Ahdistus ja Pain_levottomuus

Ahdistus ja Pain

Miten Psykologinen teoriat selvitetty luonne Ahdistuneisuus: viitaten erityisesti paniikkihäiriö

Kaikki ovat ollut kokemusta ahdistusta? Itse ahdistuneisuutta vasteita on havaittu kaikki lajit myöten meren etana (Rapee, et ai 1998). Käsite ahdistus oli pitkään sidoksissa työhön Sigmund Freud, jossa se yleisesti tunnettu neuroosi. Freud &'; n käsite neuroosit koostui useita ehtoja ominaista irrationaalinen ja suhteeton pelko. Läpi aika kävi ilmi, että termi oli) tulossa leveään aikavälillä mitään hyötyä selitykseksi ja b) liian läheisesti yhdistetty psykoanalyyttinen teoria, joista monet sen perusteoriakoulutuksen oletuksia yhä enemmän kyseenalaiseksi. Koska peräkkäiset versiot Diagnostic ja Statistical Manual (DSM) luotiin termi neuroosi lopulta korvattu Ahdistuneisuus disorder.The nykyinen versio käyttöoppaasta (DSM-IV) tunnistaa kuusi tiettyjä ahdistusta: fobioita, paniikkihäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö , pakko-oireinen häiriö, traumaperäinen stressihäiriö ja akuutti stressihäiriö. Ilmeisesti essee kuten tämä olisi mahdotonta antaa riittävästi huomioon psykologisia teorioita kaikki nämä eri ahdistusta ryhmiin. Sen sijaan tämä essee keskittyy yhteen tärkeään diagnostisia luokka, että on paniikkihäiriö (PD). PD on valittu, koska se on on niin äärimmäisen heikentävistä vaikutuksista potilaan ja on myös osoitettu aiheutuu suuri osa terveydenhuollon kustannuksia suhteessa muihin ahdistuneisuushäiriöt (Rees, Richards, & Smith, 1998), enemmän sanotaan alla . Tässä tilanteessa on ollut paljon viime tutkimus johdetaan selvittämiseksi tilan luonteesta ja tämä tarjoaa hyvän mahdollisuuden tutkia, miten psykologinen tutkimus voi auttaa meitä päästä yhteisymmärrykseen tällaisista ehdoista general.The kreikkalaisen jumalan Pan käytetään iloita kauhistuttava yksinäinen matkailijoille ja se on hänen nimensä, jota käytetään psykiatristen nimitystä paniikkihäiriö, vaikka se on mennyt alle monta nimeä kuten Dacosta &'; s oireyhtymä, sotilaat sydän, neurasthenia ja ahdistuneisuus hysteria (Baron-Cohen 1997). Ehto on ominaista äkillinen ja ylivoimainen pelko. Se on nyt laajalti tunnustettu, että häiriö ei ole vain äärimmäinen muoto tavallisesta pelosta vaan ehto on oma syitä ja hoitoja. Diagnostiset kriteerit, jotka määritellään PD DSM-IV ovat: pelko ja epämukavuus, joka syntyy yhtäkkiä ja kiinnikkeet korkean intensiteetin 10 minuuttia tai vähemmän, sekä useita seuraavista oireista: palpitating tai sydämentykytys, vaivalloinen hengitys, hikoilu, vapina, rintakipu, pahoinvointi, huimaus, tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa, vilunväristykset, kuumat aallot, tukehtuminen tuntemuksia, tunne epätodellisuuden, tai pelko romahtaa, kuolee tai tulossa hulluksi. Diagnostiset kriteerit vastaa hyvin henkilökohtaisia tilejä paniikkikohtauksia, esimerkiksi tässä huomioon naispuolinen uhri: "- Se alkoi 10 vuotta sitten. Istuin seminaarissa hotelli ja tämä asia tuli ulos kirkas sininen . Tunsin