Näyte Luku alkaen: 'Gentling: Käytännön opas Hoitoon PTSD Väärin Children'

5 Stressi Episode

terapeutit, yksi tärkeimmistä työkaluista on sanamme. Useimmat aikuiset, kun he todistavat lapsi on vakavasti järkyttynyt, mikä näyttää halua noudattaa direktiiviä, leimaa käyttäytymistä “ kiukuttelu &" ;, tai parhaimmillaan “ näyttelemistä &" ;. Useimmissa tapauksissa tämä on melko tarkka termi käyttäytymistä että lapsi on esillä.
Kun stressi huonokuntoinen lapsi harjoittaa samanlaista käyttäytymistä, lähde ja laatu käyttäytymistä on erilainen eri aikoina. Stressi-huonokuntoinen lapsi voi todellakin olla kiukuttelu tai näytellä ajoittain, mutta niillä on myös eri, erillinen käyttäytyminen asettaa ilmaista PTSD. Tarkempi ja tehokas termi nämä diskreetti käyttäytymistä on “ stressi episodi &" ;.

Sana “ kiukuttelu &"; merkitsee, että lapsella on valvoa niiden käyttäytymistä, ja että toiminta on tarkoitus tehdä joitakin hyötyä tai saada lapselle. Tantrums ovat käyttäytyminen manipulointi lapsi, joka kestää tavallisesti vain muutaman minuutin. Vaikka stressi jaksot voi olla hyvin lyhyt (minuuttia), ero stressi jaksot ja yksinkertainen kiukuttelut on aivan selvää, jos tarkkailija on varovainen huomautuksensa. Kertoo ero “ kiukuttelu &"; ja “ stressi episodi &"; on laatu, kesto, intensiteetti, taajuus, ja tiedetään olleen trauma.

Vaatimalla tarkkuus kuvatessaan järkyttynyt käyttäytymistä, me auttaa lasta kouluttamalla muita auttamaan aikuisia. Johdonmukaisesti käyttäen tarkempi “ stressi episodi &" ;, autamme muita täysin ymmärtää lähde käyttäytyminen nähdään ei ole yksinkertainen oppositiota, itsepäisyys, manipulointi, tai hemmoteltu lapsi. Kun tämä tapahtuu, olemme tapa auttaa opettajia, vanhempia, edistää vanhempien ja muiden hoitajien depersonalize lapsi &'; s reaktiivista käyttäytymistä. Loppujen, lapsi voidaan ohjata niiden käyttäytymistä minua kohti, mutta ne ovat todella reagoivat jotain tai joku heidän aiemmin.

Lapset &'; s stressi jaksot näyttävät seuraavan noin neljän-vaihe prosessissa. Ensimmäinen vaihe alkaa Cue ja Trigger. Cue tai laukaista stressiä sekava henkilö on joitakin sisäisiä tai ulkoisia muistutus niiden trauma. Ei voi olla kirjaimellisesti satoja mahdollisia cue-aiheuttajia.

Jotkut uhri voi olla tietoinen, kun taas toiset eivät voi tulla mainituksi mitään tarkkuutta. Nuorempi uhri, enemmän näkymätön tarkkailija laukaisee yleensä. Joskus, omaishoitajat voivat määrätä tiettyjä laukaisee, tai hyvin lähellä huomautuksia Käytös asiantuntija voidaan tarvita. Kun laukaisee havaitaan, ne olisi jaettava koko hoitoryhmän ja kirjattava huolellisesti.

nuoremmat lapset, jotka eivät voi suullisesti koskea heidän trauma hoidossa, tunnistaminen vihjeet ja aiheuttajia voivat auttaa lääkäri saamaan yleisen näkymä ja hypoteesi siitä, mitä yksityiskohtia trauman on voinut olla. Näitä tietoja ei saa käyttää testaamaan lapsen &'; muistiin, tai johtaa lapsen joitakin johtopäätökseen, vaan auttaa kliinikon paremmin ymmärtää reaktiivisuus protokolla, että lapsella on. Tämä puolestaan ​​auttaa keskittymään hoitoon ja lopulta työ siirrostamalla lapsen kyseisiä cue-aiheuttajia.

laukaisee voi olla nähtävyyksiä, ääniä, hajuja, tuntoon tuntemuksia, paikkoja, vuorokaudenaikoina tai vuoden, tai jopa tungettelevaa muistoja ja unelmia. Siten maailma ympärillä lapsi tulee täynnä mahdollisuuksia tietoisen ja tiedostamattoman muistutuksia: kirjoja, lauluja, tarinoita, vaate, väri maali huoneessa, haju pekonia, laulu sävy … heidänkin osuutensa ja se menee .

