Miten Unihäiriöt Vaikutus Terveys Trauma Survivors

Unihäiriöt ovat yleisiä trauman uhreja, ja ne voivat pahentaa masennusta ja PTSD, lisätä oireiden, ja sillä on negatiivinen vaikutus terveyteen (Krakova ym., 2000; Roberts et al., 2000). Näytteessä naaras raiskauksen perhe post-traumaattinen stressihäiriö, traumaan liittyvien unihäiriöiden oli itsenäinen vaikutus terveyteen, vaikka valvontaan sekä masennus ja PTSD (Clum, Nishith, & Resick, 2001). Tässä artikkelissa, minä kuvata mitä tiedämme traumaan liittyvien unihäiriöt, miksi niillä on merkitystä terveydelle, ja miten hoito käsitellään näitä ongelmia.

Mikä on unihäiriö?

Termi “ unihäiriöt &"; kattavat monenlaisia ​​ongelmia. Jotkut sairaudet mitataan kautta potilaan kyselylomake. Toiset on mitattava kautta unipolygrafian tutkimuksia, jotka tallentavat elintoiminnot ja muita fysiologisia toimenpiteet yöllä. Unipolygrafian Tutkimus sisältää EEG (aivosähkökäyrä) mittaamiseen aivojen aaltoja, EMG (electromyogram) mittaamiseksi ja lihasten toimintaa, ja EOG (Electro-oculogram) mitata silmän liikkeitä. Muita toimenpiteitä ovat hengitysilmavirtaus, veren happisaturaatio, pulssi, syke, vartalon asento ja hengitysteiden vaivaa. Unipolygrafian tutkimukset ovat tarpeen havaita ongelmat, kuten uni-sekava hengitys (esim Uniapneoiden), ja uni-liikehäiriöitä (esim, levoton-jalkojen oireyhtymä). Potilaat ovat usein tietämättömiä näistä ja siten voinut ilmoittaa niitä kautta potilaan kyselylomake. Unihäiriöt voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.

• Unettomuus. Unettomuus viittaa kyvyttömyys joko nukahtaa tai pysyä unessa. Se on usein saostetaan elämä stressi, huolestuttava, tai masennusta. Unettomuus voi myös johtua elämäntapaan liittyvien tekijöiden, kuten päivällä napping, tai liiallinen kofeiinin kulutusta.

• Hypersomnia. Hypersomnia viittaa liiallista päiväväsymystä ja on oire liittyy ehtoja, kuten uniapnea.

• Parasomniat. Parasomniat ovat epätavallisia käyttäytymismalleja, jotka tapahtuvat unen aikana. Näitä ovat unissakävely, hampaiden narskuttelu (hampaiden hiominen) ja painajaisia, joita esiintyy aikana REM-unen.

unen laatu trauman uhreja

Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat dokumentoitu unihäiriöt sisään trauman uhreja. Yhdessä yhteisö näyte, 68% seksuaalista hyväksikäyttöä eloonjääneitä raportoitiin ottaa nukkua vaikeuksia, 45% ottaa toistuvia painajaisia ​​(Teegan, 1999). Hulme (2000) havaitsivat, että unihäiriöt keskuudessa seksuaalisen hyväksikäytön perhe olivat yleisiä ensisijainen hoidon näyte. Fifty-kaksi prosenttia seksuaalisen hyväksikäytön perhe ilmoitti, että he eivät voi nukkua yöllä ja 36% ilmoitti painajaisia. Tunkeileva oireet olivat myös yleisiä 53% seksuaalista hyväksikäyttöä perhe raportointi äkillinen ajatuksia tai kuvia menneistä tapahtumista.

näyte pahoinpideltyjen naisten asuvien suojien (N = 50), 70% ilmoitti huono unen laatu, 28 % meni nukkumaan hyvin väsynyt, ja 40% heräsin tunne hyvin väsynyt (Humphreys, Lee, Neylan, & Marmar, 1999). Lisäksi 82% kuvattu yksi tai useampi seuraavista ominaisuuksista unihäiriöt: monet wakings aikana yöllä, levoton uni, ja aikaisin aamulla herää. Kuusi kuvattu elävästi painajaisia ​​että mukana viimeaikaisista tapahtumista väärinkäytön.
Tutkimuksessa, unihäiriöt seksuaalinen väkivalta perhe, 80% oli joko uni-hengitys tai uni-liikehäiriöitä. Molemmat häiriöt liittyivät korkeampia masennus ja itsemurha. Naiset, jotka olivat molemmat unihäiriöiden oli eniten vakavia oireita. Kirjoittajat spekuloivat, että hajanainen nukkua voimisti oireita naisilla seksuaalisen väkivallan ja vaikeutti niiden selviytyä (Krakova ym., 2000). Nämä samat kirjoittajat totesi, että koska uni lääkettä ole hyvin integroitu traumahoito, harjoittajat ovat usein vähemmän tehokkaita kuin ne voisivat olla, jos ne käsitellään myös taustalla unihäiriöitä. Ne totesivat, että psykotrooppisia lääkkeitä voi peittää esittämistä unihäiriö, ja totesi lisäksi, että lääkärit voivat tietämättään pahentaa psykiatrinen sairaus he pyrkivät kohtelemaan säätämällä lääkitys ensiksi.