oli kuolemaisillaan. Minulle paniikkikohtaus on lähes väkivaltainen kokemus. Tunnen &'; m tulossa hulluksi. Se saa minut tuntemaan kuin olisin &'; m menettämässä hyvin äärimmäinen tapa. Sydämeni puntia todella kovaa, asiat vaikuttaa uskomattomalta, ja siellä &'; n tämän hyvin vahva tunne lähestyvästä doom. " (Rapee, 1998) Tyypillisiä oireiden alkamisesta alkaa noin myöhään luvulle ja varhaisen kolmekymppinen. On 6 kuukauden esiintyvyys paniikkihäiriö suurimmissa Yhdysvaltain kaupungeissa noin 6 1000 miesten ja 10 1000 naisten (Weissman, 1985; mainitussa Baker, 1989). Puhkeaminen liittyy myös stressaavaa elämänkokemusta (Pollard, Pollard & Maissi, 1989, mainittu Davison & Neale, 1998). PD tiedetään esiintyvän läpi erilaisia kulttuureja vaikka se usein mukanaan vahva kulttuurinen ominaisuudet, esimerkiksi keskuudessa Eskimo kansan Länsi-Grönlannin se voi olla muodoltaan kajakki ahdistus jossa oireita ovat voimakasta pelkoa, sekavuus ja pelko hukkumisen (Davison & Neale, 1998) PD on korkea liitännäissairauksia muita sairauksia, jotka voivat tehdä diagnoosin vaikeaksi. Se tapahtuu usein tai voi johtaa agoraphobic häiriö, erityisesti naisten (Hallam, 1985). Usein kanssa rinnakkaista vakava masennus (Breier ym, 1986; mainitussa Davison & Neale, 1998) ja /tai alkoholismi, joka voi toimia selviytyä strategia, etenkin miehillä (Hallam, 1985) .Research (Rees, Richards & Smith, 1998) on osoittanut, että PD sairastuneille on enemmän lääketieteellisten tutkimusten, käyttää hätäpalveluja enemmän ja ovat todennäköisemmin misdiagnosed kuin muut ahdistus ryhmien eli sosiaalisen foobikot. Sairastuneille on myös osoitettu aiheutuu terveydenhuollon kustannukset 11 kertaa suurempi kuin tarkastukset ja 5 kertaa suurempi kuin sosiaalinen foobikot. Tämä voi johtua PD sairastuneille on misdiagnosed ensiksi tai yksinkertaisesti vakuuttunut PD diagnoosi edessä intensiivistä tunteita kehon toimintahäiriö eli koettu tunne sydänkohtauksen tai tukehtuminen jne (Rees, Richards, & Smith, 1998 ) .the kaksi vallalla psykologisia teorioita PD ovat kognitiivinen malli (Clark, 1986, mainittu Baker, 1989) ja psykofysiologiset (PP) malli (Ehlers, 1989, mainittu Baker, 1989). Molemmat mallit olettaa PD syntyy seurauksena taipumus yhdistää vaarattomia ruumiillisia oireita (Clark, 1986; mainitussa Windmann, 1998) tai "kehon ja /tai kognitiivisia muutoksia" (Ehlers, 1989, mainittu Windmann, 1998) kanssa uhka läsnäoleva hyökkäys. Mallit pitävät PD kuin määrällisesti ei laadullisesti erilaisia normaalista paniikki jaksoista (vastakohtana enemmän lääketieteen malleja, jotka pitävät sitä enemmän laadullinen ero, katso Baker, 1989) on useita eri ulottuvuuksia. Jotka sisältävät luonne käynnistystapahtuman (sisäinen ja ulkoinen), luonto (somaattinen vs. psyykkinen) ja aika tekijä (äkillinen vs. asteittain) hallitseva oireita ja myös luonne pelkäsivät tulokset hyökkäykset (välitön kehon /henkinen katastrofit vs. pitkän aikavälin kielteisiä tapahtumia, (Margraf & Ehlers, mainittu Baker 1989)). Sekä PP