Oma Varhainen kehitys DOCC Project

Vuonna 1999 muutin Sun Valley, USAssa olla lähellä poikani joka vakavasti kilpaili kumpare hiihtäjä. Menin suuri ryhmä ja valtava sairaala Seattlessa pieni käytäntö ja yhteisön sairaala.

Olin tertiäärinen asian kirurgi, joka päätyi nähdä ensisijainen alaselän kipu. Minulla oli paljon kokemusta physiatrists valvottaessa ei-operatiivinen hoito. Jouduin käyttämään erinomaisia ​​fysioterapeutteja. Olen myös saanut tutustua lääkärit, jotka voisi suorittaa erinomainen kohdunkaulan ja lannerangan korttelin tarvittaessa. Olin jo työskennellyt auttamaan potilaita nukkumaan. Tiesin myös, jossa potilaat olivat alle paljon I stressiä ja suuri riski tulla vammaisille. Minulla oli ollut paljon henkilökohtaista menestystä käyttäen “ Feeling Good &"; kirja ja alkoi minun potilaat käyttävät sitä käsitellä stressiä kroonista kipua.

Koska kirurgi, me tottuvat kiireellisyysjärjestykseen potilaita. Olemme koulutettu etsimään ongelmia, jotka voimme ratkaista kirurgisesti. Jos leikkaus ei ole tarkoitettu teemme parasta mitä voimme tehdä tarjota joitakin ei-operatiivinen hoitoja. Koska se ei ole meidän ensisijainen koulutusta ja kiinnostusta, me yleensä don &'; t puuttua siihen, että aggressiivisesti. Sun Valley tilanteeni oli paljon erilainen kuin Seattlen keskustassa. Yli 90% minun käytäntö oli ei-kirurgiset. Olin kuitenkin tärkein resurssi, minä vain laittaa pääni alas ja meni töihin ilman odotuksia. En ole vahva ei-operatiivinen taustalla, mutta mitä oli erilainen tässä tilanteessa oli se, että minä käänsin kirurginen mielenlaatu ei-operatiivinen hoito. Olin myös ollut joitakin koulutusta sisätautilääkäri ja ymmärtää, että mielen-set usein on hallinnassa sijaan kuivatuksen. En vain tiedä mitään parempaa.

en nuku ei ole vaihtoehto. Riippumatta Kaikki, mitä olen todennut tämän kirjan, mitään todellista edistystä voi tapahtua, jos et saa seitsemän-kahdeksan tuntia unta yöllä. Ei vain oman selviytymisen taitoja vaarantunut, aivot &'; käsitystä kipua on muuttunut. Oma strategia oli aloittaa aggressiivinen unilääke ja nähdä potilaan takaisin viisi vaille seitsemän päivää. Jos se ei ollut &'; t tehokas, haluaisin lisätä annostusta tai lisättävää lisälääkitystä. Yleensä kahden neljään viikkoon, pystyin saan potilaille nukkumaan. Se ei ollut harvinaista, että on täsmällisin käsittely.

Haluaisin aloittaa stressin hallinta sekä täytäntöönpanon nukkua lääkkeitä. Kaksi neljään viikkoon, odotan potilaani määrä osallistua päivittäin kirjallisesti ohjelma. Haluan hyödyntää “ Feeling Good &"; perustana kirjallisesti. Koska stressin hallinta strategioita olisi potkia, uni usein parantaa. En aloittaa fysioterapia kuudesta kahdeksaan viikon kuluttua nämä muut strategiat olivat osittain työ. Jossa hallitsematon stressi ja unen puute, hermosto on tulessa. Doing aggressiivinen pehmytkudoksen työtä herkistynyt hermosto aiheuttaa epätavallisen paljon kipua kuituja tulelle stimulaatiota.

kipulääkkeiden käytettiin lyhyellä aikavälillä, jotta hoidon tehtävää. Kävin läpi vaihe missä olisin laittaa potilaiden pitkäaikaiseen huumeiden pitää ne toimiva. Ne lopulta ovat kielteisiä.

Tavoitteiden asettaminen oli kriittinen. Löysin välttämättömänä, että yhden tai kahden viikkoina potilas ja minä olimme samalla sivulla. Ilman päämäärää, ahdistusta tasoilla pysyy korkealla, mikä osaltaan herkistyneet hermosto. Kun lopullinen suunnitelma oli paikallaan, turhautumista tasot sekä potilaan ja minä vähentäisi. Tämä oli myös rauhoittava vaikutus hermostoon.

Voisin työskennellä erittäin kovasti kaikkia osapuolia välttämään työpaikan menettäminen. Kun olet menettänyt työsi, koko peli muuttuu täysin. Olet nyt armoilla työntekijän &'; s korvausjärjestelmä. Vaikka ne ovat hyvin tarkoittaa, se on valtava järjestelmä ja vain ole niin reagoi omaan tarpeisiin.

Koulutus myös vähentää ahdistusta ja turhautumista. Olen hyödyntää erinomainen kirja, “ Pain Cure &" ;, Dharma Khalsa, MD Hän on kipu asiantuntija, joka kirjoitti ihana selitys kroonisen kivun. Hän käsittelee myös lähes joka vaihtoehto auttaa hallitsemaan kipua. Haluan kertoa potilaille halusin heitä erittäin fiksu suhteen kroonista kipua.

Tärkeintä on, että näkisin potilaani joka viikko, kunnes kaikki näkökohdat hoidon toteutettiin ja jolla on myönteinen vaikutus. Haluaisin sitten vähentää vierailut kahdessa kolmen viikon ajan.

Suurin osa ajasta pystyin pitämään työntekijät työssä ja estää heitä tulemasta vammaiset.

Mikä järkytti minua oli se, että monet potilaat, jotka olin ajatellut olivat pysyvästi käytöstä olisi “ palata elämään &"; yli kaksitoista-kahdeksantoistakuukausi. Minulla oli jo “ leimattu &"; ne “ terminaali kipua potilailla. &"; Tein tunnista omia merkintöjä ja kohteli heitä kuin kaikki muutkin. Ajan tarrat laskisi pois. Mikä oli mielenkiintoista oli potilailla, jotka menestyivät olisi vain kävellä yhden päivän ja huolehtia niiden hoito. He tulevat hyvin perillä kaikki muuttujat mukana kroonisen kivun ja vammaisuuden. He olennaisesti erottaa minut.

Kun kaikki tämä alkoi minulla ei ollut käsitettä roolin ahdistusta ja turhautumista kehityksessä krooninen kipu. Ymmärrän nyt, että suuri osa DOCC ohjelman pyörii jälleen hallintaan, joka vähentää turhautumista ja siten auttaa lievittämään ahdistusta. Yritin vain auttaa minun potilaita selviytymään kipua en voinut nähdä rakenteellinen ongelma, että voisin ratkaista kirurgisesti. En koskaan ajatellut, että kipu laskisi. Koska se on hyvin dokumentoitu, että jos henkilö on pois töistä suurempi kuin kaksi vuotta mahdollisuutta koskaan palata työhön lähestyy nollaa. Se oli jälleen yllättävää nähdä monia potilaita ei vain palata työtä, mutta viihtyvät muita näkökohtia heidän elämäänsä. Koska DOCC hanke on kehittynyt tulokset ovat olleet johdonmukaisia.

Lue liittyvä tietoa
.