässä muutamia enemmän kertomista numeroita ja faktat:

• Amerikkalaiset ovat seitsemän kertaa todennäköisemmin tehdään sepelvaltimoiden pallolaajennus ja ohitusleikkaus kuin Kanadassa ja Ruotsissa, mutta joukko ihmisiä, jotka kuolevat sydän- ja verisuonitautien näissä maissa on lähes identtinen tämän maan.

• Ohitusleikkaus ja pallolaajennus ei ole koskaan osoitettu pidentävän elämää tai estää sydänkohtauksia suurimmalla osalla potilaista.

• Elintapojen muutokset ja lääketieteellinen hoito on osoittautunut yhä uudelleen ja uudelleen lukuisissa tutkimuksissa merkittävästi vähentää sydänkohtauksia ja pidentää elämää.

Karu totuus on, että useimmat sydänsairaus potilailla myydään lasku tavaraliikenteen kardiologian teollisuus, joka on liian paljon oman edun sen varmistamisessa, että niin monta ihmistä kuin mahdollista käsitellään kalliita kirurgisten toimenpiteiden sijasta huomattavasti edullisempi ohjelma elintapojen muutoksia ja, tarvittaessa, sydämen lääkitystä.

Se koskee minulle, että lukemattomat potilaat joutuvat päivittäin tarpeetonta leikkausta. Mutta mikä tekee siitä pahempaa on, että nämä menettelyt voivat olla haitallisia. Vaikka sydänlääkärit kiirehtinyt vakuuttaa potilailleen, että nämä menettelyt ovat aika-testattu ja turvallinen, kaikki invasiivisia leikkaus kantaa riskin. Itse asiassa, kuolleisuus ohitusleikkaus vaihtelee 3% -5%. Tämä prosenttiosuus voi kuulostaa merkityksetön, mutta ei kun ajattelee, että puoli miljoonaa ihmistä tehdään näiden menettelyjen kunkin vuoden. Lisäksi arviolta 25% -30% ja angioplasties epäonnistuu ja tarvitse tehdä kahta; lopulta, monet näistä pallolaajennuksen potilaat tarvitsevat ohitusleikkaus.

ohitusleikkaus kantaa merkittäviä riskejä. Jopa 80%: lla potilaista voi esiintyä kognitiivisia vaikeuksia leikkauksen jälkeen, mikä on erityisen tuhoisaa monet vanhukset, jotka jo saattaa ilmetä muistiongelmia. Ihmiset, jotka tehdään ohitusleikkaus ovat lähes neljä kertaa todennäköisemmin kärsivät myöhemmin aivohalvauksen ja ovat myös alttiita tartunnalle. Pallolaajennus ei myöskään ole riskitöntä; komplikaatioita ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, tarvitaan kiireellisiä ohitusleikkaus ja infektioita.

Miten Painopiste Leikkaus syntyi?

Ironista kyllä, ongelma liikaa sydänkirurgia tehdään syntyi seurauksena se, että 1960 ja 1970, oli suuri edistyksestä kirurginen hoito sepelvaltimotauti ja muut hengenvaarallisiin sydämen vaivoja.

Tämä tuo minua erittäin tärkeä asia. Ei kaikki sydänkirurgia on huijausta. Ei lainkaan! Viimeisten 30 vuotta, valtava harppauksia on tehty kirurginen hoito monien kerran kohtalokas sydänvaivoja. Tänään, sydän kirurgit suorittaa sankarillinen työtä, säästää vauvojen kerran kuolemaan synnynnäinen sydänvika. Sydämen kirurgit voi korjata aortta että repeämät, vaihda sairaat sydänläpät, ja tallentaa potilasta kourissa massiivinen sydänkohtauksia, joka olisi aiemmin tappanut niitä. Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä ihana edistysaskeleista sydänkirurgia, joka on tuonut mukanaan ennennäkemättömän elintärkeitä saavutuksia.

Olen huolissani eikä sydänkirurgia tarvittaessa mutta lukemattomia menettelyt suoritetaan jotka ovat sopimatonta. Näihin menettelyihin sovelletaan potilaat tarpeettomaan uhanalaisia, kun ne olisi ollut paljon parempi, joiden kunto käsiteltiin aggressiivinen elintapojen muutoksia ja lääketieteellinen hoito. Vielä lukemattomia potilaita päivittäin tehdään sydänleikkauksen puuttumisesta huolimatta näyttöä siitä, että he elävät pidempään tai vähemmän sydänkohtauksia.