ja kognitiivisia malleja ehdottaa, että käsitys uhan perusteella fyysisiä oireita luoda positiivista palautetta silmukka, joka pahentaa koettu tunne paniikkia joka kiemurtelee ylös täysimittainen paniikkikohtaus. Kognitiivinen malli viittaa tätä prosessia ja '; kognitiivinen virheelliseen tulkintaan &'; sairastuneille virheellisesti niin tavallisia kehon tuntemuksia (kuten lisääntynyt sydämen syke) ja katastrofaalisesti tulkinnut niitä merkkejä fyysisiä uhkia. PP malli ulottuu tämän ajatuksen, että se ehdottaa myös, että liittyvät ilmastointi pelon vastauksia voi myös tarjota paniikkia herättäviä mekanismit (McNally, 1994, mainittu Windmann, 1998). Mikä tahansa ominaisuuksista takaisinkytkentäsilmukan voisi saostua paniikkikohtauksen, esimerkiksi fysiologisia muutoksia voi esiintyä toimintaa, lääkkeen ottamisesta, tilannekohtaista stressitekijöiden jne henkilö kokee näitä muutoksia vaikka ei välttämättä tarkasti, esimerkiksi syke saattaa tuntua lisätä makuuasennossa muutoksen vuoksi asennon, mikä lisää sydämen tietoisuutta, henkilö saattaa yhdistää nämä kehon käsityksiä vaaroja joka puolestaan aiheuttaa lisää ahdistusta, joka johtaa enemmän fysiologisia muutoksia ja niin edelleen. PP teoriat pitävät kehon tuntemuksia olevan alkuperäisen pölynerottimen paniikkikohtauksia ja PD kärsijä on ominaisuuksia, jotka tekevät hänelle /häntä herkemmin ruumiillisia oireita, jotka ovat todennäköisesti laukaista hyökkäyksen. Tällaisia ominaisuuksia voivat olla taipumus hienovarainen hyperventilaatio, ja '; heikko neurologisia oireita, ja kardiovaskulaaristen tapahtumien (Margraf & Ehlers, mainittu Baker, 1989) .PD on myös todettu suvuittain (Crow et ai, 1987; mainitussa Davison & Neale, 1998) joka voi heijastaa geneettinen taipuvaisille. Klein (1980, 1981, mainittu Baker, 1989), ehdottaa, että PD liittyy erottaminen ahdistus vastauksia varhaislapsuudessa. Sinänsä PD tässä mallissa nähdään regressio ilmiö taas enemmän evoluution lähestymistapoja nähdä PD kuin normaali jos liioiteltu aikuinen vastaus, joka suorittaa adaptiivisen tehtävän lajimme historiaa (Baron-Cohen, 1997) .Problems PP mallin sisältävät puute selittävä valtaa kuin ahdistus sanotaan olevan seurausta käsitys ahdistusta, joka on kehäpäätelmä (Lang, 1988; mainitussa Windmann, 1998) ja tieteelliset teoriat täytyy välttää häiritsevien explanans ja explananda samalla huomioon ilmiöiden . Toinen ongelma on se, että ajallinen peräkkäin ja '; oletetaan syitä päässä oletetusta seurauksista &'; on vaikea empiirisesti erottaa, sillä ne ovat voimakkaasti riippuvaisia (Windmann, 1998 p.490). Kolmas ongelma sekä kognitiivisia ja PP malleja on, että ne eivät selitä, miksi jotkut ihmiset ymmärtää väärin ruumiillisia oireita katastrofaaliseksi, kun taas toiset eivät not.Cognitive malleja yleensä merkitse sitä, että PD sairastuneille huomiokyky on keskittynyt ennakoimaan kohti uhka vihjeitä ja kehon tuntemuksia (Beck, Emery & ; Greenberg, 1985; mainitussa Windmann, 1998). Parkinson-potilailla on osoitettu olevan lyhyempi