Syöpä ruokatorven kasvaa, mutta varhainen havaitseminen on Available

Kun ajattelemme syövät, jotka pelkäämme eniten, mitä tulee mieleen? Minun alalla gastroenterologian, joka on lääke ruoansulatuskanavan, useimmat ihmiset luultavasti vastata “ paksusuolen syöpä, &"; minkä vuoksi yli puolet tukikelpoisista väestöstä Yhdysvaltain alistuvat colonoscopies teemme heidän auttaa löytämään ja paksusuolen syövän (vielä paljon vähemmän kuin moni olisi colonoscopies, muuten). Jotkut vastaisivat “ haimasyöpä, &"; joka on varmasti nopea ja tappava syöpä, joka on usein liian myöhäistä tehokasta hoitoa. Toiset vastaisi “ maksan &"; tai “ vatsa &"; syöpiä, jotka molemmat varmasti pitäisi tuottaa huolta. Paljon vähemmän vastaisi “ ruokatorven syöpä, &"; mutta enemmän ihmisiä olisi, koska tämäkin on täysin tuhoisa ja tappava sairaus, joka, kuten haimasyöpä, on usein liian myöhään.

Ennen käymme läpi syöpä, mutta meidän olisi tarkasteltava roolia ruokatorven ruoansulatuskanavan. Ruokatorvi on pitkä ja erittäin lihaksikas putki joka johtaa ruoka, jota syömme takaa meidän kurkku, alas meidän kaulaa, kautta arkkujen, ja lopulta meidän vatsat. Yksi väärinkäsitys on, että tämä ruoka käytävä ja meidän hengitys järjestelmä on sama putket (he eivät &'; t, minkä vuoksi tukehtua jos ruoka “ menee väärään putki &";). Toinen on, että elintarvikealan ainoastaan ​​putoaa alas ruokatorveen painovoiman alas vatsaan. Itse asiassa, se työntää sen alas vahva supistukset niin, jos halusi, voit seistä pään ja juoda vettä ja se on silti pääsee mahaan. Ruokatorvi saa vähän kiitosta mahasta kaikille ponnistelujaan, koska se on usein vastaanottaja happo, sappi, ja muut vatsan sisältöä että “ refluksi &"; läpi heikentynyt venttiilin (kutsutaan “ sulkijalihaksen &";) juuressa ruokatorven takaisin ylös sen sisustus. Ärsytys näistä mahan sisältö ruokatorveen on mikä aiheuttaa meidän tunne närästys tai refluksitauti; on, mikä aiheuttaa ruokatorven ärsytystä ja haavaumia; ja se on mitä voi lopulta johtaa yhden tyypin ruokatorven syöpään.

Valitettavasti, ruokatorven syöpä kasvaa. Lähes 17000 amerikkalaiset (vastaa lähes kaksinkertainen koko väestöön tai Norwell) on diagnosoitu sairaus joka vuosi, ja lähes yhtä monet kuolevat, tehden huolestuttavan korkea diagnoosi kuolemaan suhde. Ihmisten määrä ruokatorven syöpä on noussut 6-kertaiseksi vuodesta 1975, ja määrä kuolevat se on noussut 7-kertaiseksi. On olemassa kahdenlaisia ​​ruokatorven syöpään: okasolusyöpä (tai SCC) ja adenokarsinooman (tai AC). SCC liittyy yleensä ylemmän ja keskitason ruokatorven ja on yleisin ympäri maailmaa, kun taas AC ja johtuu usein happo refluksi, itse usein kasvoi lihavuus. AC liittyy alempi ruokatorven ja on yleisempää tyypin Yhdysvalloissa. Tupakointi ja alkoholi ovat kaksi muuta suurta riskitekijöitä ruokatorven syöpä, erityisesti SCC. Yksilöt, jotka ovat saaneet sädehoitoa rinnassa, pään tai kaulan muiden syöpien (esim rintasyöpä) ovat myös vaarassa. Potilaat, jotka ovat alueita niiden ruokatorven jotka on todettu mikroskoopilla edistyvän syövän mutta eivät vielä syöpä (kutsutaan Barrett &'; s Ruokatorven) on myös suurempi riski. Ruokatorven syöpä, kuten muihinkin syöpiin, on lisäksi kyky etäispesäkkeitä tai levinnyt ympäri kehoa kaukaisiin sivustoja, koska se kasvaa.