On huomattava, että vain koska lapsi kokee cue, sen ei &'; t tarkoita, että he laukaisevat. Prosessi oppia käynnistää reaktion todennäköisesti riippuu lapsen &'; yleistä stressiä. Jos ajattelet lasi, lähes täynnä vettä, ei ole mitään ongelmaa, kunnes lasi saa liian täynnä. Siten se voi tulla hämmentävää lääkäri tarkkailemalla lapsi &'; s käyttäytymistä: oppia yhden päivän voi laukaista stressiä episodi, mutta ei käynnistä toisena päivänä.

Kun Cue on vastaanotettu, ja stressireaktio laukeaa, lapsi kiihtyy kanssa fyysistä ja henkistä levottomuutta. Pohjimmiltaan, lapsi &'; pelko reaktio motivoi lennon tai taistella reaktio, usein salamavauhtia. Kemikaalit erityyppisen syöksyi lapsen &'; s verenkiertoon, ja allostatic alkaa, hallitsematon. Heartbeat, hengitys, ja verenpaine nousee. Lihakset jännittynyt, visio voi hämärtää ja lapsi voi lakata vastaamasta direktiiveihin tai tukea.

kärjistymisestä aikataulu saattaa vaihdella muodossa lapsen lapsi tai episodi episodi, mutta useimmat lapset seurata ennustettavissa, ainutlaatuinen kuvio. Kun laajeneminen saavuttaa tiettyjä, vaikea määrittää piste, stressi episodi on lähes mahdotonta estää. Kuten karannut tavarajuna, se jatkuu, kunnes kappaleet loppuu.
On tärkeää ymmärtää, että kasvava fyysinen levottomuus aluksi voi olla havaita sen tarkkailija. Joillakin lapsilla on “ hidas polttaa &"; Tällainen reaktiivisuus, kun taas toisissa; reaktio on erittäin räjähtävä ja hetkellinen. &Ldquo; suuttua &"; Kirjoita lapset tekevät työtä yrittää erottaa vihjeitä ja laukaisee että paljon vaikeampaa kliinikon, kun ensimmäiset merkit stressi episodi voi olla useita minuutteja tunnin kuluttua cue-laukaista.

Escalation faasi voi ovat ikä taantunut käyttäytymistä, fyysinen combativeness, virhe tai järjetön kieltä, lento (karkuun pitkä tai lyhyillä matkoilla) tai piilossa käyttäytymistä, vastustavaa ilmaisuja, tasainen vaikuttaa, oppilas dilation, radikaali persoonallisuuden muutos, kastelua tai likaantumisen, ja itsensä vahingoittamiseen yrityksiä. Käyttäytymistä voivat saavuttaa vakaan tason ja jatkaa lyhyt tai kohtalaisen pitkään.

Fight käyttäytyminen ovat fyysinen combativeness eriasteista, aggressiivinen, kohdennetut hyökkäykset yksilöiden yleisen fyysisen asettautumista uhka. Ei voi olla läsnä fyysistä eleet torjuttava, tai puolustava käyttäytymistä, kuten heiluttaen varsien, kattaa kasvot, tai parantavia ylös sikiöasennossa satunnaisten potkuja. Nämä usein läsnä jyrkässä opposition tilanne käsillä. Yhdessä tapauksessa työssäni, yksinkertainen sijoittaminen käteni nuori poika &'; s olkapää laukaisi hänet erittäin puolustava asento, heiluttaa käsiään edessä hänen kasvonsa, kuin jos torjua iskuja hänen kasvonsa.

Jotkut lapset saattavat on voimakas lennon käyttäytymistä aikana kärjistyminen vaiheessa. Lento käyttäytymistä voi olla monenlaisia: kun hoitoon lapsi kerran koulussa, hän karkasi minua, ulos rakennuksesta, ja aina hänen kotiin, useita korttelin päässä. Toisessa tilanteessa, lapsi johdonmukaisesti juoksi lyhyen matkan päässä hoito alueen takki-huone, piilossa keskuudessa takit.

aikana istunnon sijaiskoti, katselin vähän neljä vuotias poika siirtyä nopeasti jäädytetty pelosta nukahtamista, seisomaan, kun taas kasvatusvanhempi varovasti yrittää korjata käyttäytymistään. Jos en olisi ollut siellä nähdä sen, en &'; luule olisin uskonut. Kaikki nämä käyttäytymistä katsoa lento.

