*** Siellä - Pap Smear

Papa
© Susun S. Weed

George Papanicolaou, patologi, edelläkävijä tämän ei-invasiivisia seulontatesti 1920-luvulla. Se ei ole diagnostinen. Vääriä negatiivisia tuloksia tapahtuu 10-20 prosenttia ajasta.

Papa on näyte kudosten kohdunkaula (ja joskus emättimen). Jotta kerätä näyte, naisia ​​pyydetään antaa takaisin ja laittaa jalat ylös jalustimet. Jos tämä kanta saa sinut epämiellyttävä millään tavalla, kertoa tutkijan haluat laittaa jalat tutkimuspöydälle. Polvet levitä, speculum on kevyesti asennettu emättimeen ja avataan, jolloin kohdunkaula näkyväksi. Hengittää syvään ja rentouttava tekee outoja tuntemuksia helpompi kestää.

pieni toteuttaa ja pieni harja avulla kerätään soluja ulkopuolelta kohdunkaula ja sisältä kohdunkaulaluun, kuten käyttämällä kynnellä kaapia soluja sisällä posken, se ei ole kivulias, ja on harvoin mitään verenvuotoa.

kerätyt solut joko säilytetään neste (paras) tai tuhruinen suoraan liukumäki. Neste säilyttäminen tarvitaan HPV-DNA-testillä. Patologit "lukea" papa-kokeilla mikroskoopilla, etsii solumuutoksia, kuten solujen kanssa suuri musta ytimet (syöpä).

emätin on parhaiten säilynyt sen luonnollisessa tilassa vähintään 24 tuntia ennen Pap kokeena: välttää douching, yhdynnän, spermisidit, emättimen hygieniatuotteita ja suihkeet, ja lisäämällä lisäannokset emätinpuikot, tai hormonaalinen voiteet. Saat parhaat tulokset, pitää se täysin luonnollista kolme päivää ennen Pap. Peruuta Papa jos kuukautiset tai on ollut voimakasta seksiä iltana, koska se voitti &'; t olla tarkka.

alkuperäinen luokittelu Papa tulokset - neljään pääryhmään - aiheutti sekaannusta puolelta potilaille ja lääkäreille, ja johtanut satojen tuhansien naisten on pelottaa osaksi ankara hoitoja.

Vuodesta 1988, selkeämpi järjestelmä, Bethesda, on käytetty. Toivottiin, että laajentaminen luokat ja antaa tarkempia tietoja solujen preparaatti rajoittaisi määrä yli-hoidon. Valitettavasti uusi luokitukset ovat kaksinkertaistuneet naisten määrä epänormaali tuloksia, niin sen sijaan, vähemmän turhaa hysterectomies ja huumeiden lääkemääräykset, kaksi kertaa niin paljon naisia ​​kerrotaan he tarvitsevat hoitoa.

"Valitettavasti tietoinen suostumus harvoin tulee Papa-testin yhtälö. … tarvetta olla täysin tietoinen riskeistä sekä etuja on jopa vahvempi kaikille käynnissä seulontatesti, joka määritelmän annetaan terveille ihmisille ilman oireita. "

On olemassa ainakin 30 eri muunnelmia spektrissä terveistä syöpä- kohdunkaulan soluissa. Bethesda Järjestelmä näyttää nämä:

• Negatiivinen vauriot
• Vesieliöstössä
• ASC-US (Epätyypilliset okasolujen määrittelemätön merkitys) B • ASC-H (Kuten edellä, mutta saattavat sisältää HSIL) B • LSI L (Heikompilaatuinen levyepiteelikarsinooma epiteelileesio) B • HSIL (Korkeatasoinen levyepiteelikarsinooma epiteelin vauriota; dysplasian, kohdunkaulan karsinooma in situ) B • AGC: Epätyypillinen rauhas solujen
• CIN II, CIN III (kohdunkaulan epiteelin neoplasia) B • AIS: endoservikaalisia adenokarsinooma in situ
• Okasolusyöpä
• Adenokarsinooma

On kiistaa siitä, mitä tasoa poikkeavuus edellyttää lisätestejä tai hoitoa, ja kuinka usein naiset tarvitsevat Papa tehty.

PAP poikkeavuuksia - mitä tehdä?

• Yksinkertainen suuntaviivat Lähetä naisten ASC-Yhdysvaltojen colposcopy. Liberal harjoittajat luottavat DNA testaus yhdessä toista papa-kokeilla seurata naisille, jotka ovat HPV-DNA vapaa (99,5 prosenttia naisista negatiivisia HPV-DNA ovat syöpä ilmainen). At CIN II /III he ajoittaa colposcopy. Vain puolet naisten CIN III edetä kohdunkaulan syövän viidessä vuodessa.