Yleisimpiä oireita, että syövän ruokatorven aiheuttaa on vaikeuksia syömisen , etenkin iso kiintoaineita kuten lihaa tai leipää, joka usein tuntuu ne kiinni tai hidas, mutta menee alas. Tämä on yleensä progressiivinen, ongelmia hitaasti pahenemista ajan, usein siihen pisteeseen, jossa joku voi vain niellä pehmeitä ruokia tai nesteitä. Kipu nielemisvaikeuksia voi myös esiintyä, kuten voi rintakipua tai yläselän. Laihtuminen, varsinkin kun nieleminen kysymyksiä, usein tapahtuu samoin. Nämä oireet ovat erityisen huolestuttavaa, koska, kun he ovat huomanneet, syöpä on usein hyvin kehittyneitä. Joidenkin arvioiden mukaan syöpä on estää valtaosa, eli noin 75% -80%, avoimen tilan tietyllä alueella ruokatorven ennen kuin se edes alkaa aiheuttaa oireita tuntema potilas.

Onneksi meillä Gastroenterologit kykenevät suorittamaan testi nimeltään gastroskopia (EGD) löytää ja diagnosoida ruokatorven syöpä. Tämä EGD on testi, jossa voimme antaa potilaille lääkitys auttaa heitä nukkumaan (kuten aikana kolonoskopia) ja sitten siirtää pitkä, ohut kapea video soveltamisala alas suun kautta ruokatorven, vatsaan, ja lopulta alussa pieni suoliston. Pystymme täysin nähdä koko ruokatorven ja ottaa pieniä kudosnäytteistä (koepaloja) tarvittaessa. Testi kestää 5-10 minuuttia ja, kuten kolonoskopia, useimmat potilaat muistaa juurikaan mitään menettelyä. Toinen samankaltaisuus kolonoskopia on, että ihmiset täytyy ottaa vapaapäivän töistä ja ajettava testi ja kotiin, mutta toisin kuin kolonoskopia, ei suoliston puhdistamiseen valmistelua tarvitaan etukäteen.

Myös toisin kuin kolonoskopia, jossa jokainen keskimäärin American vuotiaita 50 ja vanhemmat on suositeltavaa olla että seulontamenettely suoritettu, onko niillä oireita tai ei, ei tällä hetkellä ole suosituksia keskimääräinen amerikkalainen ilman oireita on seulonta EGD etsiä aikaisin ruokatorven syöpä, vaikka tämä voi muuttua tulevaisuudessa . Puuttumisesta huolimatta koko väestöön suosituksia, on tutkijoita, jotka viittaavat siihen, että jotkut amerikkalaiset ilman oireita voivat haluta olla EGD tarkistaa aikaisin tauti. Yksilöiden historiat huonosti hallinnassa närästys tai refluksitauti yli 3-5 vuotta jaksolta tai historia hoidettujen oireiden pitempiaikaisia ​​olisi harkita EGD. Valkoihoiset, erityisesti miesten, näyttävät olevan suurempi riski ja ne, joilla tupakointi tai säännöllinen alkoholin historia vielä enemmän. Potilaat, jotka ovat todella ottaa viittaavia oireita, kuten nielemisvaikeuksia, kipu nielemisvaikeuksia, tai laihtuminen tahansa pitäisi ehdottomasti nähdä yksi meistä paikallisesti Harbor gastroenterologian (tai mikä tahansa muu gastroenterologian käytäntö) varten EGD ja täydellinen arviointi. &Ldquo; barium niellä, &"; &Rdquo; ylempi GI sarja, &"; tai mikä tahansa muu röntgen- tai radiologisia tutkimus ei ole lainkaan riittävä korvike, jolla koko EGD tehnyt gastroenterologi sulkea pois syövän.

terapia ruokatorven syöpä usein sisältää joitakin yhdistelmä kirurgian, kemoterapia ja sädehoitoa, riippuen tyypistä, sijainti, ja laajuus syöpä. Huolimatta historiallinen deadliness, edistyminen on yhä tehdään parantaa elämänlaatua ja selviytymisen potilaiden tämän vakavan ja aliarvioida kunnossa. Tärkeintä kuitenkin on ei viivästyisi nähdä ruoansulatuskanavan erikoislääkärin jos uskot sinulla on oireita tai on suurempi riski tätä tautia.

Bret Ancowitz, MD on gastroenterologist Harbor Medical Associates Braintree , MA (781-848-6040, www.harbormedical.com) ja harjoittaa myös South Shore Hospital Weymouth, MA. Hän teki lääketieteen koulutuksen Mount Sinai School of Medicine, Mayo Clinic, ja Brownin yliopistossa.
.