vastaus latenssit esityksiä uhkaava sanoja (Asmundsun, Sandler, Wilson & Walker, 1992, mainittu Windmann, 1998). On kuitenkin epäselvää, kognitiivinen painottumista uhkakuvat PD sairastuneille on syy tai seuraus häiriö (McNally, 1994, mainittu Windmann, 1998) .Uusi mallia Beck & Clark (1997) ehdottaa monivaiheinen tietojenkäsittelyn malli. Tässä mallissa ehdotettu uhka voidaan havaita ennakkovaroitusjärjestelmä, joka toimii alitajuisesti, ja on puhtaasti ärsyke-odotuksiin. Käsittely tehdään tässä vaiheessa on "suhteellisen eriyttämätön" ja luokittelee uhat vain karkea havaintokyvyn perusteella. Tämä järjestelmä on väitetty olevan evoluution hyödyllinen että henkilö, joka on &'; painotettu &'; kohti vastauksia mahdollisia uhkia, vaikka jotkut näistä ovat vääriä hälytyksiä on suurempi selviytymismahdollisuudet. Ja se on näitä vääriä hälytyksiä, jotka on kuvattu ja '; kognitiivinen virheellisiä tulkintoja &'; kliinisen kirjallisuudessa (Clark, 1986, 1988, mainittu Windmann, 1998). Kuitenkin väärä hälytys hinnat on minused alkaen &'; osuma hinnat ja' pystyä tulla luku optimaalisen eloonjäämisen arvo (ks Windmann & Kr ü GER, painossa) .Windmann (1998) esittää, että tarkistettu Beck & Clark (1997) malli voidaan yhdistää neurobiologinen näkökulmia tarjota uuden mallin PD. On ehdotettu, että toimintahäiriö amygdala ja nouseva lähetin järjestelmä voi johtaa vääriin hälytys käsityksiä uhan aiheuttaen irrationaalinen pelko ja ahdistus. Tämä teoria edustaa monistinen lähestymistapa, joka yhdistää aiemmin vastakkaisia lääketieteellistä ja psykologista lähestymistapoja. Uusi teoria valottaa aiemmin ongelmallinen näkökohdista PD. Jotkut näistä ovat havainnointi perusteettomia hengitysteiden liikkeitä, jotka tapahtuvat aikana paniikkikohtaus. Tämä voidaan ottaa huomioon uudessa teorian amygdala on kytketty Keski ytimiä hengitysteiden asetuksen. On myös mahdollista nähdä miksi masennuslääkkeet ja alkoholilla voi olla alleviative vaikutukset, kun PD koska ne myös vaikutusten torjumiseksi ennalta tarkkaavainen hälytysjärjestelmä (Windmann, 1998). Teoriaa tukee muiden havainto roolin amygdala on pelossa tuotannossa (Gloor, 1992, mainittu Windmann, 1998) .an seuraus teorian osalta olettaen, että ahdistus heijastaa tehostetun taipumus antaa väärä hälytys raportit riippumatta ärsyke (eli onko se on neutraali tai ei). Antaa ymmärtää, että PD sairastuneille pitäisi näyttää tehostettu vastaus puolueellisuus vaativista tehtävistä syrjintää uhkaava ja neutraali ärsykkeitä (Windmann, 1998) Vaikka teoria perustuu oletukseen fyysinen toimintahäiriö, Windmann ei mene ehdottaa huumeiden perustuu terapeuttinen lähestymistapa. Ensinnäkin ongelma systeemisiä vaikutuksia psyykelääkkeitä olla koko aivot johtavat usein väistämättömiä sivuvaikutuksia, ja toiseksi aivot &'; s äärimmäisen plastisuus, jopa aikuisiässä tarjoavat mahdollisuutta, että kognitiiviset terapiat voivat olla käyttökelpoisia uudelleen järjestämisessä rakenne hermosolujen yhteyksiä mikä voi helpottaa selviytymistä