Toissijainen sarjaa käyttäytymistä, liittyy läheisesti “ taistella &"; käyttäytyminen ovat kuin itsensä vahingoittamisen tai piittaamattomuutta henkilökohtaisen turvallisuuden aikana episodi. Jotkut lapset purevat itseään, bang päätään, tai heittäytyvät lattialle tai seiniin kanssa ilmeisesti ei epämukavuutta tai varovaisuutta. Lapsi, voi iskeä ulos tekijä, vie raivon pois taistelemalla itseään. Tämä ongelma todennäköisesti myös on tekemistä taipumus puuduttavaa aikana sekä alkuperäisen trauma ja rasitustiloissa jaksot. Kuten ystäväni, joka on uhri trauma, sanoo: “ sotilas ei maksa liikaa huomiota hänen haavansa kunnes hän on poissa taistelusta. &Rdquo;
Joissakin tapauksissa lapsi voi selata tämän asteittain useita kertoja ennen kuin siirrytään seuraavaan vaiheeseen. Usein näyttää siltä, ​​että laajeneminen itse prosessi on laukaista toistuvaan kärjistyminen. Itse asiassa, kemiallinen “ kytkin &"; joka on kytketty päälle juuttuu, tuottavat kierroksen jälkeen kierroksen jaksoista. Tämä “ koulutus &"; tai ketjuttamalla vaikutus voi kestää tuntia, jopa päiviä joissakin vaikeissa tapauksissa.

kolmas totesi vaihe kutsun Emotional Release. Tänä aikana, lapsi voi siirtyä vihamielinen, puolustava käyttäytymistä syvempään ikä regressio, jotka voivat sisältää kostutus- tai likaantumiselta itseään, imee heidän peukalon, vauva puhua, ja repeämiä tai syvä itkien. Lapsi voisi alkaa tällä kertaa spontaanisti liittyvät traumaattisia muistoja.

On huomattava, että lapsi ei voi olla halukkaita jakamaan historia tällä hetkellä, ja jakaminen ei tulisi työntää kun lapsi. Liike vaiheesta toiseen ei yleensä ole selvä ja ytimekäs. Jotkut lapset siirtyvät selvästi nopeasti vihamielinen ja aggressiivinen haavoittuville ja tarvitseville. Useimmissa tapauksissa, vaikka siellä on asteittain muodostaa erittäin levoton valtio enemmän peruutettu, ja taantunut ilme.
Neljäs vaihe stressiä episodi voidaan kutsua sammuminen /Return. Seuraavat intensiteetti repeämiä tai itku, lapsi näyttää palata normaaliin, usein hyvin nopeasti. Se melkein voi tuntua näkymätön kytkin on heitetty: lapsi yhtäkkiä on normaali vaikuttaa, voi jopa olla iloinen, ja käyttäytyy kuin mitään ei edes tapahtunut.

Toinen mahdollinen käyttäytymiseen vaikutus on, että lapsesta tulee varsin uninen, ja näyttää täysin loppuun. Usein jos tietokilpailu lapsi tällä hetkellä siitä, mitä se oli, että järkyttää heitä niin, he eivät voi kertoa. Niitä ei valehdellut; ne usein itse eivät muistaa laukaista.
Tämä saattaa johtua siitä, että hyvin samankaltainen dissosiatiivinen prosessi tapahtuu aikana stressiä episodi kuten se teki varsinaisen kriittinen tapaus. Kun yksilö on erittäin stressaantunut tilassa, ne eivät pysty henkisesti kirjattava, koska heillä on muita huolenaiheita: itsesäilytyksensä. Vaikka tämä unelma kaltaisessa tilassa, lapsi &'; s muistot ovat vakavasti vinossa.

lapsi &'; n haavoittuvuutta laukaisee ja stressi jaksot on kaksi tärkeää muuttujaa: kuinka vahva lapsi &'; s ego kääre on millään tietyllä hetkellä , ja mitä yleisestä tasosta stressi kuormitus on. Muista, että stressi “ lasi &"; voi olla vain niin paljon vettä. Kun liikaa vettä lisätään, ylivuoto stressin merkkejä esiintyy. Tunnustaminen, seuranta ja hallinta lapsen &'; s stressi kuormia, kapasiteetti, ja ego valtion tullut yksi keskeinen hoitoon.

Ralph, ikä viisi, oli ollut minun hoito noin kaksikymmentäkaksi kuukautta. Ralph ja hänen sisarensa Matilda, kuusivuotiaana, oli tullut erittäin loukkaava perhetilanne. Heidän biologinen äiti oli hyvin alhainen toiminta, oli riippuvainen, ja oli ollut vankilassa prostituutioon. He olivat olleet rutiininomaisesti lukittu makuuhuone laatikko keksejä ja vesipullo tuntikausia. He olivat asuneet heidän biologinen isä ja hänen äitinsä jonkin aikaa ennen tulossa sijaishuollon. Todettiin, että sekä isä ja isoäiti oli myös fyysisesti väärin lasten, seksuaaliseen väärinkäyttöön isä on Matilda epäiltiin.

