Hoito ja diagnosointi Depression

Diagnoosi Masennus

Vaikka masennus aiheuttaa fyysisiä oireita, kuten muutokset nukkua ja ruokahalu, ei testiä tai laboratorio testi, joka havaitsee erityisiä muutoksia (kutsutaan biomarkkerit), jota voidaan käyttää diagnostisessa menetelmässä. Laboratoriokokeet ovat yleensä vaaditaan erotusdiagnoosissa, eli jättää sairauksia, jotka voivat aiheuttaa masennusta.

menetelmä diagnoosi masennus on diagnostinen haastattelu potilaan, jossa tutkii lääkäri:

Oireita potilaan historia Suvussa Erotusdiagnoosi
mahdollisuuksien lääkäri pyritään täydentämään tietoja perheen raportin.

Masennus voi olla vaikea erottaa normaalista surua, erityisesti kun kyseessä kuolemantapaus tai fyysinen sairaus. Lisäksi henkilö voi olla masentunut, esittämättä masennuksen oireita. Jotkut ihmiset ovat muutamia oireita, toiset ovat monet. Oire vakavuus vaihtelee henkilöittäin ja myös ajan mittaan. Diagnoosi riippuu löytää malli kliinisiä poikkeavuuksia mukana masentunut mieliala ja aste ja kesto heikkeneminen, joka liittyy.

erotusdiagnoosi on tehtävä muiden mielenterveyden häiriöt, joiden masennusoireiden esiintyy, kuten ahdistus, skitsofrenian, syömishäiriöt, persoonallisuushäiriöt ja väärinkäyttö tai riippuvuus alkoholista ja huumeista. Lisäksi eri kliinisten tilojen ja lääkkeet voivat aiheuttaa masennusta (katso alla). Näissä tapauksissa hoitoa ja valvontaa sopiva avain liittyy ehto, masennuksen hoidossa.

diagnostiset kriteerit masennustila

diagnoosi masennustilan ICD-10 tai DSM-IV tarvitaan toteutumista vähintään 5-9 oireita (alla), jossa pakollisesti masentunut mieliala tai anhedonia, läsnä suurimman osan ajasta kestävät vähintään 2 viikkoa ja merkittävästi heikentynyt sosiaalista toimintaa, ammatillisten ja muut:

* masentunut mieliala suurimman osan ajasta, melkein joka päivä;

* Menetys kiinnostuksen tai mielihyvän (anhedonian) kaikille tai lähes kaikki toimet (mukaan lukien seksuaalinen aktiivisuus) useimmissa aika, melkein joka päivä;

* muutos ruokahalu ja /tai tappio tai painonnousu kun ei ruokavalioon (+ /- 5% painosta kuukaudessa);

* Unettomuus tai hypersomnia lähes päivittäin;

* Psykomotorinen levottomuus tai hidastuminen lähes joka päivä;

* Väsymys ja energian puute lähes päivittäin;

* Tunteet arvottomuuden tai liiallinen tai sopimaton syyllisyys;

* Vähentynyt kyky ajatella tai keskittyä, tai epäröinti, lähes joka päivä;

* Toistuva ajatuksia kuolemasta (ei vain pelko kuolla), ideoita tai yrittänyt itsemurhaa.

Lisäksi oireet pitäisi olla suora fysiologinen vaikutus aineen (huumeiden tai lääkkeiden) tai johtuvat kliininen tila (kuten alkoholismi tai hypotyreoosi) tai johtua surun.

Hoito Masennus

päätavoitteet masennuksen hoidossa ovat:
1. Poistaa oireet ja palauttaa psykososiaalisia ja työnteon ennalta oireenmukaista.
2. Vähentää todennäköisyyttä uusiutumisen ja uusiutumisen.

hoito on

Poistaa oireet paranevat ammatillisessa toiminnassa, ihmissuhde ja siviilisäädyn vähentää riskiä, ​​että itsemurhan järkeistää resurssien (vähentää terveyspalveluiden käyttöä) parantaa pitkä AIKAVÄLIN evoluutio

n mahdolliset haitalliset vaikutukset, joita olisi vältettävä ovat

sivuvaikutusten lääketieteellisiä ongelmia paheneminen alkuehto Liiallinen aikaa varten terapeuticao Kallis
optimaalinen hoito pitäisi hyväksyä useimpien potilaiden , odotetaan olevan tehokkaita ja tuottaa mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.

Masennuslääke hoitomuotoja

muodollinen hoitomuotoja masennus ovat lääkehoitoa masennuslääkkeillä Psykoterapia yhdistelmä huumeiden ja psykoterapia Sähköhoito (ECT).

Jokaisessa hoitomuotoa on hyödyt ja riskit on arvioitava huolellisesti valita paras vaihtoehto kullekin potilaalle. Toinen hoitoja. ja 3 a. linja pidetään tietyissä tapauksissa, jos ensilinjan hoidot ovat vasta, tehottomia tai epätarkoituksenmukaisia.

Masennuslääkkeet ovat heterogeeninen ryhmä lääkeaineiden terapeuttisia vaikutuksia yhteistä, joista tärkeimmät ovat masennus. Kuitenkin suurin osa nämä lääkkeet ovat myös tehokkaita hoidettaessa paniikkia ja muiden ahdistus, jotkut ovat myös tehokkaita OCD (pakko-oireinen häiriö), ja muut condicoes.Nao tiedä tarkkaa vaikutusmekanismia masennuslääkkeiden. Tiedetään, että ne ovat vuorovaikutuksessa monoamiinien aivojen välittäjäaine järjestelmät, erityisesti serotoniinin ja noradrenaliinin.

Masennuslääkkeet ovat perinteisesti jaettu

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) Masennuslääkkeet Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät serotoniinin (SSRI) Non MAO: n estäjä masennuslääkkeet valikoiva ym.

trisykliset ja selektiivisten MAO ovat vanhempia masennuslääkkeitä. Vuorovaikutuksessa sekä serotoniinin ja noradrenaliinin kanssa, ovat tehokkaampia ja tehokkaampia vakavia muotoja masennus. Kuitenkin heillä on enemmän sivuvaikutuksia ja yliannostuksen ovat kardiotoksisia (potentiaalinen riski potilailla, joilla on itsemurha suuntauksia). Lisäksi ne ovat erittäin vaihteleva annos (yksi annos kapenee erikseen) ja vähitellen ja hitaasti käyttöön. Erityisesti MAOI koska sen myrkyllisyyden ja riskien, on varattu reagoivilla potilailla.

Uudempi masennuslääkkeet, kuten SSRI ja muut (bupropioni, mirtatsapiini, reboksetiini, ja venlafaksiini) on suotuisampi profiilia sivuvaikutuksia, helppous hallinto (annokset vähemmän muuttuja). Tästä syystä on parempi trisykliset kuin ensimmäinen vaihtoehto, erityisesti potilailla, herkempiä tai korkean riskin, kuten vanhuksille tai potilaille, joilla on fyysisiä sairauksia. Toisaalta, ovat yleensä kalliimpia.
.