stratagies PD sufferer.Much tutkimusta vielä tehdään osaksi ongelmaa paniikkihäiriö. Viime aikoihin asti psykologinen ja lääketieteellisiin menetelmiin on ollut taipumus välttää toisiaan. Psykologian enemmän onnistuneita malleja on taipumus korostaa kognitiivinen näkökohtia häiriö ja ovat osoittautuneet hyödyllisiksi tarjoamalla hoitoja auttaa sairastuneille arvioida uudelleen oireita ja että ne voivat selvitä jossain määrin heikentävistä vaikutuksista häiriö. Lääkehoitoja voidaan tehokkaasti ottaa pois oireita, mutta aiheuttavat usein haitallisia sivuvaikutuksia ja voi myös aiheuttaa riippuvuutta. Uuden monistinen lähestymistavan tarjoamia Windmann (1998) näyttää tarjoavan käsitteellinen kehys sekä fyysistä ja psyykkistä lähestymistapoja työskennellä yhdessä kattavampia ymmärrystä häiriö. Tämän mallin mukaan perimmäinen syy, vaikka biologinen luonnossa, voi hyvinkin silti hyötyä hoidetaan psykologisia /kognitiivisia menetelmiä. Teoria &'; n monitieteisyyttä vältetään myös raakaa fyysistä /henkistä eroa, joka on suurelta osin estynyt ymmärtämistä häiriö, kunnes tällä kertaa. REFERENCESBaker, R. (1989) Paniikkihäiriö: Theory Research and Therapy. Chichester, UK: John Wiley &Sons Ltd.Baron-Cohen, S. (1997) maladaptive Mind: klassinen lukemat Evolutionary Psychology. Hove, Iso-Britannia: Taylor & Francis.Davison, G.C. &Amp; Neale, J. M. (1998) Poikkeava psykologia. New York: John Wiley &Sons.Hallam, R.S. (1985) Ahdistuneisuus: Psykologinen Näkökulmia paniikki ja Agorafobia. Lontoo: Harcourt Brace Jovanovich.Rapee, R., Mattick, R. & Murrel, E. (1998) Kognitiivinen sovittelun affektiivinen komponentti spontaani paniikkikohtauksia, lehden käyttäytymisen hoito ja Experimental Psychiatry, Vol. 17, pp.245-53.Rees, C. S., Richards, J. C. & Smith, LM (1998) Lääketieteen käyttö ja kustannukset Paniikkihäiriö: vertailu Social Foobikot. Journal of ahdistus, Vol. 12, nro 5 Sep-Oct 98, s. 421-435.Windmann, S. (1998) paniikkihäiriö peräisin Monistinen näkökulmasta: integrointi neurobiologinen ja psykologisten lähestymistapojen. Journal of ahdistus, Vol. 12, nro 5 syys-lokakuu 98, pp.486-507.way. Sydämeni puntia todella kovaa, asiat näyttävät epätodellinen, ja siellä &'; n tämän hyvin vahva tunne lähestyvästä doom. "(Rapee, 1998) Tyypillisiä oireiden alkamisesta alkaa noin myöhään luvulle ja varhaisen kolmekymppinen. On 6 kuukauden esiintyvyys paniikkihäiriö suurimmissa Yhdysvaltain kaupungeissa noin 6 1000 miesten ja 10 1000 naisten (Weissman, 1985; mainitussa Baker, 1989). alkaminen liittyy myös stressaavaa elämänkokemusta (Pollard, Pollard & Maissi, 1989, mainittu Davison & Neale, 1998). PD tiedetään esiintyvän läpi erilaisia kulttuureja vaikka se usein mukanaan vahva kulttuurinen ominaisuudet, esimerkiksi keskuudessa Eskimo kansan Länsi-Grönlannin se voi olla muodoltaan kajakki ahdistus jossa oireita ovat voimakas pelko, sekavuus ja pelko hukkumisen (Davison & Neale, 1998) PD on korkea liitännäissairauksia muita sairauksia, jotka voivat tehdä diagnoosi vaikea. Se tapahtuu