Paniikkihäiriö ja Ruokatorven Reflux

Se on minun mielipiteeni, joka perustuu tähystys ja 24 tunnin mahalaukun ja ruokatorven pH tutkimuksia, ruoansulatuskanavan ongelmia, joten hyvin yleinen paniikkihäiriö ovat seurausta poikkeava Sappineste. Kolekystokiniini (CCK) on pitkään tunnettu keskushermoston välittäjäaine mukana ahdistusta. CCK on jopa paremmin tunnetaan ensisijainen säätelijä Sappineste, yleensä kannustanut ruoan syöttämällä ruoansulatuskanavasta. Epänormaali Sappineste taaksepäin (refluksoimalla) vatsaan on syövyttävä ja nopeasti aiheuttaa sappi gastriitti. Sappi on emäksinen, ja vatsa vaatii happamassa ympäristössä. Kun sappi refluksoituu vatsaan, mahan erittää happoa yrittää neutralisoida sappi. Valitettavasti sappi on tahmeaa ja ei sekoitu helposti mahahapon ja usein runsaalla happoa tuotetaan aiheuttaa turvotusta ja lisääntyvää painetta gastroesofageaalinen risteykseen. Tämä lisääntynyt paine aiheuttaa refluksitaudin. Tämä refluksi voi ilmetä närästys, poskiontelotulehdus tai aspiraation astma tai kurkunpään tulehdus. Jos sapen virtaa alas suolet, se on ärsyttävää ja nopeasti työnnetään suolet? Niin nopeasti, että ulosteenpidätyskyvyttömyys voi aiheuttaa.

poikkeavuus Sappineste paniikissa on julkaistu ja esitetty vertaisarvioidussa American College of Gastroenterology kokouksen sekä Referoitu artikkeli International Journal of Psychosomatics. Kliininen vaikutuksia tämän poikkeavuus ei ole virallisesti julkaistu eikä niitä hyvin tiedossa useimmat lääkärit.

Psykiatrit eivät yleensä liittää ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja refluksitaudin (GERD) kanssa paniikkia ja yleensä lykätä hoito sisätautilääkärien jotka yleensä pitävät ongelma on ensisijainen liikahappoisuuden. Määräys H2-reseptorin salpaaja on yleisin (Tagamet, Zantac, Axid, Pepsid) ja tämä ei auttaa jonkin verran, mutta ensisijainen kannustin refluksi, sapen vatsassa, on voimakkaampi ärsyke hapon erityksen kuin H2-reseptorin saarto voi kahva. Toinen lähestymistapa on käyttää protonipumpun estäjä (Prilosec tai Prevacid), joka melko paljon sammuu mekanismi, jolla happo erittyy. Valitettavasti kaustinen sapen edelleen aiheuttaa gastriitti.

Oma lähestymistapa käsittää 1) käyttö alpratsolaamin kuin CCK antagonisti (olemme dokumentoitu voimakas CCK antagonismi alpratsolaamin) estää sapen eritystä. Olemme havainneet, että annokset niin alhainen kuin 0,5 mg ennen nukkumaan voi toimia, tai 0,5 mg 45 minuuttia ennen aterioita ja nukkumaan mennessä 2) käyttö Carafate? Aine, joka sitoutuu sappihapposuolojen tekevät niistä vähemmän emäksinen ja paljon vähemmän syövyttäviä sekä noudattaa vahingoittuneen limakalvon muodostaen "side" ja edistää paranemista vaurioituneen kudoksen ja 3) käyttö protonipumpun estäjä hapon erityksen vähentämiseen, joita voi esiintyä myös perusteella sapen gastriitti.

Useimmat lääkärit tuntuu, että Carafate ei ole paljon käyttöä GERD tai IBS ja tämä on luultavasti totta, ellei nämä ongelmat ovat osa paniikkihäiriön oireyhtymä. Carafate on erittäin hyvänlaatuinen lääkitys että takit mahalaukun ja ruokatorven mutta on käytännöllisesti katsoen imeydy järjestelmään. Se voi häiritä imeytymistä jotkut muut lääkkeet, mutta ei psyykenlääkkeitä tai protonipumpun estäjiä. Käytän Carafate 30-45 minuuttia ennen aterioita (1 gramma) ja kaksi grammaa ennen nukkumaan, kun eniten sappi erittyy. Tulokset Carafate lisäksi muita mainittujen aineiden tai käyttö Carafate yksin mukaan se on suuri merkitys hoidettaessa paniikkihäiriö liittyvien GERD (sinuiitti, närästys, aspiraatio) tai IBS merkittävässä sappi liittyviä ripuli ja ulosteen pidätyskyvyttömyys.
.