Miten Sleep Vaikutukset Terveys

huono unen laatu on useita kielteisiä vaikutuksia terveyteen. Se vaarantaa immuuni, aineenvaihdunnan, ja neuroendokriininen toiminto, kroonisesti aktivoi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA), ja lisää kuolleisuutta riskiä (Carmichael & Reis, 2005). McEwen (2003) totesi, että jopa lyhyitä häirinnyt nukkua voi hylky hävitystä fyysistä terveyttä. Häiritsi unta nostaa ilta kortisolin tasot, lisää glukoosin ja insuliinin tasoa, ja lisää insuliiniresistenssiä. Ihmiset kroonisesti huono nukkua enemmän auto-onnettomuudet, ja joukossa kroonisista sairauksista kärsivien henkilöiden, unen puute ennustaa suurempaa toiminnalliseen kyvyttömyyteen ja laski elämänlaatu. Ei ole yllättävää, ihmiset huono unen käyttää enemmän lääkäripalvelut kuin ei-unta vailla kollegansa (Stepanski, Rybarczyk, Lopez, & Stevens, 2003).

Smith ja kollegat (2000) kuvataan päällekkäisyys unen ja kipua, suhteesta todennäköisin on kaksisuuntainen: kipu häiritsee unta ja unihäiriöt lisäävät kokemusta kipua. Unihäiriöt voi myös vähentää potilaan &'; kykyä selviytyä krooninen kipu. Heidän tutkimuksessa 51 henkilöä, joilla on krooninen kipu, 88% ilmoitti joitakin tyytymättömyyttä heidän nukkuessaan. Pre-uni kognitiivinen hyperarousal oli paras ennustaja unen laatu, riippumatta kivun vakavuuden. Tämä sisältyy kilpa ajatuksia, tunkeileva ajatuksia, depressiivinen kognitioiden ja huoli.

Unihäiriöt vaikuttavat myös immuunijärjestelmän toimintaa lisääntyvää tulehdussytokiinien. Korkea tulehduksen kasvu päivällä väsymys ja kehon kokemuksia unihäiriöt kuten fysiologinen stressor, mikä lisää entisestään tulehdus (Konsman, Parnt, & Dantzer, 2002). Vuonna nukkua tutkimuksessa todettiin masennustila (MDD), tulehdus liittyi unihäiriöitä. Pitkäaikainen univiiveen ja REM tiheys (kaksi merkkiaineet unihäiriöt) olivat parempia ennustajia tulehduksen tasoa kuin oli masennusoireita. Tekijät päättelivät, että unihäiriöt olivat ainakin osittainen syy kohonnut tulehdusta masentunut ihmiset (Motivala, Safati, Olmos, & Irwin, 2005). Ja tulehdus lisää riskiä sekä sydänsairauksiin ja diabetekseen (Kendall-Tackett, 2007).

unihäiriöiden

Morin ja Ware (1996) suosittelevat, että järjestelmällinen arviointi unen sisällytettävä kaikkiin psykologiset arvioinnit. He ehdottavat, että toimijat kysyä puhkeamista unihäiriö, ja ajallinen sekvenssi kun unihäiriö ja psykiatrinen häiriö ilmenee. Oliko oireita psykiatrinen häiriö edeltävät nukahtaminen ongelmia tai päinvastoin? Unipolygrafian opintoja voi myös paljastaa, onko uni-hengitys tai uni-liikehäiriöitä, jotka saattavat myös hoitaa. Nämä ehdot usein parantaa lääkkeillä ja /tai apuvälineiden. Kuitenkin, kognitiivinen käyttäytymisterapia interventiot ovat asianmukaisia ​​hoitoon useimmat unihäiriöt. Yhdessä äskettäisessä katsauksessa, se oli tehokas 70%: sta 80%: lla potilaista, ja se oli verrattavissa nukkua lääkkeitä (Morin, 2004; Stepanski & Perlis, 2000). Kognitiivinen käyttäytymisterapia interventiot auttaa nukkumaan, koska ne tuottavat muutoksia REM-unen. Kognitiivinen lähestymistapoja voi käsitellä myös huolestuttava ja märehtiä, jotka voivat olla juuressa ensisijaisen tai toissijaisen unettomuutta (Morin & Ware, 1996).