usein tai voi johtaa agoraphobic häiriö, erityisesti naisten (Hallam, 1985). Usein yhteistyössä olemassa masennuksen (Breier ym, 1986; mainittu Davison & Neale, 1998) ja /tai alkoholismi, joka voi toimia selviytyä strategia, etenkin miehillä (Hallam, 1985) .Research (Rees, Richards, & Smith, 1998) on osoittanut, että PD sairastuneille on enemmän lääketieteellisten tutkimusten, käyttö hätätilanteessa palvelut enemmän ja ovat todennäköisemmin misdiagnosed kuin muut ahdistus ryhmien eli sosiaalisen foobikot. Sairastuneille on myös osoitettu aiheutuu terveydenhuollon kustannukset 11 kertaa suurempi kuin tarkastukset ja 5 kertaa suurempi kuin sosiaalinen foobikot. Tämä voi johtua PD sairastuneille on misdiagnosed ensiksi tai yksinkertaisesti vakuuttunut PD diagnoosi edessä intensiivistä tunteita kehon toimintahäiriö eli koettu tunne sydänkohtauksen tai tukehtuminen jne (Rees, Richards, & Smith, 1998 ) .the kaksi vallalla psykologisia teorioita PD ovat kognitiivinen malli (Clark, 1986, mainittu Baker, 1989) ja psykofysiologiset (PP) malli (Ehlers, 1989, mainittu Baker, 1989). Molemmat mallit olettaa PD syntyy seurauksena taipumus yhdistää vaarattomia ruumiillisia oireita (Clark, 1986; mainitussa Windmann, 1998) tai "kehon ja /tai kognitiivisia muutoksia" (Ehlers, 1989, mainittu Windmann, 1998) kanssa uhka läsnäoleva hyökkäys. Mallit pitävät PD kuin määrällisesti ei laadullisesti erilaisia normaalista paniikki jaksoista (vastakohtana enemmän lääketieteen malleja, jotka pitävät sitä enemmän laadullinen ero, katso Baker, 1989) on useita eri ulottuvuuksia. Jotka sisältävät luonne käynnistystapahtuman (sisäinen ja ulkoinen), luonto (somaattinen vs. psyykkinen) ja aika tekijä (äkillinen vs. asteittain) hallitseva oireita ja myös luonne pelkäsivät tulokset hyökkäykset (välitön kehon /henkinen katastrofit vs. pitkän aikavälin kielteisiä tapahtumia, (Margraf & Ehlers, mainittu Baker 1989)). Sekä PP ja kognitiivisia malleja ehdottaa, että käsitys uhan perusteella fyysisiä oireita luoda positiivista palautetta silmukka, joka pahentaa koettu tunne paniikkia joka kiemurtelee ylös täysimittainen paniikkikohtaus. Kognitiivinen malli viittaa tätä prosessia ja '; kognitiivinen virheelliseen tulkintaan &'; sairastuneille virheellisesti niin tavallisia kehon tuntemuksia (kuten lisääntynyt sydämen syke) ja katastrofaalisesti tulkinnut niitä merkkejä fyysisiä uhkia. PP malli ulottuu tämän ajatuksen, että se ehdottaa myös, että liittyvät ilmastointi pelon vastauksia voi myös tarjota paniikkia herättäviä mekanismit (McNally, 1994, mainittu Windmann, 1998). Mikä tahansa ominaisuuksista takaisinkytkentäsilmukan voisi saostua paniikkikohtauksen, esimerkiksi fysiologisia muutoksia voi esiintyä toimintaa, lääkkeen ottamisesta, tilannekohtaista stressitekijöiden jne henkilö kokee näitä muutoksia vaikka ei välttämättä tarkasti, esimerkiksi syke saattaa tuntua lisätä makuuasennossa muutoksen vuoksi asennon, mikä lisää sydämen tietoisuutta, henkilö saattaa yhdistää nämä kehon käsityksiä