• Jos sinulla on "huono" Papa raportti, redo preparaatti 3-6 kuukautta ennen hyväksyt mitään hoitoa tai edes muita diagnoosia.

"Sillä jokainen, joka hyötyy varhaisen havaitsemisen, monet ovat diagnosoitu joiden syöpä he eivät tarvitse tietää. "

Papa - kuinka usein?

• Vierailu gynekologi varten ensimmäinen Papa on kannattava osa tahansa nuori nainen &'; s murrosikä (menarche) seremonia. Muista, ei ole tarpeen seksiä saaneen HPV.

• American Cancer Society sanoo, että kaikki naiset alle 65 pitäisi olla vuosittain Papa. Tähän sisältyy naisten ilman kohtu (in kolmasosa hysterectomies tehty Yhdysvalloissa kohdunkaula on vasemmalla) ja nekin ilman kohdunkaula (kuten tahrat emättimestä voi paljastaa emätin syöpä).

• Maissa, joissa seurusteli terveydenhuolto, papa-kokeilla tehdään joka kolmas vuosi vuodesta kohdunkaulan syöpä kasvaa niin hitaasti.

• Kuitenkin, Papa-testin tulokset ovat tunnetusti epätarkkoja, jossa väärä negatiivinen osuus 10-60 prosenttia. Vuosittain testaus uskotaan muodostavat tämän puutteen.

• Atk seulonta (PAPNET) lupasi korjata vääriä tuloksia ihmisen lukea papa-kokeilla, mutta on itse asiassa lisääntynyt epäselvä havaintoja ja yli-hoitoa.

• Turvallisinta on seksuaalisesti aktiivisia naisia, jotka ovat alle 25, seksuaalisesti aktiivisia naisia ​​kaikista ikä, joilla on useita kumppaneita, ja jokainen nainen, jonka ainoa osakas on muita kumppaneita, on saada vuosittain Papa. Ottaen kuitenkin huomioon, että naiset, joilla on vuosittain papa-kokeilla ovat todennäköisimmin ylihoidettuja, että ei voi olla terveellisin asia tehdä! Suojaa itsesi kieltäytymällä invasiivisia testejä tai hoito, kunnes kaksi tai jopa kolme papakokeiden, ottaa vähintään kolmen kuukauden välein, näyttää poikkeavuuksia.

"perustuttava vankkaan näyttöön, säännöllistä kanssa Papa-testin tulos johtaa ylimääräisiin diagnostisia menetelmiä (esim colposcopy) ja [kirurginen] hoito heikompilaatuisen levyepiteelikarsinooma intraepiteliaalinen vaurioita (LSIL), jossa on epävarma pitkäaikaisia ​​vaikutuksia hedelmällisyyteen ja raskauteen. Nämä Harms ovat suurimmat nuoremmille naisille, joilla on korkeampi esiintyvyys LSIL, vaurioita, jotka usein taantua ilman hoitoa.

"Muita diagnostisia menettelyjä tehtiin 50% naisista käy säännöllisissä Pap testejä. Noin 5% hoidettiin LSIL. Numero heikentynyt hedelmällisyys ja raskauskomplikaatiot on tuntematon. "National Cancer Institute verkkosivuilla, 2006

Niille, kuten minä, jotka haluavat välttää lääkäri käyntiä, visuaalinen Exame on yhtä hyvä, ja voi olla parempi. Sairaanhoitaja -midwives Zimbabwessa pyydettiin ottamaan Papa, sitten moppi kohdunkaula miedolla etikkaliuoksella ja (tuella taskulamppu) tarkistaa valkoisten alueiden että signaali poikkeavia soluja. Vaikka 77 prosenttia positiivisen etikka testit olivat tarkka, vain 44 prosenttia positiivisen papa-kokeilla olivat oikeita.

Tarkista itse, Käytät ll tarvitsee vain speculum, peili, taskulamppu, etikalla, ja vanupuikkoja.

tutkimus 2,763 postmenopausaalisilla naisilla, joilla oli papa-kokeilla vuosittain neljän vuoden ajan löytyi 110 naisilla epänormaali tuloksia, mutta vain yksi nainen, joka todella oli kohdunkaulan syöpä.

"Jopa yhteydessä merkittävä kliinisessä tutkimuksessa, joka oletettavasti työllistävät taitavin patologien, nämä asiantuntijat eri mieltä keskenään &'; n diagnoosi [of papa-kokeilla] hälyttävän korkea. "
.