Molemmat lapset olivat erittäin reaktiivinen, kun he tulivat sijaishuollon. Niistä käynnistyi niin usein ja stressiä jaksot olivat niin voimakkaita, että se oli vaikea erottaa erillisiä jaksot tai laukaisee. Tuntui kuin lapset olivat aina joko tiensä dramaattinen kärjistyminen, joiden emotionaalinen julkaisu, tai oli uupunut koko prosessin. Jokainen niistä voisi helposti laukaista toisiaan. Tiiviillä havainto yli pitkän aikaa, jokaisen lapsen &'; ainutlaatuinen joukko laukaisee ja prosessi alkoi havaita.
Yli hoitokuurin molemmat lapset &'; s stressi jaksot laski pituus ja voimakkuus, mutta silti edelleen . Yksi merkittävä seikka on, että vaikka aikana kaksikymmentä kahden kuukauden hoidon, yhä uusia stressi käyttäytymistä ja laukaisee esiteltiin. Esimerkiksi Ralph mukana hänen sijaisperheeseen vierailuun perheen ystäviä. Foster isä huomasi, että hän ei ollut nähnyt Ralph noin muutaman minuutin, ja lähti etsimään häntä. Foster isä löysi Ralph kylpyhuoneessa, pysyvän edessä wc, jossa on pää, hartiat, ja paita märkä. Lisäksi, Ralph järjestetään tasainen vaikuttaa ja oli lasitettu silmät. Kävi selväksi, että Ralph oli oli edessä wc, ja oli dunked päätään kulhoon.

Vaikka Ralph ollut koskaan tehnyt tätä käyttäytymistä aikaisemmin sijaiskoti, hänellä oli aikaisemmin ollut hyvin stressaantunut käyttäytymistä kun taas kylpyhuoneissa uimaan, tai siivoamaan WC: onnettomuuksia. Se oli kohtuullinen, tässä tapauksessa päätellä, että käyttäytyminen oli stressiä reaktiivisia jossain laukaista Ralph oli juuri kokenut. Yksi voisi myös yleistää, että käyttäytyminen oli ehkä uudelleen säätämistä väärinkäyttöä rangaistus hänen aikaisemmin.
Wally, ikä kahdeksan, oli toistuvasti työnnetty kaappiin hänen päihtyneen isänsä, kun hän suuttui Wally. Eräällä näistä kriittisiä tapauksia, isä sai laatikko ruuveja ja teho ruuvimeisseli, ja ruuvataan oven kiinni Wally. Kun hänen äitinsä löysi hänet tuntia myöhemmin, hän oli melkein veti kaikki hänen kynnet pois yrittää urkkia ja raapia tiensä ulos kaapista. Koulussa, Wally oli vaikeuksia erityisesti luokkahuoneessa. Hän toistuvasti sammuttaa ja sijoittui opettaja istuu lattialla luokkahuoneen ulkopuolella.

Näinä aikoina hän tuli vähäpuheinen, piti itsensä tiukasti, huusi, ja rokkasi edestakaisin, ja toisinaan clawed klo ilma hänen ympärillään. Tämä ongelma voi kestää tunnin. Tarkkailuun opettaja ja Wally vuorovaikutuksessa, kävi selväksi, että miten hän korjattu Wally oli laukaista hänen sammuttamista: hän käytti voimakas, kovalla äänellä, kun hän ajatteli Wally oli tulossa resistiivinen hänelle direktiivejä.

enemmän hänestä tuli “ vastustavaa &" ;, enemmän opettaja nosti ja vahvistanut hänen äänensä. Puolestaan ​​Wally tuli vielä puolustava. Jossain vaiheessa, intensiteetti opettajan &'; ääni ja paine johtaisi Wally &'; s stressi reaktiivisuus, ja hänen ruumiinsa yksinkertaisesti teki sen, mitä se oli tehnyt hänen väärinkäyttöä. Lopulta, Wally olisi “ valuu &"; hänen stressi episodi, ja palasi luokkaan kuin mitään ei olisi tapahtunut. Koko prosessi olisi toista, kun opettaja taas koetaan Wally kuin tulossa oppositiossa.

lapsi &'; s stressi episodi on täynnä käyttäytymiseen tietoa, joka voi auttaa monin tavoin. Se voi auttaa määrittää oma käyttäytyminen asetettu yhteydessä erityisesti tapaus. Se voi esittää hyvin määritelty säätämistä, joita voidaan käyttää materiaalina hoidossa. Se voi auttaa lääkäri auttaa muita depersonalize lapsi &'; s käyttäytymistä heitä kohtaan. Lopuksi se voi tarjota reitin antaa lempeä empatiaa lapselle. Ne, jotka jättää stressin episodi yksinkertaisesti joukko vaikea käyttäytymistä sammuttaa puuttuu ulos suuri terapeuttinen työkalu paranemista.
.