vaaroja joka puolestaan aiheuttaa lisää ahdistusta, joka johtaa enemmän fysiologisia muutoksia ja niin edelleen. PP teoriat pitävät kehon tuntemuksia olevan alkuperäisen pölynerottimen paniikkikohtauksia ja PD kärsijä on ominaisuuksia, jotka tekevät hänelle /häntä herkemmin ruumiillisia oireita, jotka ovat todennäköisesti laukaista hyökkäyksen. Tällaisia ominaisuuksia voivat olla taipumus hienovarainen hyperventilaatio, ja '; heikko neurologisia oireita, ja kardiovaskulaaristen tapahtumien (Margraf & Ehlers, mainittu Baker, 1989) .PD on myös todettu suvuittain (Crow et ai, 1987; mainitussa Davison & Neale, 1998) joka voi heijastaa geneettinen taipuvaisille. Klein (1980, 1981, mainittu Baker, 1989), ehdottaa, että PD liittyy erottaminen ahdistus vastauksia varhaislapsuudessa. Sinänsä PD tässä mallissa nähdään regressio ilmiö taas enemmän evoluution lähestymistapoja nähdä PD kuin normaali jos liioiteltu aikuinen vastaus, joka suorittaa adaptiivisen tehtävän lajimme historiaa (Baron-Cohen, 1997) .Problems PP mallin sisältävät puute selittävä valtaa kuin ahdistus sanotaan olevan seurausta käsitys ahdistusta, joka on kehäpäätelmä (Lang, 1988; mainitussa Windmann, 1998) ja tieteelliset teoriat täytyy välttää häiritsevien explanans ja explananda samalla huomioon ilmiöiden . Toinen ongelma on se, että ajallinen peräkkäin ja '; oletetaan syitä päässä oletetusta seurauksista &'; on vaikea empiirisesti erottaa, sillä ne ovat voimakkaasti riippuvaisia (Windmann, 1998 p.490). Kolmas ongelma sekä kognitiivisia ja PP malleja on, että ne eivät selitä, miksi jotkut ihmiset ymmärtää väärin ruumiillisia oireita katastrofaaliseksi, kun taas toiset eivät not.Cognitive malleja yleensä merkitse sitä, että PD sairastuneille huomiokyky on keskittynyt ennakoimaan kohti uhka vihjeitä ja kehon tuntemuksia (Beck, Emery & ; Greenberg, 1985; mainitussa Windmann, 1998). Parkinson-potilailla on osoitettu olevan lyhyempi vastaus latenssit esityksiä uhkaava sanoja (Asmundsun, Sandler, Wilson & Walker, 1992, mainittu Windmann, 1998). On kuitenkin epäselvää, kognitiivinen painottumista uhkakuvat PD sairastuneille on syy tai seuraus häiriö (McNally, 1994, mainittu Windmann, 1998) .Uusi mallia Beck & Clark (1997) ehdottaa monivaiheinen tietojenkäsittelyn malli. Tässä mallissa ehdotettu uhka voidaan havaita ennakkovaroitusjärjestelmä, joka toimii alitajuisesti, ja on puhtaasti ärsyke-odotuksiin. Käsittely tehdään tässä vaiheessa on "suhteellisen eriyttämätön" ja luokittelee uhat vain karkea havaintokyvyn perusteella. Tämä järjestelmä on väitetty olevan evoluution hyödyllinen että henkilö, joka on &'; painotettu &'; kohti vastauksia mahdollisia uhkia, vaikka jotkut näistä ovat vääriä hälytyksiä on suurempi selviytymismahdollisuudet. Ja se on näitä vääriä hälytyksiä, jotka on kuvattu ja '; kognitiivinen virheellisiä tulkintoja &'; kliinisen kirjallisuudessa (Clark, 1986, 1988, mainittu Windmann, 1998). Kuitenkin väärä hälytys hinnat on minused alkaen &'; osuma hinnat ja' pystyä tulla luku optimaalisen eloonjäämisen arvo (ks Windmann & Kr ü GER, painossa) .Windmann (1998) esittää, että tarkistettu Beck & Clark (1997) malli voidaan yhdistää neurobiologinen näkökulmia tarjota uuden mallin PD. On ehdotettu, että toimintahäiriö amygdala ja nouseva lähetin järjestelmä voi johtaa
