Ongelma Benzodiazepines

Koska useissa runsaasti julkisuutta kuolemista yhdistämällä Suboxonen bentsodiatsepiinien tai “ benzos &"; – luokan rauhoittava lääkitys, joka sisältää Xanax ja Valium – Minulta kysytään usein turvallisuudesta yhdistää Suboxonen kanssa lääkitys. Riski hengenvaarallisen hengityslaman voidaan lieventää melko helposti, mutta se ei tarkoita, että benzos ovat turvallisia tai asianmukaisia ​​lääkkeitä ihmisille tai ilman riippuvuudet. Ne ovat yleisesti määrätty lääkitys, ja on olemassa useita väärinkäsityksiä keskuudessa maallikoiden niiden oikeasta käytöstä, joten he ansaitsevat perusteellisen keskustelun. Useimmat lääkärit ja vähän kokemusta ovat oppineet punastumaan joka kerta potilas sanoo sana “ ahdistuneisuus, &"; tietäen, että todennäköisesti he ovat tulleet sijoitetaan vaikeaan asemaan. Ne joko tehdä oikein ja pettymystä niiden potilaiden, vai väärää ja kamppailemaan tekojensa seurauksia kuukausia tai vuosia.

Ongelma on, että ei-lääketieteellinen yhteisö näkee SSRI &'; n kuin “ masennuslääkkeet, &"; ja uskoo, että oikea hoitoja ahdistus ovat rauhoittavia kuten Valium tai Xanax. Kun taas rauhoittavien sopivat akuutteja tai lyhyen aikavälin ahdistus, krooninen ahdistus häiriöt ovat asianmukaisesti käsitellä käyttämällä SSRI &'; s tai SNRI &'; s.

Tänään, minä näin uuden potilas pyysi hoitoon hänen riippuvuus kipulääkkeiden. Kun kysyin muita psyykkisiä oireita, hän sanoi, että hän ottaa alpratsolaami ja klonatsepaami ahdistusta ja paniikkikohtauksia. Selitin, että nämä lääkkeet ovat erittäin vaarallisia huumeriippuvaisten ja on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön, ja ensisijainen hoitoja ahdistus ovat SSRI- tai SNRI. Kysyin häneltä annoksen ja ollu &'; t yllättynyt kuullessaan, että hänen toleranssi oli melko korkea. Milligramma alpratsolaamin doesnt &'; t tehdä mitään, hän sanoi – aikovat sitä, että lääkkeet eivät ole tehokkaita tarpeeksi huolia. Olen tietenkin lähti etenemään päinvastoin – hän on ottanut benzos siihen pisteeseen, että hyvin suuri annos ei ole vaikutusta, koska hänen korkea toleranssi. Sitten hän sanoi, että hän on myös lisätä ja ottaa Adderall (eli amfetamiinin). Selitin, että ei ole järkevää ottaa sekä amfetamiinia ja benzos, erityisesti pitkävaikutteinen bentso kuten klonatsepaami, joka on puoliintumisaika on noin 30 tuntia. Benzos Syy puutteellinen huomiota; että on miten ne toimivat! Worry koostuu liikaa huomiota ongelmaan tai pelko, ja benzos estää aivojen osallistumasta, kiinnittämistä ja muistaa. Itse asiassa, anesthesiologists ja hammaslääkärit käyttää lyhytvaikutteisten bentsodiatsepiinien midatsolaamin aikana epämukava menettelyt estää potilas' muistiin. Useimmat aikuiset ovat ollut kokemusta katsomassa lääkitys ruiskutetaan IV letkut, ja ensi heräämässä ihmiset sanovat “ Käytät uudelleen OK – se &'; s kaikki tehty. &Rdquo; Don &'; t ottaa bentsodiatsepiini jos olet hermostunut tentti seuraavana päivänä! Beyond muistinmenetys, se on yksinkertaisesti huono ajatus ottaa kaksi Polar-vastakkaisen lääkitys, koska tämä potilas tekee. Stimulantit aiheuttaa valvetila, huomiota, tiukka lihaksia, ja ahdistusta. Benzos aiheuttaa uneliaisuutta, muistinmenetys, rentoutumista, ja kyvyttömyys muistaa, mitä sinun piti huolehtia. Sen sijaan että molemmat, ota kumpikaan.

liittyvä kysymys tuli minulle sähköpostitse eilen:

Hei, löysin sivuston ja katso, että teet puhelin neuvotteluja. Olen ollut ottaa ahdistuneisuutta ja hyökkäyksiä yli vuoden. Se on huonontunut ja huonompi. I &'; ve ollut lääkäreiden minun alueella mutta kukaan ei halua kohdella minua siitä … he haluavat vain pitää antaa minulle Paxil, Zoloft, Prozac, Cymbalta ja kaikki nämä asiat I &'; ve kokeillut ja mikään ei tunnu olevan auttaa minua. Minulla on ahdistuskohtauksia koko ajan missä sydämeni lyö pois rintaani ja voin &'; t hengittää ja mene melkein tähän sähkökatkos vaiheessa. Minulla on paljon asioita, jotka laukaisevat sen; yksi on minun ahdistus koko ajan. Voin &'; t keskittyä, ja kaikki pikku dilemma asettaa minut pois. Kaikki on kriisi minulle. Ja päälle, että minulla on vastuu huolehtia 3 vuotta vanha kaikki itse. I &'; m niin hajallaan ja ahdistunut ja järkyttynyt koko ajan se vaikuttaa minulle olla hyvä äiti. En voi ottaa sitä enää ja olen lopussa minun köyden. En &'; tiedä mitä tehdä; kukaan ei kohdella minua mitään rauhoittaa minua alas yhdessä Paxil koska kaikki muut ihmiset tässä läänissä, jotka ovat väärin se .. En tiedä mitä muuta tehdä. Minulla ei ole ketään kenelle puhua tai kääntyä. Se &'; s vaikuttaa työni, minun henkilökohtainen elämäni ja elämään yleensä. Jos voit &'; t auttaa minua ehkä tiedät jonkun, joka.

henkilö doesnt &'; t tulevat suoraan ulos ja sanoa se, mutta hänen kommentteja, jotka on tarpeen rauhoittui ja noin väärinkäytöstä lääkkeet muiden viittaavat siihen, että hän on pyytänyt bentsodiatsepiini.

Bentsodiatsepiinit ovat pitkävaikutteisia lääkkeitä, kuten klonatsepaami (Klonopin) ja diatsepaami (Valium), pitkävaikutteinen lääkkeitä, kuten loratsepaami (Ativan) ja alpratsolaami (Xanax), ja lyhytvaikutteisten unilääkkeet minun koulutus vuotta kuten triatsolaami (Halcion) ja tematsepaami (Restoril). Kuten nukutuslääkäri, annoin potilaat midatsolaami (Versed) enemmän kuin muita lääkkeitä. Kaikki nämä lääkkeet ovat asianmukaisia ​​tietyissä asetukset. Useimmissa on arvo katukaupassa. Jotkut ovat aktiiviset metaboliitit että kerääntyä elimistöön ajan. Kaikki ovat rauhoittavia, kaikki syy suvaitsevaisuutta, ja kaikki on voi aiheuttaa huomattavia vieroitusoireita. Pitkävaikutteista lääkitys itse kartio jossain määrin, mutta pitkävaikutteinen aineet erityisesti on potentiaalia aiheuttaa vieroitusoireet, jotka ovat vakavia, ja jopa kuolemaan. Ensimmäinen potilas mainitsin on toteuttanut antikonvulsiivinen koska esitellä ER grand mal kouristuksia pysähtymättä Xanax “ kylmä kalkkuna. &Rdquo;

Kaikki nämä lääkkeet ovat asianmukaiset käyttötarkoitukset, lähes aina lyhytaikaista olosuhteissa. Kun annetaan pitkän aikavälin, ne aiheuttavat ongelmia. Itse asiassa, ylhäältä pääni, voin ajatella 12 syytä välttää sellaisten benzos varten “ ahdistusta. &Rdquo;

1. Monet ahdistunut potilaat Aren &'; t todella ahdistunut. Kun potilas valittaa ahdistusta, hän on usein valittavat jotain muuta. Jos pyydän potilaan oireet kuvattava käyttämättä sanaa ahdistusta, olen usein huomaamaan, että potilas on kyllästynyt, levoton, vihainen, masentunut, ylityöllistettyjä, tai asianmukaisesti peloissaan. Katsomaan toinen potilas- se, joka on “ hajallaan, &"; &Ldquo; lopussa hänen köyden, &"; ja “ hoitaa 3-vuotias poika aivan yksin. &"; Luuletteko että hän on parempi äiti, jos hän on ottaen alpratsolaami tai klonatsepaami? Hän on tunne ylityöllistettyjä, vihainen, väsynyt, peloissaan, toivoton, alakuloinen – tunteita, kun lasketaan yhteen tullut ahdistusta. Haluammeko todella antaa henkilölle tässä kunnossa lääkitystä, joka tekee hänen väsymystä, enemmän huonomuistinen, enemmän hajallaan, ja enemmän disinhibited?

2. Vaikka toimimme oikein, hänen helpotus on lyhytikäinen vuoksi suvaitsevaisuutta. Potilaat usein kärjistyä annosta jossain vaiheessa – ei väliä kuinka monta kertaa he lupaavat, että he voittivat &'; t. Annoksen suurentaminen ei ole potilas' vika – se on yksinkertaisesti mitä nämä lääkkeet tekevät. Kun kuvio annoksen suurentaminen alkaa, on vaikea valvoa; potilaat soittaa kahden viikon kuluttua, raportoi, että he ovat poissa alpratsolaamin, ja lääkäri katsoo painostettiin antamaan täyttö estää peruuttamista.