Tämä on tarina siitä, miten sydänkirurgia kehittynyt, levinneet ja tuli juurtunut, vaikka mitään todisteita siitä, että se oli tehokas valtaosa potilaista.

Back in 1950, kun presidentti Dwight D. Eisenhower oli hänen sydänkohtauksen, pikku voitaisiin tehdä ihmisille, joilla on sydänsairaus ja sydänlääkärit voisi usein katsella vain turhautumista kuin niiden potilaiden tapettiin sydänkohtauksia. Tiedettiin, että sydänkohtauksia johtuivat tukoksia sepelvaltimoissa ja että kirurgit pystyimme käyttämään pitkiä ohuita, keinotekoinen putket menestyksekkäästi ohittaa tukoksia jaloissa. Joten, 1960-luvun lopulla, operaatio kehitettiin että mukana transplanting laskimoon yhdestä kehon osaa - tässä tapauksessa, jalka, ja sen avulla luoda reitin ympärillä tukossa sepelvaltimo, avaten veren virtauksen läpi sydänlihakseen. Tämä operaatio tunnettiin sepelvaltimo ohitusleikkaus. Menettely lähti ja nopeus nopeasti noussut. Viime vuosina, määrä ohitusleikkaus laski johtuen lisääntyvien suosio pallolaajennus, mutta silti, lähes puoli miljoonaa nämä menettelyt suoritetaan vuosittain Yhdysvalloissa

Samoihin aikoihin kuin ohitusleikkaus otti pois, nuori saksalainen kardiologi nimeltä Andreas Gruentzig keksi tapa laajentaa tukossa sepelvaltimoiden turvautumatta ohitusleikkaus, joka on suuri leikkaus. Hänen menettely, joka tunnetaan pallolaajennus, mukana aseta ilmapallo kärjellä katetrin, tai putki, osaksi sepelvaltimon. Kun ilmapallo noustua, se litistetty plakin, (muodostavan materiaalin tukos) seiniä vasten valtimon, laajentaa sitä, joten veri voisi virrata sinne. Olin nuori kardiologi koulutukseen silloin, enkä koskaan unohda jännitystä, että aallotettu kautta kardiologia yhteisöön, kun tohtori Gruentzig ensimmäinen näytetään röntgenkuvia, osoittaa ennen ja jälkeen kuvia tukossa, ja sitten vapautetuksi, sepelvaltimoissa . "Jälkeen" valokuvat näytti ihana. Minä, kuten monet kollegani, oli hämmästynyt! Kun päätin kardiologia Fellowship, tulin Baptist Hospital Miami ja suoritetaan yksi ensimmäisistä ilmapallo angioplasties siellä. Olin vielä korkealla menettelyä, mutta ennen pitkää, tulin vaivautunut kun näin potilasta, jotka olivat muka tehty onnistunut menettelyjä, tulevat takaisin uudestaan ​​ja uudestaan. Tämä tapahtui sairaaloissa ympäri maata. Pian kävi selväksi minulle, että pallolaajennus ei ollut ratkaista kaikkia jonka olisin toivonut.

aikoihin, kun olin nuori pettynyttä sepelvaltimon ohitusleikkaus ja pallolaajennus, olen oppinut seitsemässä maassa Study, maamerkki 20 vuoden tutkimuksessa tohtori Ancel Keys jossa todettiin, että ruokavalio vähän tyydyttyneitä rasvoja ja jalostettujen elintarvikkeiden, joka oli tulla tunnetuksi Välimeren-tyyli ruokavalio, liittyi esiintyvyys on alhainen sydänsairauksien. Sitten, kun vuodet kuluivat, ja enemmän tutkimukset osoittivat puutteita sydänkirurgia, ja toiset osoitti hyödyt elämäntapa hoidon, kuten Mediterranean- ruokavalion ja elintapojen, tulin vakuuttunut, että ennaltaehkäisy on ylivoimainen lähestymistapaa useimpien potilaiden sepelvaltimoiden sepelvaltimotauti. Mutta, useimmat muun kardiologian teollisuuden, kiire tehdä niin paljon ohitusleikkauksien ja angioplastiatoimenpiteiden jatkunut keskeytyksettä. Ja se tekee edelleen.
.