vääriin hälytys käsityksiä uhan aiheuttaen irrationaalinen pelko ja ahdistus. Tämä teoria edustaa monistinen lähestymistapa, joka yhdistää aiemmin vastakkaisia lääketieteellistä ja psykologista lähestymistapoja. Uusi teoria valottaa aiemmin ongelmallinen näkökohdista PD. Jotkut näistä ovat havainnointi perusteettomia hengitysteiden liikkeitä, jotka tapahtuvat aikana paniikkikohtaus. Tämä voidaan ottaa huomioon uudessa teorian amygdala on kytketty Keski ytimiä hengitysteiden asetuksen. On myös mahdollista nähdä miksi masennuslääkkeet ja alkoholilla voi olla alleviative vaikutukset, kun PD koska ne myös vaikutusten torjumiseksi ennalta tarkkaavainen hälytysjärjestelmä (Windmann, 1998). Teoriaa tukee muiden havainto roolin amygdala on pelossa tuotannossa (Gloor, 1992, mainittu Windmann, 1998) .an seuraus teorian osalta olettaen, että ahdistus heijastaa tehostetun taipumus antaa väärä hälytys raportit riippumatta ärsyke (eli onko se on neutraali tai ei). Antaa ymmärtää, että PD sairastuneille pitäisi näyttää tehostettu vastaus puolueellisuus vaativista tehtävistä syrjintää uhkaava ja neutraali ärsykkeitä (Windmann, 1998) Vaikka teoria perustuu oletukseen fyysinen toimintahäiriö, Windmann ei mene ehdottaa huumeiden perustuu terapeuttinen lähestymistapa. Ensinnäkin ongelma systeemisiä vaikutuksia psyykelääkkeitä olla koko aivot johtavat usein väistämättömiä sivuvaikutuksia, ja toiseksi aivot &'; s äärimmäisen plastisuus, jopa aikuisiässä tarjoavat mahdollisuutta, että kognitiiviset terapiat voivat olla käyttökelpoisia uudelleen järjestämisessä rakenne hermosolujen yhteyksiä mikä voi helpottaa selviytymistä stratagies PD sufferer.Much tutkimusta vielä tehdään osaksi ongelmaa paniikkihäiriö. Viime aikoihin asti psykologinen ja lääketieteellisiin menetelmiin on ollut taipumus välttää toisiaan. Psykologian enemmän onnistuneita malleja on taipumus korostaa kognitiivinen näkökohtia häiriö ja ovat osoittautuneet hyödyllisiksi tarjoamalla hoitoja auttaa sairastuneille arvioida uudelleen oireita ja että ne voivat selvitä jossain määrin heikentävistä vaikutuksista häiriö. Lääkehoitoja voidaan tehokkaasti ottaa pois oireita, mutta aiheuttavat usein haitallisia sivuvaikutuksia ja voi myös aiheuttaa riippuvuutta. Uuden monistinen lähestymistavan tarjoamia Windmann (1998) näyttää tarjoavan käsitteellinen kehys sekä fyysistä ja psyykkistä lähestymistapoja työskennellä yhdessä kattavampia ymmärrystä häiriö. Tämän mallin mukaan perimmäinen syy, vaikka biologinen luonnossa, voi hyvinkin silti hyötyä hoidetaan psykologisia /kognitiivisia menetelmiä. Teoria &'; n monitieteisyyttä vältetään myös raakaa fyysistä /henkistä eroa, joka on suurelta osin estynyt ymmärtämistä häiriö, kunnes tällä kertaa.
.