Syömishäiriöt ja Personality Disorders (osa 2)

kärsivän potilaan sekä persoonallisuushäiriö ja syömishäiriö ylivoimaisesti tärkein tekijä hänen henkinen epänormaaliudesta on hänen syömishäiriöihin. Hän on yleensä oikeassa korostaessaan, niiden merkitys hänet ongelmat johtuvat hänen persoonallisuushäiriöitä. Ne osoittavat vahvaa yhdistettyä toimintaa taustalla tunteen puute henkilökohtaista itsemääräämisoikeutta ja taustalla tunne itsehillinnän puute. Potilas tuntee kohtuuttoman, paralyzingly avuton ja tehoton. Hänen syömishäiriöt ovat vaivaa käyttää ja ylivertaisuutta mestareiksi omaa elämäänsä. Tässä vaiheessa hän ei pysty erottamaan omia tunteitaan ja tarpeitaan kuin toisten. Hänen kognitiivinen ja havainto vääristymiä (esimerkiksi koskien hänen kehon kuva) vain lisäävät hänen tunne henkilökohtaisen tehottomuudesta ja hänen täytyy harjoittaa entistä itsehillinnän (hänen ruokavalio, Ainoa mitä hänelle sice hän belives että hän menetti yli kaiken muuten elämässään).

Potilas ei luota itse lainkaan, ei pienintäkään. Hän on hänen pahin vihollinen, verivihollinen ja hän tietää sen. Siksi kaikki pyrkimykset tehdä yhteistyötä HIM vastaan ​​hänen häiriö - tulee mieltää hänet yhdessä hänen pahin vihollinen vastaan ​​hänen ainoa tila valvoa elämänsä jossain määrin.

Potilas näkee maailman kannalta musta ja valkoinen, sekä absolutes. Niin, hän ei voi päästää irti edes hyvin vähäisessä määrin. Hän (tai hän) on kauhuissaan - jatkuvasti - että pienikin irtoaminen hänen jäykkä syöminen järjestelmä tulee nopeasti taantua täydellinen menetys valvoa hänen elämänsä. Siksi hän että on mahdotonta solmia suhteita: hän luota (itsensä ja laajennettuna muut), hän ei halua tulla aikuinen, hän ei nauttia seksistä tai rakkautta (jotka molemmat merkitsevät hiukkasen hallinnan menetys). Kaikki nämä toimintahäiriöiden johtaa krooniseen puuttumisesta itsetunto. Nämä potilaat näyttävät todella kiinnittää ainoastaan ​​niiden häiriö. Heidän syömishäiriö on heidän ainoa onnistunut feat elämässä. Muuten ne ovat hävetä ja vihainen puutteensa (ilmaistu häpeän ja inhoa ​​suunnattu kehoaan).

On mahdollista parantaa potilaan hänen syömishäiriöitä (vaikka kaksijakoisuutta syömishäiriö plus olemassaolon persoonallisuushäiriö ei ole suotuisa prognosticator takaisinperintä). Tämä - ja vain tämä - on tehtävä ensimmäisessä vaiheessa. Potilaan perhe tai lähimmän pitäisi harkita hoidon ja potilaan osallistumisesta tukiryhmiä (vastaa AA tai 12 askeleen ohjelma syömishäiriöihin). Recovery ennuste paranee 2 vuoden kuluttua hoidon ja tuen. Perhe on vahvasti mukana terapeuttisessa prosessissa. Perhe dynamiikka yleensä edistää tällaisten sairauksien.

Lääkitys + kognitiivinen tai käyttäytymisterapia terapia + psykodynaaminen terapia + perheterapia pitäisi tehdä niin.

muutos potilaan jos hoito hänen syömishäiriöiden on onnistunut on melko tasaista. Hänen masennus häviää yhdessä hänen unihäiriöistä. Hän tulee sosiaalisesti jälleen aktiivinen ja jatkaa liiketoiminnan kanssa elävä. Hänen persoonallisuushäiriö voisi aiheuttaa vaikeuksia hänelle - mutta, erikseen, ilman pahentaa olosuhteet hänen muita sairauksia - kuin se paljon helpompi selviytyä.

Potilaat, joilla on syömishäiriöt voi olla hengenvaarassa. Niiden käyttäytyminen on pilaa kehoaan peräänantamattomasti ja vääjäämättömästi. He saattavat yrittää itsemurhaa. He saattavat tehdä huumeita. Se on vain ajan kysymys. Tavoitteenamme on ostaa niitä aikaa. Vanhempi he saavat, sitä enemmän kokemusta ne kertyvät, enemmän kehon kemia muuttuu iän - ja paremmin niiden ennustetta.

REFRRENCES:

(1) Katsaus Yleinen Psychiatry - 4. painos - Prentice Hall International - 1995 - s. 309-332 ja 355-368
(2) Herzog DB et ai . - Esiintyvyys persoonallisuushäiriöitä 210 naisten syömishäiriöt - Journal of Clinical Psychiatry - 1992a; 53: 147
(3) Marcus MD et al. - Psyykkiset häiriöt keskuudessa lihavia humalahakuinen syövillä - kansainvälinen lehti Syömishäiriöt - 1990; 9: 69
.