3. Benzos kääntää hallittavissa Ahdistuksesta ahdistuneisuushäiriö. Potilaat saavat rauhoittava vaikutus lääkityksen, mutta lääkitys hälvenee, ahdistuneisuus, muun muassa ylimääräistä ahdistusta rebound-vaikutus ja- pienoiskoossa peruuttamisesta. Potilaat eivät yleensä ominaisuus että ahdistus rebound, vaan uskovat kamala ahdistusta ehto, joka näkyy heti lääkityksen hälvenee. Kun työskentelin maksimaalisen turvallisuuden vankilassa naisille Wisconsinissa, monet vangit olivat ottaen benzos saavuttaessa; useita kuukausia sen jälkeen benzos lopetettiin, upeimmat asia tapahtui: ahdistus meni pois!

4. Erityinen ongelma väärinkäyttäjille on, että he eivät &'; t ottaa rauhoittava lääkitys saavuttaa ilman ahdistusta, vaan kunnes he tuntevat rento. Ne eivät tavoittele normaalius; he etsivät rentoutumista. On ero kahden valtion: yksi on tunne normaali tuntematta liiallista hätää tai paniikkia; muut on tunne rento, jotain muuta kuin tunne normaalia. Tämä doesnt &'; t tehdä väärinkäyttäjien pahat ihmiset; se on yksinkertaisesti seurausta ilmastointi prosessin aikana riippuvuus. Addiktit eivät ole tietoisia siitä, että ne pyrkivät epätarkkuus, että ei-addiktit usein olla epämiellyttävä.

5. Jälleen erityisiä addikteja, benzos (kuten muita lääkkeitä, joilla on välitön psykotrooppisten vaikutus) ohjaa henkilö &'; huomion sisäänpäin. Addikti tulee pakkomielle, miten he tuntevat; tavoite kohtelu on saada addikti pois hänen oman päänsä kokea elämää elämästä &'; ehdoilla. Bentsodiatsepiinit kannustaa päinvastainen vaikutus, kannustaa addikti keskittyä sisäisiin tunteita ja tuntemuksia.

6. Addiktit yksi suosima luokan huumeita, esimerkiksi opiaattien, usein siirtyä eri ainetta, kun ensimmäinen huume poistetaan, esimerkiksi käyttämällä Suboxonea. Tätä ilmiötä kutsutaan “ rajat riippuvuus. &Rdquo;

7. Huolettaa huumeriippuvaisten että benzos auttaa säilyttämään väärässä ajatus, että henkilö ei voi toimia ottamatta jotain.

8. Benzos heikentää ajo ja on mahdollista heikentää henkilö työskentelee vaarallisia koneita. Onhan potilaat saavat ahdistunut työssä liikaa. Ne myös tehdä henkilö näkyvät päihtynyt aiheuttamalla sokellus, muistamattomuus, ja joskus loopy käyttäytyminen vaarantaen henkilö &'; s työ ja joilla on muita odottamattomia seurauksia. Jotkut ihmiset ovat täysin erilaisia ​​persoonallisuuksia, kun disinhibited tekijänä benzos.

9. Benzos on yhdistetty sikiön poikkeavuuksien ja varhainen keskenmeno.

10. Ne tuhoavat nukkua pitkällä aikavälillä kautta suvaitsevaisuuden ja kautta rebound vaikutuksia. Jos potilas ottaa bentso päivällä, hän on yrittää nukkua aivan kuten sedaatio on pukeutunut pois. Vaihtoehto on ottaa lääkitys nukkumaan mennessä, kukistamalla tavoitteena on löytää helpotusta päivällä ahdistuneisuus. Jos henkilö ottaa benzos sekä päivällä että yöllä, suvaitsevaisuus lisääntyy vielä nopeammin.

11. Olen jo maininnut tarpeen laantuvan bentsodiatsepiinien ja riski kohtausten ja huonompi vieroituksen aikana.

12. Bentsodiatsepiinit voi rauhoittaa todella ahdistunut potilas, mutta ne eivät yleensä lisätä potilaan &'; s toiminto. Henkilö, joka voi &'; t nousta sängystä tulee vähemmän todennäköisesti saada sängystä. Laskuja, jotka ovat maksamattomat entistä vähemmän todennäköisesti maksetaan. Ihmissuhteet eivät yleensä paranee, kun toinen osapuoli on nukahtaminen kuin muut puhuu tunteita.

En määrätä bentsodiatsepiineja, yleensä lyhytaikaista tai kun suositella niitä otetaan enintään joka toinen päivä. Jotkut potilaat tekemään hienosti heidän kanssaan, mutta toisten, benzos ovat Pandora &'; lipas että ei saa koskaan avata. Kuten psykiatri, olen usein paheksua hoito, joka johti sotku että yritän parhaani siivota – kuten tapauksessa ensimmäisen potilaan mainitsin. Uskon, että useimmat lääkärit, jotka lukevat tämän ymmärtää mitä sanon, ja monet ovat samanlaiset ajatuksia bentsodiatsepiinien. Ehkä toiset löytävät käyttöä bentsodiatsepiini paljon enemmän hyötyä kuin haitallista. Kommentit kukaan?
.