Määritelmä: herniated Disc

välilevypullistuma
, virheellisesti kutsutaan "pullistumasta", on sairaus joka vaikuttaa selkärangan, jossa repeämä ulompi, kuitu- rengas (rengas fibrosus) ja Nikamavälilevy mahdollistaa pehmeä, keskiosa (ydin pulposus) pullistua ulos. Tämä repeämä levy rengas voi johtaa tulehduksellisten kemiallisten välittäjäaineiden, jotka voivat suoraan aiheuttaa voimakasta kipua, jopa ilman hermojuuren puristuksen (katso "kemiallinen radiculitis" alla). Tähän perustuu käyttöön tulehdusta hoitoja kivun välilevytyrä, pullistuma, pullistuma, tai levyn tear.

On yleensä kehittää edelleen aikaisemman levyn pullistuma, tila, jossa uloin kerrokset renkaan fibrosus ovat vielä ennallaan, mutta voi pullistuvat kun levy on paineita.

Nyt on yhä enemmän tunnustusta merkitys “ kemialliset radiculitis &"; vuonna sukupolven selkäkipu. [1] pääpaino leikkaus on poistaa “ paine &"; tai vähentää mekaanista puristus hermo elementti: joko selkäytimen tai hermojuuren. Mutta se on yhä tunnustetaan, että selkäkipu, sen sijaan, että pelkästään johtuen puristus, voi sen sijaan kokonaan johtua kemiallinen tulehdus. [2] [3] [4] [1] viiden viime vuoden aikana yhä enemmän todisteita on todennut tiettyyn tulehduksellinen välittäjänä tämän kipua. [5] [6] Tämä tulehduksellinen molekyyli, nimeltään tuumorinekroositekijä-alfa (TNF), vapautetaan paitsi herniated tai ulkonevat levy, mutta myös tapauksissa levyn repiä (rengasmainen repiä), jonka fasettinivelistä ja selkärangan ahtauma. [1] [7] [8] [9] Lisäksi aiheuttaa kipua ja tulehdusta, TNF voi myös osaltaan levyn rappeuma.

Taajuus

levyn herniation voi esiintyä missä tahansa levy selkärangan, mutta kaksi yleisintä muotoja ovat kohdunkaulan välilevytyrä ja lannerangan välilevytyrä. Jälkimmäinen on yleisin, joka aiheuttaa alaselän kipu (noidannuoli) ja usein jalkakipu samoin, jolloin se on yleisesti kutsutaan iskias.

lannerangan välilevytyrä esiintyy 15 kertaa useammin kuin kohdunkaulan (niska ) välilevytyrä, ja se on yksi yleisimmistä syistä alaselän kipu. Kohdunkaulan levyt vaikuttaa 8% ajasta ja ylempi-to-alaselkään (rintakehä) levyjä vain 1-2% ajasta. [16]

seuraavissa paikoissa ei ole levyt ja ovat siksi vapautettu riski välilevytyrä: ylempi kaksi kohdunkaulan Nikamavälilevy tilat, ristiluu, ja häntäluu.

Useimmat välilevytyrä tapahtuu, kun henkilö on heidän kolmekymppinen tai nelikymppisiä, kun ydin pulposus on edelleen liivatteesta kaltainen aine. Iän nucleus pulposus muutokset ("kuivuu") ja riski välilevytyrä vähenee huomattavasti. Ikävuoden jälkeen 50 tai 60, osteoarthritic rappeuma tai spinaalistenoosi ovat todennäköisemmin syitä alaselän kipu tai jalkakipu.

Oireet

Tärkein kantelun välilevypullistuma on jalkakipu suurempi kuin alaselän kipu, vaikka voimakas käytöstä kipu voi tuntua myös lonkkanivelen peräisin lannerangan välilevytyrä. Oireita herniated levy voi vaihdella sijainnin välilevytyrä ja tyypit pehmytkudoksen että osallistua. Ne voivat vaihdella vähän tai ei lainkaan kipua, jos levy on ainoa kudos loukkaantunut vakavaan ja armoton niskan tai alaselän kipu, joka säteilee osaksi alueille palvelee vaikuttaa hermojuurta kun se on ärtynyt tai vaikuttaa, mukaan herniated materiaalia. Muita oireita voivat olla aisteihin muutoksia, kuten puutuminen, pistely, lihasheikkoutta, halvaus, parestesia, ja hellyyttä refleksien. Jos herniated levy on lannerangan alueella potilas voi myös kokea iskias johtuu ärsytystä lonkkahermon. Toisin sykkivä kipu tai kipua, joka tulee ja menee, joka voi aiheuttaa lihaskrampit, kipu herniated levy on yleensä jatkuva.
Tyypillisesti oireet ovat kokeneet vain yhdellä puolella kehoa. Jos esiinluiskahdus on erittäin suuri ja painaa selkäydintä tai cauda equina lannerangan alueella, hellyyttä molemmin puolin elin voi esiintyä, usein vakavia seurauksia.

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään harjoittaja perustuu historiaan, oireet, ja lääkärintarkastus. Jossain vaiheessa arviointi, testejä voidaan suorittaa vahvistamiseksi tai sulkea pois muut syyt oireita, kuten nikamansiirtymä, rappeutuminen, kasvaimet, etäpesäkkeet ja tilaa miehitysjoukkojen leesioita sekä arvioida tehoa mahdollisten hoitovaihtoehtoja.

Wikipedia enclyclopedia & kopio 2001-2008 Wikipedia osallistujien
artikkeli on lisensoitu GNU Free Documentation License
.