Kognitiivinen terapia unettomuus sisältää kolme osaa: käyttäytymiseen, kognitiivinen, ja koulutus. Käyttäytymiseen liittyvät näkökohdat ovat säännöllisen bedtimes, ei käytä sängyn mitään mutta nukkumiseen ja sukupuoli, sängystä kun pysty nukkumaan, ja poistaa päiväunet päivällä. Uni-hygienia koulutus auttaa ihmisiä minimoimaan käyttäytymistä, joka saattaa häiritä unta. Tähän voi kuulua poistaminen kofeiini, liikunta, alkoholi ja tupakointi liian lähellä nukkumaanmenoa (Morin, 2004; Stepanski & Perlis, 2000). Stressin vähentäminen kuuluu rentoutuminen komponentti, joka keskittyy sekä autonominen rentoutumista tekniikoita (esim, progressiivinen lihasten rentoutumista) ja kognitiiviset tekniikat, joissa käsitellään huolestuttavaa, että pitää ihmiset nukkumassa. Yhdistelmä kognitiivisia, käyttäytymiseen, ja stressin vähentämiseen lähestymistapoja on tehokas useimmille potilaille unihäiriöitä.

Johtopäätös

Unihäiriöt ovat toinen yleinen vaikutus trauma, jotka voivat lisätä terveysongelmia trauman uhreja . Tunnustamalla mahdollista unihäiriöt, lääkärit voivat auttaa potilaita minimoida tai jopa poistaa ne. Käsitellään unihäiriöt todennäköisesti johtaa alhaisempi oireita ja parantaa yleistä terveyttä.

Referenssit

Carmichael, CL, & Reis, H.T. (2005). Kiinnitys, unen laatu, ja masentunut vaikuttaa. Terveys Psykologia, 24, 526-531.

Clum, G.A., Nishith, P., & Resick, P.A. (2001). Traumaan liittyvien unihäiriöiden ja itse ilmoitettu fyysisen terveyden oireita hoidon etsien naaras raiskauksen uhreille. Journal of Nervous & Mental Disease, 189, 618-622.

Hulme, P.A. (2000). Oireiden ja terveydenhuoltopalvelujen käyttöä naisten ensihoidon kokeneiden potilaiden lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Child Abuse ja laiminlyönti, 24, 1471-1484.

Humphreys, JC, Lee, KA, Neylan, TC, & Marmar, C. R. (1999). Nukkua malleja suojaisilla pahoinpideltyjen naisten. Journal of Nursing Scholarship, 31, 139-143.
Kendall-Tackett, KA (2007). Sydän-ja verisuonitautien ja metabolisen oireyhtymän kuin jälkitauteja naisiin kohdistuvan väkivallan: psychoneuroimmunology lähestymistapa. Trauma, väkivaltaa ja hyväksikäyttöä, painossa.

Konsman, JP, Parnet, P., & Dantzer, R (2002). Sytokiini aiheuttama sairaus käyttäytyminen: mekanismit ja seuraukset. Trends in Neuroscience, 25, 154-158.

Krakova, B., Artar, A., Warner, TD, Meléndez D., Johnston, L., Hollifield, M., Gemain, A., & Koss, M. (2000). Unihäiriö, masennus, ja itsetuhoisuuden naisen seksuaalisesti eloonjääneitä. Crisis, 21, 163-170.

McEwen, B.S. (2003). Mielialahäiriöt ja allostatic kuorman. Biological Psychiatry, 54, 200-207.

Morin, CM (2004). Kognitiivinen käyttäytymisterapia lähestymistapoja unettomuuden hoitoon. Journal of Clinical Psychiatry, 65 [suppl], 33-40.

Morin, C. M., & Ware, J. C. (1996). Unen ja psykopatologia. Soveltava ja Ennaltaehkäisevät psykologian, 5, 211-224.

Motivala, SJ, Safati, A., Olmos, L., & Irwin, M.R. (2005). Tulehdusmerkkiaineiden ja unihäiriöitä masennuksen. Psykosomaattiset Medicine, 67, 187-194.

Roberts, RE, Sema, SJ, Kaplan, GA, & Strawbridge, W. J. (2000). Nukkua valituksia ja masennus ikääntyvässä kohortti: mahdollinen näkökulma. American Journal of Psychiatry, 157, 81-88.

Smith, MT, Perlis, ML, Smith, MS, Giles, DE, & Carmody, T.P. (2000). Unen laatua ja presleep kiihottumisen krooninen kipu. Journal of Behavioral Medicine, 23, 1-13.

Stepanski, EJ, & Perlis, M.L. (2000). Behavioral Sleep Medicine: syntymässä subspecialty terveyden psykologia ja Sleep Medicine. Journal of Psychosomatic Research, 49, 343-347.

Stepanski, EJ, Rybarczyk, B., Lopez, M., & Stevens, S. (2003). Arviointi ja unihäiriöiden hoidossa iäkkäiden: katsaus kuntoutuksen psykologeja. Kuntoutus Psychlogy, 48, 23-36.

Teegen, F. (1999). Lapsuus seksuaalinen hyväksikäyttö ja pitkäaikaisia ​​jälkivaikutuksia. A. MAERCKER, M. Schutzwohl, & Z. Solomon (toim.), Traumaperäinen stressihäiriö: elinikä kehityksen näkökulmasta (s. 97-112). Seattle Hogrefe & Huber.
.